急性虹膜睫状体炎临床路径
一、急性虹膜睫状体炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。急性虹膜睫状体炎(ICD-10 H20.004),特别是伴有前房纤维素性渗出或前房积脓的重症患者。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年)。1.症状:眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。2.体征:球结膜睫状充血或混合充血,大量灰白色尘状角膜后沉着物(KP),前房闪辉,房水炎症细胞,前房纤维素性渗出,前房积脓,瞳孔缩小或不规则,虹膜后粘连,少数患者出现反应性视盘水肿或黄斑水肿。(三)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年版)。1.抗炎:糖皮质激素滴眼液滴眼。2.散瞳:拉开和预防虹膜后粘连,滴用睫状肌麻痹剂。3.对于出现反应性视盘水肿或黄斑水肿者,可短期给予糖皮质激素口服治疗。(四)标准住院日为5–7天。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10 H20.004急性虹膜睫状体炎疾病编码,特......阅读全文
关于并发症白内障的病因分析
眼局部炎症主要包括慢性葡萄膜炎,如异色性虹膜睫状体炎和Still病(青少年类风湿性关节炎)并发的葡萄膜炎等;变性性疾病主要包括陈旧性视网膜脱离,视网膜色素变性、高度近视、慢性青光眼等。另一种情况则是眼内肿瘤、缺血以及眼底血管性疾病引起的白内障。内眼手术后,如青光眼滤过手术视网膜脱离手术后并发的白
关于原发性青光眼的检查介绍
1.详细询问病史,注意有无眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐等症状,有无诱发因素,有无家族史。 2.检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角,眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。 3.对可疑病例可查24小时眼压
概述青睫综合症的临床表现
1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。 2、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可高达5.33~8.0kPa(40~60mmHg),每次发作高眼压持续时间一般1~14天,可自行恢复,少数延续一个月,罕有延续两个月者。 3、发作时无自觉症状,仅有轻度不适,即使在发
髋关节骨关节炎临床路径
一、髋关节骨关节炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为髋关节骨关节炎(原发性或继发性)(ICD-10:M16) 行全髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)
病毒性心肌炎临床路径
一、病毒性心肌炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为病毒性心肌炎(ICD-10:I40.001I41.1*)。 (二)诊断依据。 根据《病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)》(中华医学会儿科学分会心血管学组,中华儿科杂志编辑委员会1999年9月,昆明)。
皮肌炎/多发性肌炎临床路径
一、皮肌炎/多发性肌炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为皮肌炎/多发性肌炎(ICD-10:M33) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民军医
关于葡萄膜眼病的分类介绍
1、急性前葡萄膜炎 常见的葡萄膜病,常单眼先发病,主诉眼痛,羞明及视力减退。查体见角膜缘充血,瞳孔小,房水混浊,用裂隙灯显微镜检查时,对流的混浊房水出现闪辉,称为廷德尔氏现象。房水中大量白细胞和(或)色素随房水对流,并逐渐下沉在角膜内皮层,排列成基底向下的三角形的角膜后沉着物,当房水内白细胞和
关于葡萄膜大脑炎的疾病特征介绍
葡萄膜大脑炎特征是,患葡萄膜炎同进伴有脑炎,听力障碍,脱发,毛发变白及皮肤白癜风等全身症状。以前部葡萄膜炎为主者称Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部葡萄膜炎为主者称原田病(Harade),因两病无截然界线且常同时发生,故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症。病因:有人发现葡萄膜
关于Vogt小柳原田综合征的特征介绍
葡萄膜大脑炎特征是,患葡萄膜炎同进伴有脑炎,听力障碍,脱发,毛发变白及皮肤白癜风等全身症状。以前部葡萄膜炎为主者称Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部葡萄膜炎为主者称原田病(Harade),因两病无截然界线且常同时发生,故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症。病因:有人发现葡萄膜
概述伏格特小柳原田综合征的临床表现
VKH综合征以急性发作开始,病程迁延反复。分两个临床类型,即以渗出性虹膜睫状体炎为主的Vogt-小柳型(VK型)和渗出性脉络膜炎为主的原田型(H型)。二者在眼病之前,均可出现发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、项强、Kernig征阳性、脑脊液压力增高等症状与体征;脑脊液检查往往能见到淋巴细胞及蛋白含量
创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径
一、创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为创伤性急性硬脑膜下血肿(ICD-10:S06.501) 行硬脑膜下血肿清除术(ICD-9CM-3:01.3101)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,
儿童急性淋巴细胞白血病临床路径
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民
结膜充血的病因及常见疾病分析介绍
1.急性虹膜睫状体炎 虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。 2.急性结膜炎 为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响
概述多发性硬化伴发的葡萄膜炎的症状体征
1.眼部表现 此病可引起多种眼部病变,最常见的为视神经炎,其次为葡萄膜炎,也可引起复视、眼球震颤等(表1)。 (1)视神经炎:视神经炎是此病最常见的眼部病变,发生率高达40%~73%。以视神经炎作为此病最初表现者占15%~25%。患者多表现为视力突然下降或丧失,出现中心暗点或其他多种视野缺损、
关于葡萄膜大脑炎综合征的特征介绍
1、葡萄膜大脑炎综合征的特征是,患葡萄膜炎同进伴有脑炎,听力障碍,脱发,毛发变白及皮肤白癜风等全身症状。以前部葡萄膜炎为主者称Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部葡萄膜炎为主者称原田病(Harade),因两病无截然界线且常同时发生,故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症。 2、
眼前节病变引起的并发性白内障的表现
(1)虹膜睫状体炎是引起并发性白内障的最常见原因,典型混浊可以发生在晶状体后极部,也常见于虹膜后粘连附近。病变进展缓慢,如局部炎症得以控制,混浊可长期稳定而不发展。在反复发作的慢性病例,除广泛虹膜后粘连,常合并晶状体囊膜增厚或皱缩,有时在瞳孔区形成瞳孔膜闭,混浊开始于前囊下,常被瞳孔膜闭做遮掩而
关于角膜水肿的鉴别诊断介绍
临床表现为光泽晦暗、浑浊、厚度增加,自觉视物模糊、虹视、疼痛等。角膜水肿的症状,最显着的早期变形或视力模糊,粒子周围的光晕,眼睛不适,畏光(增加对光线敏感)和敏感性。角膜水肿可分为上皮水肿、基质水肿、内皮层水肿。 1、角膜实质炎 指角膜实质内的弥漫性炎症。如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于
幼年型类风湿病少关节类型的介绍
受累关节不超过四个,以大关节为主。此型可分为二型: Ⅰ型:妇女孩发病较男孩我,发病年龄多在3岁以前。膝、踝、肘关节为好发部位,有的只单一膝关节受累,偶尔侵犯颞颌关节或个别指趾关节。若发病6个月内受累关节不超过四个,则一般不发展为多关节炎型。关节炎可反复发作,但很少遗留严重功能障碍。此型病儿除关
简述青光眼睫状体炎危象综合征的临床表现
多发生于青壮年单眼发病且在同一眼反复发作,偶尔双眼受累。视力一般近正常如果角膜水肿明显则视物模糊 1.前节炎症 轻度睫状充血,角膜上皮水肿,有少量大小不等灰白色KP,大者呈羊脂状KP,一般不超过25个多位于角膜下方或在房角小梁网,眼压恢复正常后数天或数周消失。眼压波动时可重新出现或不出现KP。
关于青光眼睫状体炎危象综合征的鉴别诊断
Posner-Schlossman综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别 1.急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛视力下降虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿瞳孔轻度散大,呈竖椭
概述闭角型青光眼的临床特点
瞳孔散大 由于眼压升高超过动脉灌注压水平时可导致瞳孔括约肌麻痹或部分括约肌萎缩,结果出现瞳孔散大,这是青光眼与虹膜睫状体炎重要鉴别点之一。瞳孔中度散大呈垂直椭圆形。瞳孔常呈固定状态,光反应及集合反应均消失。一般原发性开角型青光眼不出现这样的瞳孔改变。一些病情较轻的病例降压后瞳孔可恢复常态。眼压
膝关节骨关节炎临床路径
一、膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为膝关节骨关节炎(ICD-10:M17) 行关节镜下清理术(ICD-9-CM-3:80.8603)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《骨关节炎诊
急性胰腺炎的临床分类
第一次马赛会议分类(1963):急性胰腺炎、复发性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎 第二次马赛会议分类(1984): ①轻型:无胰腺实质坏死,仅有间质水肿,胰周脂肪可坏死。可进展为重型; ②重型:具有胰周和胰内脂肪和实质坏死、出血,病变呈局灶性或弥漫性。 亚特兰大分类(1992)
急性乳房炎的临床表现
病起患乳胀痛,患处变硬。炎症继续发展,病人有寒战、高热、不适,患侧乳房呈搏动性疼痛,哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛;常在短期内软化形成脓肿,位置较浅则有波动感,较深者局部仅有水肿,触痛,穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。化验检查,白细胞计数明显增高。
急性乳腺炎的临床特征
1.患侧乳房疼痛,炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛,以后形成脓肿。脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后,深部脓肿波动不显著。 2.局部红、肿、热痛,触及痛性硬块,脓肿形成后可有波动感。 3.同侧腋窝淋巴结肿大,常在数天内化脓。压痛。 4.可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等
急性乳腺炎的临床分期
早期:急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。 化脓期:局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4-5日形成脓肿,可出现乳房跳
儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径
儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性早幼粒细胞白血病(ICD-10:C92.4,M9866/3)。 二、诊断依据 根据《World Health Organization Classification of Tumors
急性早幼粒细胞白血病临床路径(一)
急性早幼粒细胞白血病(APL)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性早幼粒细胞白血病(ICD-10:C92.4,M9866/3) (二)诊断依据。 根据《World Health Organization Classification of Tumors
急性早幼粒细胞白血病临床路径(二)
(五)化疗开始于诊断第1天。 (六)化疗方案。 1.诱导治疗:可选用下列方案之一进行治疗 (1)ATRA方案:ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d。 (2)ATRA + DNR方案:ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d,DNR 在A
Fuchs综合征的简介
Fuchs综合征又称异色性虹膜睫状体炎。是一少见、原因和性质不明的虹膜睫状体病。多见于青壮年,常为单眼发病。 Fuch综合征是一种以虹膜脱色素为特征的慢性非肉芽肿性葡萄膜炎,90%为单眼受累。此病也被称作Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎。