小儿白血病的分型
小儿白血病的分型，按国际上的MIC标准，分为急性白血病和慢性白血病两大类。其中，急性白血病是发病率最高的，而对于急性白血病，往下又分为ALL（急性淋巴细胞性白血病）和ANLL（急性非淋巴细胞白血病，也称急性髓细胞白血病），此类分法是按照国际上通行的FAB(法、美、英协作组)进行的。如下图：ALL分为L1、L2、L3型，具体含义为：L1：原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主，治疗反应较好。90%儿童ALL形态分型为L1。L2：原始和幼稚淋巴细胞以大细胞(直径>12μm)为主，治疗反应相对较差L3：原始和幼稚淋巴细胞大小较一致，以大细胞为主;胞浆量较多，深蓝色，空泡常明显，呈蜂窝状，亦称伯基特(Burkitt)性白血病，治疗缓解率很低。再看ANLL，其分型为ML～M7，含义如下：原粒细胞白血病未分化型(ML)：骨髓中原粒细胞≥90，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。原粒细胞白血病部分分化型(M2)：又分......阅读全文
小儿急性白血病的简介
小儿急性白血病是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，它不仅影响骨髓及整个造血系统，并浸润身体其他器官，主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血，反复感染及白血病细胞浸润各组织、器官引起的相应症状，如浸润皮肤可引起结节、肿块，侵犯到中枢神经系统出现头痛、呕吐、视力模糊，浸润
小儿白血病的分型
小儿白血病的分型，按国际上的MIC标准，分为急性白血病和慢性白血病两大类。其中，急性白血病是发病率最高的，而对于急性白血病，往下又分为ALL（急性淋巴细胞性白血病）和ANLL（急性非淋巴细胞白血病，也称急性髓细胞白血病），此类分法是按照国际上通行的FAB(法、美、英协作组)进行的。如下图：ALL分为
小儿急性白血病的治疗原则
1.一般治疗：休息、支援疗法、隔离。 2.防治感染。 3.输血或成分输血。 4.化疗。 5.免疫治疗。 6.白细胞极高者化疗时应碱化尿液，防止高尿酸血症。 7.中医治疗，例如中医袁氏疗法。
小儿急性白血病的用药原则
1.标危急淋诱导缓解，选用VP、VAP、VDP、VDP+L-ASP/ACP+L-ASP方案的任一种。 2.高危急淋诱导缓解，选用LOAP+L-ASP、CODP+L-ASP方案中的任何一种。 3.急非淋诱导缓解，选用DA、HA、DAVP16方案中的任一种。 4.维持与加强治疗根据不同类型白血
小儿类白血病反应的检查
1.血象：血红蛋白多正常或轻度减少。血小板计数正常。白细胞计数一般在(50～100)×109/L。在结核病引起的类白血病反应患者有白细胞高达220×109/L的报道根据对机体刺激因素不同而有不同类型的类白血病反应，可呈粒细胞、单核细胞、淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高。分类可见幼稚细胞，中性粒细胞胞
小儿类白血病反应的介绍
小儿类白血病反应又称白血病样反应，是指机体受某种因素刺激后导致外周血白细胞数显著，增高或出现幼稚细胞，很像白血病而不是白血病，是一种暂时性的白细胞增生反应。各种原因引起的中性粒细胞增多除慢性粒细胞白血病外，白细胞计数一般不超过50×109/L，但是偶尔可超过50×10[sup]9[/sup]/L
小儿类白血病反应的鉴别诊断
一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别，对有淋巴结肿大、脾大、发热或出血的患者与白血病的区别较困难。 白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，分为急性和慢性两大类。常有出血、贫血、感
关于小儿类白血病反应的简介
类白血病反应又称白血病样反应，是指机体受某种因素刺激后导致外周血白细胞计数显著增高，或出现幼稚细胞，与白血病相似但不是白血病，是一种暂时性的白细胞增生反应。本病以儿童及青少年较多见，男女发病率无差别。除慢性粒细胞白血病外，由各种原因引起的中性粒细胞增多，其白细胞计数一般不超过50×10/L，偶尔
简述小儿急性白血病的诊断依据
1.发热、贫血、出血、衰弱。 2.组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。 3.血像：白细胞可增多、减少或正常，血红蛋白或血小板下降，可见或无原始和幼稚细胞。 4.骨髓象：骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为
怎样预防小儿急性髓样白血病
1.避免接触有害因素避免接触有害化学物质、电离辐射等引起白血病的因素，从事放射线工作的人员，以苯为化工原料生产的工人要做好个人的防护，加强预防措施。避免环境污染，尤其是室内环境污染；婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害，妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线，否则胎儿的白血病发病率较高。 2.大
小儿急性髓样白血病的检查
血象 贫血和血小板减少极其常见(占75%~90%)半数AML患者白细胞数增高，多在10109/L~100109/L之间，20%的病例甚至100109/L。部分患者白细胞数可正常，少数病人(常为M3型或老年病例)白细胞数4.0109/L。80%患者血红蛋白低于正常值，甚至出现严重贫血，网织红细胞
小儿类白血病反应的发病机制
一般认为由于刺激因素的存在，机体处于高度应激状态，骨髓内毛细血管和血窦内皮细胞受损，骨髓增生，髓腔内压力增高，使白细胞过度增生和异常释放，以致一些未成熟的细胞亦大量释放到外周血液中，发生暂时性的类似白血病样的血象反应，这可能是通过神经体液等调节机理所产生的防御反应。小儿造血器官处于不成熟、不稳定
小儿急性巨核细胞白血病病例分析
急性巨核细胞白血病( AMKL) 是急性髓系白血 病的一种亚型，约占 AML 的 3% ～ 5%［1］。AMKL 是 以骨髓原始巨核细胞恶性增殖为特点的一类血液肿 瘤，临床罕见，易造成误诊和漏诊，预后一般较差［2］。 现对本院收治的 1 例 AMKL 进行分析，以期提高对本 病的认识。1 资
《Leukemia》：自然杀伤细胞可对抗小儿白血病
最近，洛杉矶儿童医院的研究人员证明，来自白血病患者的一组免疫系统细胞，可以在实验室中繁殖，产生一大群自然杀伤细胞，这些自然杀伤细胞可以用来摧毁癌细胞。他们体外研究的结果，发表在2014年8月19日的著名国际血液病杂志《Leukemia》（2014最新影响因子9.379），有望为对抗这种儿童癌症，
简述小儿急性白血病的临床表现
1.不规则发热，进行性苍白、衰弱、出血，以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见。 2.组织浸润表现：肝、脾、淋巴结肿大，可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。
小儿类白血病反应的临床表现
1.临床症状 儿童较为多见，男女发生率相同。由于类白血病反应是继发于其他疾病，因此无本身特定的临床表现。其症状、体征因原发病不同而异。发热较常见，可有轻度肝、脾、淋巴结肿大及皮肤淤斑等出血症状。 2.临床分型 临床类型按反应性增多的细胞可分为6种类型： （1）粒细胞类白血病反应 白细胞总
关于小儿类白血病反应的检查介绍
1.血象 疾病过程中出现外周血白细胞计数显著增加，可高达（50～200）×109/L，同时血液中中性粒细胞核左移现象明显，并出现较多的晚幼粒、中幼粒，甚至少量的早幼粒和原粒细胞，粒细胞增多可类似慢粒或急粒血象，但胞浆中可见粗大的中毒颗粒，空泡变性，中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高，白细胞减少型常
关于小儿类白血病反应的诊断介绍
1、诊断： 根据病因、临床表现和实验室检查确诊。 2、鉴别诊断： 一般根据病史、临床表现和细胞形态可以与白血病鉴别，对有淋巴结肿大、脾大、发热或出血的患者与白血病的区别较困难。尤其应与婴儿型慢性粒细胞性白血病鉴别。后者白细胞碱性磷酸酶降低，而类白血病反应升高。
关于小儿急性髓性白血病的简介
急性髓性白血病（AML）是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病，是造血系统的克隆性恶性疾病。20岁以下的年轻患者仅占全部AML的5%。儿童急性髓系白血病（AML）占儿童急性白血病（AL）的15%～20%，但却占因AL死亡人数的50%以上。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血
小儿急性髓样白血病的病因分析
根据目前的认识，白血病的确切病因尚不明，但与地域环境因素、电离辐射、化学接触、酗酒与吸烟，以及与机体对某些病毒感染所致的特殊反应有关。此外，近年来通过基因突变频率和一些易患生物标记研究发现，它可能是遗传学和环境因素共同作用的结果。
治疗小儿类白血病反应的相关介绍
类白血病反应本身不需要治疗，原发病因去除后，可迅速恢复。 1.对原发病治疗 应仔细寻找原发病，积极治疗原发病。如抗感染、治疗肿瘤、控制溶血解毒等。 2.加强对症、支持治疗 补充叶酸、维生素B12等造血原料，对严重贫血患儿应及时输血。
小儿急性髓样白血病的发病机制
1.有关白血病发病机制的研究甚多，包括对分子遗传改变、预后因素、分子流行病学及药物遗传学等方面的研究。推测有两种可能，即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因(抗癌基因)，二者均可导致肿瘤监控能力丢失，使白血病细胞失控性增殖。这些遗传学上的改变可以为点突变、基因扩增、基因缺失或
小儿急性髓样白血病的诊断鉴别
诊断 根据典型的临床表现及实验室检查AML的诊断并不困难。 1.AML的ML-M77个亚型诊断 1986年天津白血病分类分型讨论会综合国内外关于白血病分型的新发展，对20世纪80年代的建议做了若干修改，将AML分为ML-M77个亚型： (1)急性粒细胞白血病未分化型(ML)：骨髓中原粒细
关于小儿类白血病反应的病因分析
1.多种因素刺激 类白血病反应是机体因感染、肿瘤、电离辐射、药物中毒、外伤、休克、烧伤、过敏、大出血，溶血等因素刺激，而发生暂时性的类似白血病样的血象反应，感染、毒素、肿瘤及其他有害物质吸收入血是诱发患儿发生类白血病反应的主要原因。 （1）感染最常见，细菌、病毒、寄生虫等。 （2）中毒高热
关于小儿慢性粒细胞白血病的简介
儿童慢性粒细胞性白血病（childhood chronicmyeloid leukemia，CCML）是一种少见的儿童获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病，仅占儿童白血病的3%～5%｡由于CCML罕见，诊治方法多借鉴成人慢性粒细胞性白血病（CML）的治疗经验，对其发病、诊断、治疗的儿童特征及预后有
小儿急性髓性白血病的预后介绍
AML预后较ALL差。2岁以下的婴幼儿预后差。2～14岁的儿童无病生存率为60%。继发性AML如由MDS转化而来，或因其他良、恶性疾病经化、放疗后的AML化疗反应差。
分析小儿急性髓性白血病的病因
可能导致发生儿童白血病的因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫缺陷因素，但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。 1.物理因素 X线、32P治疗、原子弹爆炸等大剂量的高能量电离辐射的人群白血病发生率高。居住环境如果处于高频率的强磁场（>0.3uT），儿童期的白血病发病率也较其
关于小儿急性髓样白血病的简介
本病正确名称为急性髓细胞性白血病（Acute myeloid leukemia，AML）是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征，临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等，多数病例病情急重，预后凶险，如不及时治疗常可危及生命。本病占小儿白血
诊断小儿慢性粒细胞白血病的简介
慢性期（chronicphase，CP）诊断标准： ①低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现； ②外周血白细胞计数升高，主要为中性､晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，原粒+早幼粒
小儿急性髓样白血病的发病原因
可能的发病因素包括以下几方面。 可能导致发生儿童白血病的因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫缺陷因素，但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。 (1)环境因素： 辐射因素：接受X线诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高。二次世界大战时日本发生原子弹爆炸后，当地白血