急性虹膜睫状体炎临床路径
一、急性虹膜睫状体炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。急性虹膜睫状体炎(ICD-10 H20.004),特别是伴有前房纤维素性渗出或前房积脓的重症患者。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年)。1.症状:眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。2.体征:球结膜睫状充血或混合充血,大量灰白色尘状角膜后沉着物(KP),前房闪辉,房水炎症细胞,前房纤维素性渗出,前房积脓,瞳孔缩小或不规则,虹膜后粘连,少数患者出现反应性视盘水肿或黄斑水肿。(三)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年版)。1.抗炎:糖皮质激素滴眼液滴眼。2.散瞳:拉开和预防虹膜后粘连,滴用睫状肌麻痹剂。3.对于出现反应性视盘水肿或黄斑水肿者,可短期给予糖皮质激素口服治疗。(四)标准住院日为5–7天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10 H20.004急性虹膜睫状体炎疾病编码,特......阅读全文
关于伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的简介
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身疾病在眼部出现的合并症,这类青光眼种类繁多,临床表现又各有其特点,治疗原则亦不尽相同,预后也有很大差异。
难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径
一、难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为青光眼绝对期(ICD-10:H44.501)或经其它抗青光眼治疗无效者。 行睫状体冷凝术(ICD-9-CM-3:12.72)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学
关于伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的检查介绍
检查时可见轻度混合充血,角膜水肿,有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物,前房不浅,房角开放,房水有轻度混浊,瞳孔稍大,对光反应存在,眼压可高达40~60毫米汞柱,眼底无明显改变,视盘正常,眼压高时可见有动脉搏动。
关于伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的病因分析
1.由慢性虹膜睫状体炎引起,可见于下列三种情况:①虹膜后粘连导致瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、虹膜膨隆、前房角关闭;②各种炎症细胞、渗出物、色素颗料等潴留在前房角时,可以产生房角周边前粘连,阻碍房水外流;③炎症可以导致虹膜红变,周边全粘连及新生血管性青光眼。 2.由急性虹膜睫状体炎引起的继发性开角型青光
概述炎症相关性青光眼的临床表现
根据不同的原发疾病而具有不同的临床特征: 1.急性虹膜睫状体炎 典型的急性虹膜睫状体炎表现为眼前节充血、前房中有浮游细胞及闪辉,瞳孔缩小,有时出现KP及前玻璃体中的炎性细胞。虽然炎症可导致房水引流阻力增加,由于房水生成也减少,多数患者眼压保持正常或降低。但临床上诊断急性虹膜睫状体炎合并或不合
急性肾损伤临床路径
一、急性肾损伤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾功能不全(急性肾损伤)(ICD-10:N17)、急性肾功能衰竭(急性肾损伤,衰竭期)(ICD-10:N17) (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编着的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》 和《临床技术
简述伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的并发症
1.角膜混浊 后弹力层皱褶和角膜上皮水疱样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前带状变性 2.虹膜后粘连 虹膜炎时由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。 3.瞳孔闭锁
关于伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的治疗和预防介绍
一、治疗 主要用醋氮酰胺抑制房水产生,6小时一次,并用皮质激素点眼。用药后多能在1周内缓解。本病无后遗症,预后良好。 二、预防 早期发现早期治疗,特别是有青光眼家族史的40岁以上的人,应定期做眼科检查。注意休息和睡眠,避免过度劳累和情绪激动,阅读或从事近距离工作者光线要充足。 1.应加强
急闭发作期与虹膜睫状体炎引起的青光眼的鉴别诊断
闭角型青光眼急性发作期,常合并某些虹膜炎表现,而急性虹膜炎有时伴有一定程度的眼压升高。而这两种疾患在治疗方面有原则不同。如诊断错误,必将造成恶果。其鉴别点: 1.青光眼眼压及极度升高,眼球坚硬如石,而虹睫炎眼压正常或升高,但程度较轻。 2.青光眼瞳孔散大而不规则,虹睫炎的瞳孔则较小。 3.
临床物理检查方法介绍睫状血管检查法介绍
睫状血管检查法介绍: 睫状血管检查法是眼部检查的一种方法,主要是检查出是否有急性虹膜睫状体炎。睫状血管检查法正常值: 正常前房深度(指中央部)约为2.5-3毫米,应注意年龄不同(过幼或过老的人前房较浅)和有屈光不正(远视者前房较浅,近视者较深)时前房深浅会各有不同。睫状血管检查法临床意义: 异常结果
慢性胆囊炎临床路径
一、慢性胆囊炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性胆囊炎或合并胆囊结石(ICD-10: K80.1/K81.1) 行腹腔镜胆囊切除术(ICD-9-CM-3:51.23)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(人民卫生出版社,200
概述继发性青光眼的临床表现
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎一般不引起IOP升高,只有当炎性渗出物多,房水中蛋白质含量较高时,可引起IOP中度升高。反复发作的慢性虹膜睫状体炎,引起广泛的瞳孔后粘连或周边虹膜前粘连,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫状体炎综合征 好发于中年男性。典型病例呈发作性I
简述青光眼睫状体炎危象综合征的诊断依据
此病的诊断主要根据以下典型的临床特点: ①眼压升高与症状不呈比例,患者往往有显著的眼压升高,但通常无症状或仅有轻微的症状; ②眼压升高与体征不呈比例尽管患者的眼压升高是突然的,眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害,但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征,如睫状充血角膜水肿、视神经损害、
关于青光眼睫状体炎综合征的诊断介绍
此病的诊断主要根据以下典型的临床特点: 1.眼压升高与症状不成比例,患者往往有显著的眼压升高,但通常无症状或仅有轻微的症状; 2.眼压升高与体征不成比例,尽管患者的眼压升高是突然的,眼压升高的程度足可以引起严重的眼组织损害,但患者一般并无急性闭角型青光眼的眼部体征,如睫状充血、角膜水
急性肾小球肾炎临床路径
一、急性肾小球肾炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾小球肾炎(急性链球菌感染后)(ICD-10:N00 + B95.5)。 (二)诊断依据。 根据《诸福棠实用儿科学》(胡亚美,江载芳主编,人民卫生出版社,2002年,第七版)、《儿科学》(王卫平,沈晓
急性左心功能衰竭临床路径
一、急性左心功能衰竭临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性左心功能衰竭(ICD-10:I50.1) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年),《欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南》 1.临床表现:
亚急性脊髓联合变性临床路径
一、亚急性脊髓联合变性临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为亚急性脊髓联合变性(ICD-10:E53.801+ G32.001* /D51.901+ G32.001*),即维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,偶可累及视神经及大脑白
经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径
一、经巩膜二级管激光睫状体光凝术临床路径标准住院流程(一)适用对象。编怀 变异及原因分析。眼部刺激症状;第一诊断为青光眼绝对期(ICD-10:H44.501)。行经巩膜二级管激光睫状体光凝术(ICD-9-CM-3:12.73)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,200
关于青光眼睫状体炎综合征的鉴别诊断介绍
青光眼睫状体炎综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别。 1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大,呈竖椭圆形,前房
睫状充血的病因分析介绍
睫状充血为深层充血,由角膜、虹膜、睫状体等发炎或受刺激而引起。表现为睫状充血的疾病有: ①角膜炎; ②巩膜炎与表层巩膜炎; ③葡萄膜炎,包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎; ④青光眼,以急性闭角性青光眼为明显,甚至表现混合性充血,其次为慢性闭角性青光眼,青光眼睫状体炎综合征等;
慢性扁桃体炎临床路径
一、慢性扁桃体炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性扁桃体炎(ICD-10:J35.0)。 行扁桃体切除术(ICD-9-CM-3:28.2)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床技术操作规
毛细支气管炎临床路径
一、毛细支气管炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为毛细支气管炎(ICD-10:J21)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。 本病诊断要点为:发病年龄小(
慢性支气管炎临床路径
一、慢性支气管炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性支气管炎(ICD-10:J42.x02)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 1.慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病至少3个月,并连续
急性ST段抬高心肌梗死临床路径
一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3) (二)诊断依据。 根据《急性ST段抬高心肌梗死的诊断与治疗指南》(中华医学会心血管病分会,2001年
诊断强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的简介
主要根据患者的骶髂关节炎病史、X线检查结果和复发性急性非肉芽肿性前葡萄膜炎的临床表现。对青壮年出现的急性非肉芽肿性虹膜睫状体炎,应考虑到强直性脊椎炎的诊断,应常规作骶髂关节摄片检查。对于X线检查结果难以肯定的患者,可考虑作CT或磁共振检查,并应进行HLA-B27抗原分型检查。
并发性白内障的病因说明
(1)虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎是引起并发性白内障的最常见原因。 (2)异色性虹膜炎70%的异色性虹膜炎发生并发性白内障。 (3)急性青光眼急性青光眼并发性白内障在前囊下可见青光眼斑,斑点为坏死的晶状体上皮。 (4)绝对期青光眼因眼压高,眼内组织广泛变性而营养障碍,致使晶状体核发生混浊。
青光眼睫状体炎综合征的临床表现
多发生于青壮年。单眼发病,且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达40~60mmHg,每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续1个月,罕有延续2个月者。 无自觉症状,仅有轻度不适,视力一般正常,如角膜水肿则视物模糊。发
关于白内障并发症的病因分析
眼局部炎症主要包括慢性葡萄膜炎,如异色性虹膜睫状体炎和Still病(青少年类风湿性关节炎)并发的葡萄膜炎等;变性性疾病主要包括陈旧性视网膜脱离,视网膜色素变性、高度近视、慢性青光眼等。另一种情况则是眼内肿瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白内障。内眼手术后,如青光眼滤过手术视网膜脱离手术后并发的白
关于原发性青光眼的检查介绍
1.详细询问病史,注意有无眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐等症状,有无诱发因素,有无家族史。 2.检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角,眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。 3.对可疑病例可查24小时眼压
皮肌炎/多发性肌炎临床路径
一、皮肌炎/多发性肌炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为皮肌炎/多发性肌炎(ICD-10:M33) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医