上睑下垂临床路径
一、上睑下垂临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为上睑下垂(ICD-10: H02.4,Q10.10) 行上睑下垂矫正术(ICD-9-CM-3:08.3) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《眼科临床指南(PPP)》(美国眼科学会编) 1.出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上,上睑部分或全部不能提起,伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容;单眼上睑下垂遮盖瞳孔,存在弱视的可能性。 2.提上睑肌肌力试验小于或等于4mm、额肌功能良好、Bell征阳性、眼位及眼球运动无异常。&......阅读全文
上睑下垂临床路径
一、上睑下垂临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为上睑下垂(ICD-10: H02.4,Q10.10) 行上睑下垂矫正术(ICD-9-CM-3:08.3) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《眼科临
简述上睑下垂的临床表现
1.麻痹性上睑下垂 动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。 2.交感神经性上睑下垂 为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等,称为Horner综合征。 3.肌源性上睑下垂 多见于重症
上睑下垂的症状介绍
上睑下垂(ptosis)系指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力障碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。
分析上睑下垂的形成因素
1.先天性 绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形,多为双侧,有时为单侧,可为常染色体显性或隐性遗传。 2.后天性 其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种,其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。 3.癔病性 为癔病引起,双上睑突然下垂或
关于上睑下垂的检查和治疗介绍
检查 为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上、向下注视时的上睑缘位置。如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全。 诊断 根据典型的临床症状即可诊断。 治疗 主要是防止视力减退和改善外貌,应针对病因治疗。先天性上睑下垂如果影响视力发育,应早期
上睑提肌联合Mnller7s肌缩短矫正轻中度先天性上睑下垂...
先天性上睑下垂是临床常见的一种疾病,其首 要表现为睁眼平视前方时上睑睑缘遮盖瞳孔超过 2 mm,视线受到不同程度阻挡。上睑下垂对患者外 观可造成不良影响,严重者甚至影响视网膜感光细 胞的发育,导致弱视。造成上睑下垂的原因较 多,临床上一般采用手术治疗,我们于2014年1月至2016年12月对
一例老年患者卒中史,上睑下垂、复视病例分析
临床病史74岁女性,主诉上睑下垂、复视。患者于2个月之前突然发病,最初为右上眼睑,后来发展到左上眼睑。1个月前,患者开始出现间歇性复视。患者无其他症状,如头痛、颌跛行、四肢无力或麻木等。5年前,患者曾因复视而入院治疗,被告知患有卒中。当时并未对此进行特殊治疗,复视在几周后慢慢缓解。4年前患者双眼曾行
眼睑下垂的临床诊断思路
眼睑下垂是神经内科的常见临床症状之一,常常伴随有眼球活动障碍和复视,可分为单侧眼睑下垂和双侧眼睑下垂。前者见于Horner综合症、动眼神经麻痹、外伤等,后者多见于Fisher综合症,也可见于重症肌无力。眼睑下垂病因错综复杂,如何做到定位、定性诊断,是神经内科医师的基本功之一,结合本人临床经验,现对于
胃下垂的临床表现介绍
轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现如下症状: 1、腹胀及上腹不适 患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。 2、腹痛 多为持续性隐痛。常于餐后发生,与食量有关。进食量愈大,其疼痛时间愈长,且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关,饭后活动往往使疼痛加重。 3、恶心、呕吐 常于饭后活动时
胃下垂病因与临床表现
病因 凡能造成膈肌位置下降的因素,如膈肌活动力降低,腹腔压力降低,腹肌收缩力减弱,胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带过于松弛等,均可导致下垂。 临床表现 轻度下垂者一般无症状,下垂明显者可以出现如下症状: 1.腹胀及上腹不适 患者多自述腹部有胀满感、沉重感
简述肾下垂的临床表现
1.泌尿系统症状 大多数患者有腰部酸痛。部分患者有慢性尿路感染的症状,大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢水肿等表现。 2.消化系统症状 由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状,多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。 3.神经官能方面的症状
淋病临床路径
一、淋病临床路径标准门诊流程 (一)适用对象。 第一诊断为淋病(ICD-10:A54)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医出版社)。 1.患者
肛裂临床路径
一、肛裂临床路径标准住院流程。 (一)适用对象。 第一诊断为肛裂(ICD-10:K60.0-K60.2) 行肛裂切除术(ICD-9-CM-3:49.04)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。 1.病史:排便
喉癌临床路径
一、喉癌临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为喉癌(ICD-10:C32,D02.0) 行喉部分或全切除术(ICD-9-CM-3: (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社) 1.症状:声嘶或其他喉部不
白癜风临床路径
一、白癜风临床路径标准门诊流程 (一)适用对象。 第一诊断为白癜风(不伴有并发症)(ICD-10:L80)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编,人民军医出版社)、
癫痫临床路径
一、癫痫临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为癫痫(ICD–10:G40)。 (二)诊断依据。 根据《尼尔森儿科学》(Richard E. Behrman主编,北京大学医学出版社,2007年,第七版)、《临床诊疗指南-癫痫病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版
睑外翻的临床表现
1)轻度:仅有睑缘离开眼球,但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。(2)重度:睑缘外翻,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈现角化。下睑外翻可使泪点离开泪湖,引起泪溢。更严重时,睑外翻常有眼睑闭合不全,使角膜失去保护,角
睑缘炎的临床症状
鳞屑性睑缘炎 1.主觉症状:刺疼、干燥感、奇痒。 2.体征:睑缘充血,睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面可有点状皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端,形成黄色蜡样分泌物,干后结痂,鳞屑与痂皮除去后,露出充血之睑缘表面,但无溃疡及脓点,睫毛易脱落,且能复生。如果炎症长期不愈,可致睑缘肥厚后唇烃为钝圆,
分析眼睑下垂的病因及常见疾病介绍
眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。眼睑下垂临床上分为先天性和后天性。先天性,从生下后眼不睁,属动眼神经上睑提肌分支,或动眼神经核发育不全所致,有遗传性。后天性睑下垂,因动眼神经麻痹,或因沙眼、肿瘤、炎症和外伤、睑肥厚、损伤上睑提肌所致。眼睑下垂可累及双眼,也可为单眼,睑遮盖了瞳孔
眼睑肌力测量计的正常值及临床意义
正常值 正常眼 完全性上睑下垂 不完全性上睑下垂 上看 15mm 0或≤5mm 上睑缘提高5-7mm以上 下看 0mm 临床意义 异常结果:重症肌无力或交感神经性下垂者应注意鉴别,重症肌无力者的上睑无力,在晨起时正常,此后即渐乏力而下垂,午后睡后又较好转。检查时患眼可突然睁大,迅即乏力
临床物理检查方法介绍眼睑肌力测量计介绍
眼睑肌力测量计介绍: 睑肌力测量计,用于测量提上睑肌力和睑裂大小,其包括用于制约患者的额肌对其上眼睑施力的额肌压迫器,所述额肌压迫器上设置有带刻度的标尺,所述标尺垂直连接于所述额肌压迫器的中点,所述标尺上设置有游标,用于记录患者的上眼睑在标尺上所对应的刻度。眼睑肌力测量计正常值: 正常眼 完全性上睑
切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮...
切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮肤松弛病例报告近年来,随着大众审美的不断改变、社会对于求美观 念的不断变化,越来越多的年轻人寻求外观上的改变,其 中,重睑成形术成为了众多求美者的首选。上睑皮肤松弛 在中老年人群中极为普遍,因年轻化需求而行上睑皮肤松 弛矫正术的中老年就医者比重
临床物理检查方法介绍翻转上睑方法介绍
翻转上睑方法介绍: 翻转上睑方法是每位医生必须熟练的动作,有技巧的方法,对医学及其他眼科疾病有重要的意义。翻转上睑方法正常值: 食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处,两指挟住相应部位的皮肤向前下方轻拉,然后用食指轻压睑板上缘,拇指同时将上睑皮肤向上捻转,上睑即被翻转,露出上睑结膜。此时另一手拇指在下睑轻
眼睑肌力测量计的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:重症肌无力或交感神经性下垂者应注意鉴别,重症肌无力者的上睑无力,在晨起时正常,此后即渐乏力而下垂,午后睡后又较好转。检查时患眼可突然睁大,迅即乏力下垂,稍事休息后,眼又大些。如稍加注意,即使不用新司的明注射度、试验,亦可辨别。另外,还有Horner氏综合症的交感神经性下垂,
关于眼睑下垂的鉴别诊断介绍
1.眼睑松弛 眼睑松弛综合征又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂,是一种少见的眼睑疾病,以青少年反复发作性眼睑水肿为特征,有眼睑皮肤变薄,弹性消失,皱纹增多,色泽改变,可并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等临床表现。因眼睑松弛综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因。对其临床表现、发病机制的
急性肠套叠临床路径
一、急性肠套叠临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肠套叠(灌肠复位失败)(ICD-10:K56.1) 行肠套叠手术复位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫
直肠息肉临床路径
一、直肠息肉临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为直肠息肉(ICD-10:K62.1;D12.8, M8210/0) 行息肉切除术(ICD-9CM-3:48.36) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)
过期妊娠临床路径
一、过期妊娠临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为过期妊娠(ICD-10:048) 行医疗引产阴道分娩终止妊娠。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)和《妇产科学(第七版)》(高等医学院校统编教材,人民卫
腹股沟疝临床路径
一、腹股沟疝临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为腹股沟疝(ICD-10:K40.2,K40.9) 行择期手术治疗(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《成人
漏斗胸临床路径
一、漏斗胸临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为漏斗胸(ICD-10:Q67.6) 行微创漏斗胸矫形术(以下简称NUSS手术)(ICD-9-CM-3:34.74)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)