老年期痴呆的临床治疗新进展（二）
1.5 抗炎因子 鉴于阿尔茨海默氏病（AD）患者脑内老年斑周围有小胶质细胞增生，为炎性免疫反应的改变，因此本病的发病机制尚有“慢性炎症学说”,应用抗炎药被认为是治疗阿尔茨海默氏病（AD）的可能途径。许多循证医学证据已经表明在阿尔茨海默氏病（AD）患者中应用抗炎药物，包括非类固醇类抗炎药和皮质类抗炎药可以降低发展成为阿尔茨海默氏病（AD）的可能性。然而在羟氯喹、罗非昔布或萘普生、泼尼松的随机对照临床观察中并没有发现这些药物对于治疗阿尔茨海默氏病（AD）产生作用。 1.6 维生素B族类药物 高水平的血浆的同型半胱氨酸已经被认为是脑血管及心血管疾病的危险因素之一。一项对1092名受试者调查发现高半胱氨酸也是阿尔茨海默氏病（AD）的一个独立危险因素，其水平大于14μg/L,患阿尔茨海默氏病（AD）的风险增加一......阅读全文
保姆级预防痴呆“电子处方”来了
包括阿尔茨海默病在内的老年痴呆，被称为“温和的绝症”，是仅次于心脏病、肿瘤和中风的老年人“第四大杀手”。目前人们依然缺乏针对痴呆的有效治疗手段。不过，好消息是，科学家发现，仅仅通过改善日常生活方式，就可以大大降低患病风险。一项43万余人参与、平均随访时间长达9年的队列研究显示，每天7小时睡眠，结合中
揭秘血压与认知损害之间的关系
中新网上海6月2日电(孙国根 陈静)高血压和痴呆症均是当今社会的重要公共健康问题。血压和认知损伤之有怎样的关系？此前世界医学界一直尚未完全明确。 记者2日获悉，复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授携手青岛大学附属青岛市立医院神经内科谭兰教授团队，历时5年，通过大型临床队列研究揭示了不同血压特
中国痴呆症20年间增长40％－全球痴呆症患者约4400万
近期，国际阿尔茨海默氏病学会公布了“2013-2050 年痴呆症的全球影响”简要政策报告，提示痴呆症已成为全球最大的公共卫生问题之一。该报告显示，目前全球约有 4400万人患痴呆症，较2009年增加17%。几乎每 20 年全球痴呆症患病人数增倍。据估计，2010年患病人数为3600万，至
血管性痴呆的辅助检查
1.电生理检查 临床常用EEG、视觉和听觉诱发电位(VEP、BAEP)、运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)和事件相关电位(ERP)等对血管性痴呆患者进行常规检查。 (1)正常老年人的EEG：主要表现为α节律减慢，从青壮年期α节律10～11Hz减慢为老年期的9.5Hz，同时在颞区出现
AD：中年胖、晚年瘦，痴呆风险飙升288％！
目前，肥胖已经成为影响人类健康的头号杀手。几乎所有的慢性心脑血管疾病的发生都与肥胖有着千丝万缕的联系，这其中自然也包括严重影响老年人健康寿命的痴呆。 然而俗话说：“世事无绝对”。随着科学研究的进展，“肥胖悖论”的提出似乎为“万恶之源”肥胖开辟出了一条救赎之路。 所谓“肥胖悖论”是指对于某些特
老年痴呆阿尔茨海默症PSEN1基因新突变
阿茨海默症简称AD，又称老年痴呆症，是老年期痴呆中最主要的原因。目前在老年人群中AD已成为仅次于心脏病、恶性肿瘤和中风的第四位死亡的原因，患者多因其引发的并发症而终。AD发病率随年龄增长而显著升高，美国研究数据表示AD在65-74岁人群中的发病率为1.6%而大于85岁人群中的发病率可达到42%以
亨廷顿病性痴呆的诊断
1.有明确的遗传病史或明确的脑病变证据。 2.进行性痴呆。 3.精神病性症状以抑郁、淡漠、欣快、幻觉和妄想为主。 4.舞蹈样动作先于痴呆出现。
关于多发梗死性痴呆的诊断介绍
1、诊断： 此病多有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史；起病相对较急，病程波动，多呈阶梯性进展；早期临床表现以近事记忆障碍、情绪不稳为主，人格相对保持完整；常可发现脑血管病变所致的神经系统阳性体征；脑影像学检查有特殊的表现。 2、鉴别诊断： 此病主要与阿尔茨海默病鉴别：后者多缓慢起病，持
Neurology：惊呆！蛋白尿与痴呆有关
当病人出现蛋白尿时，医生可能会认为病人肾脏有问题，但是一项发表在美国神经病学学会医学杂志《神经病学》上的最新研究表明蛋白尿可能还与认知障碍甚至痴呆有关。 为了研究蛋白尿与认知障碍及痴呆的关系，研究人员对已发表的相关研究进行了荟萃分析，这些研究同时提供了相同病人肾脏疾病及认知障碍或痴呆相关的数据
关于额颞痴呆的病理生理介绍
额颞痴呆和Pick病的组织病理学特点是特征性局限性额颞叶萎缩，杏仁核、海马、黑质和基底节均可受累；Pick病可见Pick细胞和Pick包涵体，缺乏Alzheimer病特征性神经原纤维缠结和淀粉样斑。镜下可见萎缩脑叶皮质各层神经细胞显著减少，Ⅱ、Ⅲ层明显；胶质细胞弥漫性增生伴海绵样变。
关于额颞痴呆的辅助检查介绍
1、早期EEG正常，少数波幅降低，α波减少；晚期α波极少或无，出 现不规则中幅δ波，少数病人见有尖波，睡眠纺锤波减少，κ综合波难出现，慢波减少。 2、CT或MRI显示局限性额或前颞叶萎缩，脑沟增宽，额角呈气球样扩大，额极和前颞极皮质变薄，颞角扩大，侧裂池增宽，多不对称，可早期出现。SPECT呈
研究说牙周病可能加剧痴呆症状
日本一项新研究说，在口腔内引发牙周病的细菌，还可能引发连锁反应而加剧阿尔茨海默病等痴呆症患者的症状。 阿尔茨海默病是常见的痴呆症类型，目前研究认为其原因是贝塔淀粉样蛋白在脑内异常堆积。据日本《朝日新闻》1月6日报道，日本国立长寿医疗研究中心等机构研究人员用患有阿尔茨海默病的实验鼠进行了实验，让
透析所致痴呆的病因及病理生理
病因 透析的慢性作用可造成持久的神经系统症状和智能的进行性下降。 病理生理 这一综合征通常出现在透析两年或以上之患者。研究显示可能与透析液含有高铝有关。如今将有害的铝清除后，已明显减少此问题。
北京继续开展老年痴呆防治行动
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504805.shtm近日，北京市2023年脑健康体检（痴呆风险筛查）及老年痴呆防治项目启动会暨专项培训会在北京召开。北京市16区卫生健康委和市区两级精防机构相关负责人、临床神经科学领域专家参加启动会，一千
人到中年蛋白质失衡？小心痴呆
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505796.shtm
验血查老年痴呆，靠谱吗？
去医院抽不足5微升的血，就有可能提前筛查出是否患阿尔茨海默病。日前，香港科技大学（以下简称“港科大”）官网发布消息称，该校校长、晨兴生命科学教授兼香港神经退行性疾病中心主任叶玉如的研究团队，开发出一项血液测试，可在早期检测阿尔茨海默病和轻度认知障碍，准确率分别超过96％和87％。 阿尔茨海默病
关于多发梗塞性痴呆的基本介绍
多发梗塞性痴呆，由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。本病多在中老年起病，男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展，常可伴有局限性神经系统体征。引起
血管性痴呆的病理生理
血管性痴呆的病变分布有以下特点：①病变多发，梗死灶总体积要达到一定程度；②大块单个病灶多见于左侧；③病灶分布多见于额、颞叶及丘脑；④脑室旁白质也常受损。从机能定位看，这些区域的损害与临床出现的智能障碍密切相关。大脑皮质的功能极为复杂，通过密集的细胞突触联系，对各种信息进行分析，综合，随时作出相应
血管性痴呆的诊断检查
诊断：根据ICD-10 公布的精神与行为障碍分类，其中F01 血管性痴呆的诊断要点如下：诊断的前提是存在痴呆，认知功能的损害往往不平均，可能有记忆丧失、智能损害及局灶性神经系统损害的体征，自知力和判断力可保持较好。突然起病或呈阶段性退化，以及局灶性神经系体征与症状使诊断成立的可能性加大。对于某些
关于额颞痴呆的发病机制介绍
发病机制尚不清。有文献报告，tau蛋白由tau基因通过不同的剪接形成的6种亚单位组成，tau蛋白氨基酸多肽的羧基端可有35个氨基酸组成的插入肽段，可与其他多肽结合形成微管，含插入肽段的tau(4R)增加或10号外显子点突变，均可导致游离tau蛋白增加引起细胞死亡。 病理特征与Pick病相似大体病
简述路易体痴呆的临床表现
路易体痴呆病程为缓慢进展，经过数年后最终呈全面痴呆。在早期，大部分病例的认知功能为颞顶叶型，表现为记忆、语言和视觉空间技能损害，与阿尔茨海默病（AD）的表现相似。DLB认知功能波动性损害。大部分DLB病人都有真性视幻觉，幻觉形象往往鲜明生动。幻觉对象多为病人熟悉的人物或动物，这些视觉形象常常是活
干细胞有可能治疗痴呆症
困扰全球老年人的痴呆症（阿尔茨海默氏症）被认为是不可治疗的顽疾，但澳大利亚悉尼大学的研究人员却发现干细胞疗法有可能治愈。他们已治愈了一条患痴呆症的狗，由于狗的痴呆症病理与人类痴呆症类似，该研究成果可能为治疗人类痴呆症找到新途径。 “犬类认知功能障碍”是狗痴呆症的一种，会出现特定的神经退化病变，
血管性痴呆的临床症状
临床症状可分为2 类，一类是构成痴呆的精神症状，另一类是血管病继发的脑损害神经症状。在构成痴呆的精神症状中，记忆力衰退是早期的核心症状，包括近记忆、远记忆以及即刻识记，但最早出现的是近记忆力的缺损，远记忆力障碍多在后期出现。随着记忆力减退，逐渐出现注意力不集中，计算力、定向力、理解力均有不同程度
血管性痴呆的基本介绍
血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。我国VD的患病率为1.1%～3.0%，年发病率在5～9/1000人。 缺血性卒中、出血性卒中和脑缺血缺氧等原因均可导致脑血管性痴呆。而高龄、吸烟、痴呆家族史、复发性卒中史和
常服泻药增加患痴呆症风险
中科院深圳先进技术研究院、深圳理工大学（筹）、香港中文大学的研究人员研究发现，经常服用泻药的人发生痴呆症的风险比不常服用泻药者高51%。常用的泻药包括容积性泻药、润滑性泻药、刺激性泻药和渗透性泻药，其中经常使用渗透性泻药的人患痴呆症风险最大。相关研究2月23日发表于《神经学》（Neurology
血管性痴呆的临床类型
脑血管性痴呆大致可分为5 种临床类型，即多梗死性痴呆、大面积脑梗死性痴呆、皮质下动脉硬化性脑病、丘脑性痴呆，以及分水岭区梗死性痴呆。 (1)多梗死性痴呆：多梗死性痴呆为最常见的类型，是由于多数脑梗死所致的痴呆，临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病，以及每次发作后留下的或多或少神经与精神
关于多发梗死性痴呆的基本介绍
多发梗死性痴呆是多发脑梗死累及大脑皮层或皮质下区域所引起的痴呆综合征，是血管性痴呆中最常见的一种。主要病理改变是脑萎缩、脑沟变宽，切面检查则可见脑的不同部位有大小不等、新旧不一的多个脑梗死病变，每个病灶常围绕一个或数个有动脉硬化改变的小的穿通动脉。由于病灶新旧程度不等，有的已形成小的囊腔，周围伴
概述多发梗塞性痴呆的症状表现
多数病人有高血压及高血脂症史，有的尚可有脑血管意外发作。早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或神经过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相对完好，智能损害有时只涉及某些特定的、局限的认知功能，如计算、命名等困难。而一般推理、判断
亚临床心肌损伤与增痴呆风险
美国一项研究表明，基线高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）升高与认知测验评分降低以及后期痴呆住院风险升高具有相关性。研究结果提示亚临床心肌梗死与痴呆和认知具有相关性。论文于3月30日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。 此项研究共纳入9472例受试者，并进行了基线时认知横
如何诊断脑血管性痴呆？
VD的诊断标准很多，诊断要点为： 1.神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。 2.通过病史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。 3.痴呆发生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。 4.除外其