女性心律失常的特点与分析
人类疾病的发生和发展受多重因素的影响,有些因素可以通过有效的控制降低其致病的风险(如:血压、血脂、血糖等),但有些因素属于不可改变的(如年龄、遗 传、性别)。近年来,这些不可变更因素对疾病特别是心血管疾病的发生和转轨的影响受到了高度重视。近年越来越多的基础与临床证据表明,心律失常的发生与特 点具有明显的性别差异,特别在女性月经周期、妊娠和绝经等时期,心律失常具有不同于男性的特点,最主要的原因与女性的激素变化密切相关。 1.女性不同生理周期激素的变化: 女性从新生儿到老年,是一个渐进的生理过程。按年龄划分为几个时期:新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期(生育期)、更年期、老年期。其中三个时期激素变化较明显: 1.1 生育期:女性月经出现是性成熟期的标志,月经期被划分为三阶段:  ......阅读全文
抗心律失常药物联合应用
心律失常是最常见的心血管病症,可见于心脏、非心脏的器质性与非器质性疾病。近年来,心律失常介入治疗飞速发展,许多心律失常可得到根治;但是,心律失常药物治疗仍然是心律失常治疗的主要方法和手段。本文回顾心律失常药物治疗历史与抗心律失常药物联合治疗现状。 一、心律失常药物历史回顾 心律失常药
心律失常治疗的新理念
心律失常是心血管疾病的最常见表现,同时又可能是潜在的最凶险的致命杀手。及时识别、正确评估,提出最佳的治疗策略,采取有效积极措施治疗心律失常,预防心脏猝死,是心内科临床上极其重要而又较为棘手问题。近年以来随着大量循证医学研究的深入,对心律失常预后与处理策略不断产生新认识,更多是新理念被人们理解
小儿窦性心律失常的简介
小儿窦性心律失常指窦房结发生的激动不匀齐,使心率呈现时快时慢的现象,脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢,快慢相差>0.12秒,是小儿时期常见的生理现象。小儿窦性心律失常包括窦性心律不齐、窦性心律过速、窦性心律过缓、病态窦房结综合征、窦性停搏及游走性房性心律。
高危心律失常的简单处理
因心律失常的发生可引起血液动力学明显的变化,危及患者的生命体征及意识,若不及时处理会引发急剧恶化,或原已有严重器质性心脏病的患者因发生心律失常,原有的心脏病和心功能明显加重、恶化,使患者处于极不稳定的状况,这些心律失常均应视为高危心律失常。 与一般性的心律失常不同,高危心律失常有着特殊的诊
室性心律失常的检查
心电图检查、心脏电生理检查、运动试验、 其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外,超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。
心律失常临床用药分析(五)
4 心房扑动与心房颤动 心房扑动与心房颤动大多数见于各种器质性心脏病,个别为特发性。它是由于心房肌纤维内异位自律性增高和(或)折返激动形成所致。心房扑动的频率为 250~350次/分,节律规则;心房颤动的频率为350~600次/分,节律绝对不规则。由于心房激动通过房室结传导的影响,
从中医角度认识心律失常
首先西医所说的心律失常,为心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等,所以我们认为凡以心悸为主要临床表现时,均可按照中医的“心悸”、“怔忡”来诊疗。心律失常在中医最早成书的《内经》尚有记载,如“心澹澹大动”、“心下鼓”及“心怵惕
室性心律失常的基本介绍
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。室速,尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常,要及时明确诊断,判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况,就象
关于心律失常的病因分析
遗传性心律失常多为基因通道突变所致,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。 后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功
小儿窦性心律失常的心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上; (2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
心律失常紧急处理相关问答(一)
心律失常紧急处理专家写作组 通信作者:朱俊(北京阜外心血管病医院急重症中心);胡大一(北京大学人民医院心脏中心)【总则篇】 一、血液动力学状态 1、心律失常急性发作,首先考虑什么? 心律失常的发生和发展受许多因素影响。恶性心律失常可能在短时间内危及患者生命,心律失常急
中药治疗心律失常有效果
8月10日,在京召开的第二届国际中西医血管病大会上发布了一项循证医学研究结果:治疗心律失常加用中药参松养心胶囊,可显著增加患者24小时动态心电图中室性早搏次数下降率,改善心功能,增加左室射血分数,且具有良好的安全性,与对照组比较具有显著性差异。 与会专家介绍,心力衰竭是高血压、冠心病、风湿性
心律失常急诊处理措施(二)
(3)阵发性房室结折返性心动过速 ①多见于无器质性心脏病的中青年;②心电图特点是,突发突止,QRS波群形态正常,除非有束支阻滞,心律范围多在150bpm~250bpm,平均180bpm;③迷走神经刺激常可终止心动过速;④当出现血流动力学障碍时提示危重。 2、阵发性室上性心动过速的的治
心律失常急诊处理措施(五)
五、室性快速性心律失常的急诊处理 1、快速性室性心律失常的分类 (1)室性早搏 ①对于有器质性心脏病的患者出现室性早搏时要给予药物治疗,如心肌梗死、心肌病、心功能不全等;②病人自觉症状明显的患者;③R on T现象。 治疗方法:①常用美西律或/和美托洛尔口服,如无效时,可
室性心律失常的症状体征
一、室性早搏(室早) 室性期前收缩常无与之直接相关的症状;每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。 听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能听到第一心音。桡动脉搏动
心律失常紧急处理相关问答(二)
心律失常紧急处理专家写作组 三、房性心动过速 1、如何鉴别房性心动过速与窦性心动过速? 房性心动过速节律一般整齐,但短阵发作,持续发作的早期或同时伴有房室不同比例下传时,心律可不规则,易误为心房颤动。心电图发现与窦性心律形态不同的房性P波可证实房性心动过速诊断。**迷走神经
心律失常的分类及临床诊断
分类 心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 冲动形成异常 (1)窦性心律失常: ① 窦性心动过速; ② 窦性心动过缓; ③ 窦性心律不齐; ④ 窦性停搏。 (2)异位心律: 被动性异位心律:① 逸搏(房性、房室交界区性、室性);② 逸搏心律(房性、房室交界
当心力衰竭遭遇心律失常
杨艳敏教授,阜外心血管病医院心内科学主任医师,主要从事心内科急重症工作,在急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗、高血压急症等危重症患者的救治方面积累了丰富经验,对重症心律失常,特别是危及生命室性心律失常诊治有独到的临床经验。在第26届长城国际心脏病学会议上,杨教授就心律失常治疗
室性心律失常的病因介绍
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关
快速心律失常的急诊药物治疗
急诊处理快速心律失常的种类繁多,有些可以造成猝死,严重危害病人的身体健康,需要紧急处理。虽然现在已经有很多非药物的治疗方法,但抗心律失常药物在急性期处理中仍有着不可替代的作用。需要急诊处理的快速心律失常:1.室上性心律失常——窦性心动过速:重点是找出窦速的原因进行治疗(如心衰,发热,缺氧等),而不是
心律失常急诊处理措施(一)
急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高,其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm,当心律失常的频率150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此,是否存在器质性心脏病、心律失常是否整齐、持续时间长短和房室同步性是双室是否同步都与心脏的代偿功能有关。
心律失常治疗进入“三远时代”
心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,目前我国约有1000万患者。这种不规律的跳动会损坏心脏正常的收缩舒张功能,导致心衰等后果,严重的还会形成血栓,引发脑卒中,严重危害广大人民群众的生命健康。救心路,也是救命路,兵贵神速,讲究一个及时有效性,一种全新的诊疗模式正悄然形成。今天(11月20日)记者从
室性心律失常专家共识解读
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图,流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到,“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致,因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速(室速),也是以治疗基础心脏病为主
心律失常模型的复制方法
实验概要根据不同的实验目的,既可在整体动物身上复制心律失常,也可用离体心脏或心脏某部分组织块体外灌流复制心律失常。常用的复制方法,有下列几种。实验步骤1.心房扑动和颤动性心律失常选用狗、猫等动物,麻醉后开胸,暴露心脏,在人工呼吸下进行实验。可用高频率电直接刺激心房壁,使每次刺激落心房肌复极时R或S波
心律失常急诊处理措施(六)
六、过缓性心律失常的急诊处理 1、缓慢性心律失常分类 (1) 病态窦房结综合征 ①多见于老年人,多考虑冠心病、心脏传导系统的退形性纤维化;②年轻人多考虑炎症性疾病,如心肌炎和心包炎;③心电图特点有持续性窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、房室阻滞、规则或不规则的快速性心律失常与缓
抗心律失常药的生化检测
抗心律失常药可通过不同作用机制,改变心肌细胞的自律性、传导性、动作电位时程、有效不应期等电生理特性,用于治疗各种心律失常。显然,药物所致上述心肌电生理特性过度改变,将导致新的心律紊乱,因此这类药大多安全范围狭窄。由于心肌血液供应丰富,该类药血清浓度较能反映靶位浓度,并大多与治疗作用和毒性反应,特别是
室性心律失常的治疗方案
对室早患者应在病因治疗基础上,使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物,减少室早的级别和数目,以降低猝死的危险性,对于良性室早,无正者通常不须抗心律失常药物治疗,有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律、β受体阻滞剂、目的在于减轻症状而不是完全消除室早。对室速患者治疗除针对病因
脑梗塞合并心律失常病例分析
【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心1天入院。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现头晕,无天旋地转感,伴恶心,无呕吐,无意识障碍,无头痛,无言语不利,无烧心、反酸,无头痛,无胸闷、心慌,无胸闷及呼吸困难,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科;【既往史】既
心律失常急诊处理措施(三)
三、心房颤动的急诊处理 1、心房颤动和心房扑动的急症 (1)心房颤动 ①阵发性房颤可无明显器质性心脏病,而持久性房颤多有器质性心脏病或甲亢;②异位起搏点位于肺静脉、左右心房;③心电图特点是,P波消失,出现f波,频率 350bpm~600bpm;QRS波群呈室上性,
治疗窦性心律失常的相关介绍
窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因,如止痛、控制感染,纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等,必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意,窦性心动过速多为生理应激反应所致,故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用,以防止因此产生的心脏过度抑制。 窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严