踝关节骨折临床路径
一、踝关节骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为踝关节骨折(ICD-10:S82.80) 行踝关节切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.36) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) 1.病史:外伤史。 2.体检有明确体征:患侧踝关节肿胀、疼痛、活动受限。 3.辅助检查:踝关节X线片显示踝关节骨折。 (三)治疗方案的选择及依据。 &nbs......阅读全文
医疗性引产临床路径
一、医疗性引产临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为医疗性引产(ICD-10:O10-O99) 行医疗性引产患者(ICD-9-CM-3:73.0/73.1/73.4)。 (二)选择治疗方案的依据。 根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》(中华妇产科
麻疹合并肺炎临床路径
一、麻疹合并肺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为麻疹合并肺炎(ICD-10:B05.201↑J17.101*) (二)诊断依据。 根据《传染病学(第三版)》(复旦大学出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1.流行病学资料。
上睑下垂临床路径
一、上睑下垂临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为上睑下垂(ICD-10: H02.4,Q10.10) 行上睑下垂矫正术(ICD-9-CM-3:08.3) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《眼科临
肛周脓肿临床路径
一、肛周脓肿临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为肛周、直肠区脓肿(ICD-10:K61) 行肛周脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:49.01)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(人
颈椎病临床路径
一、颈椎病(脊髓型)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颈椎病(脊髓型)(ICD-10:M47.1↑ G99.2*) 行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术(ICD-9-CM-3:81.02-81.03) (二)诊断依据。
甲状腺肿瘤临床路径
一、甲状腺肿瘤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为甲状腺肿瘤(ICD-10:C73/D09.302/D34/D44.0)。 行甲状腺肿瘤切除术(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻
室间隔缺损临床路径
一、室间隔缺损直视修补术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为室间隔缺损(ICD-10:Q21.0) 行室间隔缺损直视修补术(ICD-9-CM-3:35.53/35.62/ 35.72) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学
急性肾损伤临床路径
一、急性肾损伤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾功能不全(急性肾损伤)(ICD-10:N17)、急性肾功能衰竭(急性肾损伤,衰竭期)(ICD-10:N17) (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编着的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》 和《临床技术
寻常型天疱疮临床路径
一、寻常型天疱疮临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为寻常型天疱疮(ICD-10:L10.0) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)
颈动脉狭窄临床路径
一、颈动脉狭窄临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颈内动脉狭窄或颈总动脉狭窄(ICD-10:I65.201I65.202I63.201I63.202)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《中国缺血性脑卒
膝内翻临床路径
一、膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为膝关节膝内翻畸形(ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302) 行胫骨高位截骨术(ICD9-CM-3:77.2701)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折,由于受损机制比较特殊,因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显,X线检查易发生漏诊,为了提高确诊率,CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中,漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗,从而发生严重的并发症,如骨折畸形
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者,男,44岁,因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时,不慎摔伤致左踝肿痛,活动受限,不能站立行走,无头颅外伤,当时无昏迷,无恶心呕吐,随即至我院急诊就诊,行左踝关节X线片
踝关节的简介
踝关节(ankle joint),由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头),由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借双拐逐渐部分负重,4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊,2个月复查时,拍片提示骨折已骨性愈合(图5),患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前,但稍跑动时诉右外踝处有疼痛,考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一,其表面约2/3被关节软骨
成人单纯Tillaux骨折病例报告
Tillaux骨折为胫骨远端外侧关节面骨折,PaulTillaux于1892年第一次在尸体解剖中定义了该骨折。此骨折临床较少见,多发生于12~14岁青少年的胫骨远端骨骺闭合前,属于骨骺损伤Salter-HarrisⅢ型,Lauge-Hansen分型中旋后外旋Ⅰ度,而成年人的单纯Tillaux骨折更不
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者,男,36岁,工人,冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部,当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动,无法站立及行走,内踝部出现一开放性伤口伴骨外露(图1a,1b),无喷射状出血,伤肢远端未诉麻木及其
陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎病例分析
合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎(OA)最常见的病因为创伤,创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳,最终发生骨性结构的改变。终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛,关节功能严重受限甚至丧失,外观上可伴有明显的内、外翻畸形;疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降。曾经严重
“心脑同治”临床路径正式进入临床
近日,“心脑同治”临床路径研究启动会在大别山区域医疗中心举行,这标志着心脑联合治疗临床路径正式进入临床诊疗工作。心脑同治临床路径是指针对心脑血管疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,是以循证医学证据和指南为指导来促进临床治疗和疾病管理的方法,最终起到规范治疗手段,降低医疗成本,提高救治质量的作用。
距骨后三角骨骨折诊疗分析
临床资料患者,男,29岁,因外伤致右踝疼痛、肿胀、活动受限20d,于2017年5月10日入院。患者于20d前外伤致右踝部疼痛、肿胀、活动受限,急被家人送往当地医院,拍右踝X线片未见明显骨折,诊断为右踝关节扭伤(图1a),经保守治疗、对症处理后,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,就诊于我院门诊。CT平
陈旧性踝关节损伤病例报告
踝关节骨折对于骨科临床医生已不再陌生,在骨创中约占11%,在球类运动员中损伤更高,但该类骨折合并的损伤,尤其三角韧带断裂很容易被接诊医生忽略,导致手术失败。笔者查阅大量中外文献,发现对踝关节的解剖研究及成功治疗案例较多,然而对失败病例的报道及原因分析却不多,本文回顾本科最近收治的1例经过2次手术仍存
共同性斜视临床路径
一、共同性斜视临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为共同性斜视(ICD-10:H50.0-H50.4) 行共同性斜视矫正术(ICD-9-CM-3:15.1-15.5) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)
隐睾(睾丸可触及)临床路径
一、隐睾(睾丸可触及)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为隐睾或睾丸下降不全(不包括腹内睾丸下降不全)(ICD-10:Q53.1-Q53.9)。 行睾丸下降固定术(ICD-9-CM-3:62.5)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册
鼻中隔偏曲临床路径
一、鼻中隔偏曲临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为鼻中隔偏曲(ICD-10:J34.2)。 行鼻中隔矫正术(ICD-9-CM-3:21.5)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。 1.症状
贲门失弛缓症临床路径
一、贲门失弛缓症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.001) 行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术(经胸或经腹)(ICD-9-CM-3:42.7+44.6601) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》
精索静脉曲张临床路径
一、精索静脉曲张临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为精索静脉曲张(ICD-10: I86.101)。 行精索静脉曲张结扎术(非腹腔镜)(ICD-9-CM-3:63.1 01)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编着,人民
支气管哮喘临床路径
一、支气管哮喘临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支气管哮喘(非危重)(ICD-10:J45) (二)诊断依据。 根据《支气管哮喘防止指南》(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年) 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、
梅克尔憩室临床路径
一、梅克尔憩室临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为梅克尔憩室(ICD-10:Q43.001)。 行憩室切除+小肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.3301/45.3302+45.9101)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中
复治肺结核临床路径
复治肺结核临床路径标准住院流程 (一)适用对象 第一诊断为复治肺结核(ICD-10:A16.2)。 (二)诊断依据 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准(WS288-2008)》,《中国结核病防止规划实施工作指南(2008年版)》,《临床诊疗指南?结核病分册》。
消化性溃疡临床路径
一、消化性溃疡临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为消化性溃疡或消化性溃疡伴出血(ICD-10:K25-K27)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。