甲状腺肿瘤临床路径
一、甲状腺肿瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为甲状腺肿瘤（ICD-10：C73/D09.302/D34/D44.0）。 行甲状腺肿瘤切除术（ICD-9-CM-3:06.2-06.4）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状：颈前包块、声音嘶哑等。 2.体征：甲状腺区肿块。 3.辅助检查：B超或CT或MRI、甲状腺功能测定、食道吞钡检查、喉镜检查、放射性同位素检查。 4.术前穿刺、术......阅读全文
血清甲状腺激素测定总结
甲减的生物化学诊断指标变化： （1）T3、T4↓，而TSH↑原发性甲减主要病变在甲状腺； （2）T3、T4↓，而TSH↓继发性甲减时主要病变在垂体或下丘脑。 TSH↑，T3、T4正常可能为亚临床型甲减。 甲亢的生物化学诊断指标变化 （1）T3、T4↑TSH↓则为原发性甲亢； （2）T
促甲状腺激素的概述
促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。 促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激
甲状腺功能对女性影响
甲状腺是人体重要的内分泌器官，其功能是分泌甲状腺激素(TH)以调节机体代谢。甲状腺功能异常是育龄期人群的常见疾病，女性发病率明显高于男性。女性生育力是指每个排卵周期妊娠的可能性，其评估主要包括卵巢储备力、输卵管畅通性和功能、子宫生育潜能(包括子宫内膜容受性和宫腔对妊娠的承受力)等方面。近年来，不孕症
甲状腺激素检测指标详解
甲状腺激素即四碘甲状腺原氨酸。化学本质是一种含碘的氨基酸衍生物 ，不属于蛋白质。 物理性质：白色针状晶体、无臭、无味、遇光变质。熔点231-233℃（分解）。不溶于水和乙醇等普通有机溶剂.溶于含有无机酸或碱的乙醇，也溶于氢氧化碱和碳酸碱溶液。在其酸性乙醇溶液中加入亚硝酸钠，加热即呈黄色，再加过量
甲状腺球蛋白(Tg)
甲状腺球蛋白(Tg) 是储存在甲状腺滤泡胶质里的一种大分子糖蛋白(MW = 660000)。甲状腺球蛋白是甲状腺内部合成T4 和T3 的激素原。含蛋白酶的溶酶体将T4、T3 和Tg 断开从而释放出T4 和T3。甲状腺球蛋白(Tg)由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成的前体蛋白和储存的载体，血清
甲状腺功能紊乱生化检验
甲状腺功能紊乱包括甲亢和甲减。1.甲状腺功能亢进简称甲亢，系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，病因较为复杂，可分为：（1）甲状腺性甲亢，其中以Graves病最为多见，为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，但与其他自身免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等有密切关系。（2）垂体性
甲状腺显像能检查什么
甲状腺显像可以观察甲状腺的形态、大小、位置以及是否有结节，区分结节的性质。另外还可以对碘131治疗甲亢之前的剂量的估算等方面，能够提供有价值的影像学资料。 在显像前首先要注射显像剂，这支显像剂是带有少量的辐射的，注射入体内之后被有功能的甲状腺组织摄取，通过观察摄取的情况，来观察甲状腺的疾病以及
甲状腺疾病的基本介绍
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺
什么是甲状腺素？
甲状腺素是由甲状腺分泌的一种激素，对人体的新陈代谢、生长发育和能量平衡等生理功能具有重要调节作用。 它是利用碘作为原料在甲状腺中合成的，并在体内发挥多种生物学效应。 甲状腺素主要分为两种形式：游离甲状腺素（FT4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。这两种形式通过结合血浆蛋白运输到身体各部位，并与细胞内
甲状腺激素的生理作用
（1）氧化，生热及温控作用甲状腺激素增加细胞的氧化速率，产生热量（2）物质代谢的作用促进糖，脂肪和蛋白质的代谢。（3）促进生长发育甲状腺激素促进：a.细胞增多，体积增大，于是机体生长。b.软骨骨化和牙齿发育；c.大脑成熟
甲状腺癌诊治体会
甲状腺癌占全身恶性肿瘤的0.2%～1%,随着生活水平的提高，有逐渐增多的趋势，约80%的甲状腺癌是分化较好的腺癌，早期手术治疗，5年生存率可高达75%以上，这说明甲状腺癌的早期诊断十分重要。 甲状腺癌的诊断主要根据病史、临床表现、针吸细胞学检查和血清中甲状腺球蛋白的测定。如果多年存在的结节迅速增大
甲状腺肿根据甲状腺肿中是否有结节分型介绍
1、弥漫型：甲状腺均匀增大，摸不到结节。 2、结节型：在甲状腺上摸到一个或几个结节。 3、混合型：在弥漫肿大的甲状腺上，摸到一个或几个结节。 甲状腺如肿大明显，可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难，压迫食管引起咽下困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻，表现
一例乳腺癌、甲状腺癌及白血病三原发恶性肿瘤病例分析
病例资料患者女性，43岁，油漆工。2010年5月10日因彩色超声发现右乳2.8 cm X 1.0 cm包块行乳腺癌改良根治术。术后病理活组织检查示：右乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级）（图1），右腋下淋巴结9/20枚癌转移，雌激素受体（++），孕激素受体（++），HER-2-。于2010年6月至8月行CEF方
一例舌根异位甲状腺并颈前甲状腺发育不全病例分析
患者男，56岁，咽部不适，吞咽异物感数月。专科检查：舌根部可见包块隆起，表面光滑，边界不清。CT平扫：舌根部可见3.3 cm×2.9 cm×3.0 cm大小类圆形高密度肿块，边界清楚，密度均匀，CT值103HU（图1），局部口咽腔变形变窄。另于颈前部甲状软骨前方见1.9 cm×1.3 c
彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿均是临床上比较常见的甲状腺疾病，但这两种疾病通过肉眼观察很难区别，且治疗方法和术后恢复均存在差异[1]，故鉴别诊断甲状腺腺瘤和结节性腺肿有非常重要的临床意义。本研究选择2013年1月-2014年1月笔者所在医院通过术后病理或细针抽吸活检病理诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺
彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿鉴别诊断
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿均是临床上比较常见的甲状腺疾病，但这两种疾病通过肉眼观察很难区别，且治疗方法和术后恢复均存在差异[1]，故鉴别诊断甲状腺腺瘤和结节性腺肿有非常重要的临床意义。本研究选择2013年1月-2014年1月笔者所在医院通过术后病理或细针抽吸活检病理诊断为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺
治疗舌甲状腺的基本介绍
小的异位甲状腺对功能影响不大时可不必治疗。较大且对对功能有一定影响的舌甲状腺可先试用药物治疗：可用复方碘溶液(Lugol液)；也可用甲状腺素行取代性抑制治疗，以缩小体积，缓解症状。过大且影响功能、已有瘤变或癌变者，则应行手术治疗。通常根据颈部有无甲状腺来决定切除量的多少。对颈部尚有甲状腺组织残留
怎样预防慢性甲状腺炎症？
慢性甲状腺炎尚无良好的治疗方案，因此往往较难于阻止其发展变化，部分已做手术患者，其病情仍可有发展与纤维化，往往因呼吸困难，广泛纤维化而窒息死亡疾病后期因可伴发纤维性胆道炎，腹膜后纤维化肺纤维化，纵隔纤维化等而导致多系统功能减退与衰竭因此，慢性甲状腺炎属于难治愈性疾病，预后多不佳，应对患者长期追踪
关于妊娠甲状腺病的简介
妊娠合并甲状腺病，最常见的是甲状腺功能亢进、功能低下、桥本氏病、单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿等。一般轻症或经过系统治疗的甲状腺病不影响妊娠，临床表现也不明显，故一般孕期检查时产科医师多不注意检查甲状腺及其功能。
促甲状腺激素(TSH)的作用
促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
促甲状腺激素降低的情况
可见于甲亢、亚临床甲亢、PRL瘤、Cushing病、肢端肥大症、过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。测定时采用血清样本，4℃稳定5天，不宜使用有明显溶血和脂血的标本。本实验测定法方法比较多，RIA法灵敏度不够，不能区别正常人低值和原发性甲亢，需进一步做TRH兴奋试验，主要用于原发性甲减的诊断。超灵敏的
甲状腺片的含量测定方法
照高效液相色谱法(通则0512)测定。避光操作。供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于甲状腺粉65mg,约含左甲状腺素38g),置预先充有氮气的带螺帽试管中,尽量减少在空气中暴露的时间,精密加入蛋白水解酶溶液[称取氯化钠6.435g、三羟甲基氨基甲烷4.846g和他巴唑5.7
甲状腺激素的药理作用
T3作用快而强，T4作用弱而慢。甲状腺激素在细胞核内与其受体结合，诱导靶基因转录而发挥效应。其作用有维持正常生长发育、促进代谢和产热、提高机体交感-肾上腺系统的反应性等。
如何诊断产后甲状腺炎？
产后甲状腺炎常常不容易被诊断,活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和纤维。妊娠期甲状腺自身甲状腺抗体阳性者发生产后甲状腺炎的可能性增加。产后甲状腺炎在甲亢期血清T3,T4水平增高,TSH抑制,同时伴极低放射性碘吸取,这些实验室检查类似无痛性甲状腺炎,因为哺乳期是禁止任何放射性检
甲状腺癌：预防和治疗
甲状腺癌如何治疗，需要取出甲状腺吗？当使用碘治疗的时候，又是什么原理呢？ 治疗甲状腺癌通常需要取出全部或者部分甲状腺，当甲状腺癌发展到晚期时，推荐手术后使用碘放射治疗，防止手术中没有清除干净的癌细胞转移。对于非常小的乳头状甲状腺癌 (直径小于 1 厘米， 完全局限于甲状腺超声检查)，可以不做手
甲状腺素的临床应用
甲状腺素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。甲状腺素口服易吸收，T4吸收率为35.80%，吸收不恒定，T3约95%，吸收恒定，二者与血浆蛋白结合率均可达99%以上。T4可经5’脱碘酶脱碘成T3而显效，亦可经其他酶脱碘成逆T3及3.3’-T2而灭活。T3作用快而强，维持时间较T4短，T4作
甲状腺激素使用注意事项
1.长期过量可引起甲状腺功能亢进的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。在老年人和心脏病者可发生心绞痛和心肌梗塞。可用β受体阻断药对抗，并立即停用本品。2.可与苯妥英钠、乙酰水杨酸，双香豆素类及口服降血糖药与血浆蛋白产生竞争性结合，增加这些药物在血浆中的游离量，从而增强其作
什么是游离甲状腺素
血液循环中99%以上甲状腺激素与相应的血浆蛋白质结合，而游离的甲状腺激素仅占其总量中的极少部分。这些游离激素是甲状腺激素的活性部分，参与了下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈调节，不受血清TBG浓度变化的影响，直接反映甲状腺的功能状态。因此血清游离T3、游离T4测定，较测定总T4、总T3有更好的敏感性和
血清甲状腺激素测定的意义
（1）血清游离甲状腺素（FT4）和三碘甲状腺原氨酸（FT3） FT3、FT4不受甲状腺激素结合球蛋白（TBG）影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3和总T4，目前认为联合进行FT3、FT4和超敏TSH测定，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。 【参考值】 放射免疫
关于甲状腺腺瘤的基本介绍
甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤。好发于甲状腺功能的活动期。临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种，前者多见。常为甲状腺囊内单个边界清楚的结节，有完整的包膜，大小为1～10厘米。此病在全国散发性存在，于地方性甲状腺肿流行区稍多见。