心律失常的药物治疗
心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。心律失常的药物治疗适应症： ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上； ②室上速（PSVT）有或无心功能不全； ③室颤（VF）或多形性室速； ④预激综合征（WPW）伴房颤（AF）； ⑤Q-T延长综合征等。 1 心律失常治疗原则和方法 1.1 心律失常治疗原则 ①首先应确定心律失常的存在及其可能发生的危险性； ②出现生命体征抑制时，做出具体的诊断； ③休克时应先抗休克治疗； ......阅读全文
心律失常临床用药分析（六）
6 病态窦房结综合征 病态窦房结综合征（简称病窦综合征）是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。临床表现轻重不一，轻者无任何自觉症状，重者可出现头晕、头昏、黑蒙、乏力、晕厥等。无自觉症状、心律减慢较轻者（心律>50次／分）不必治疗
心电图分析：这是哪种心律失常？
读图作出诊断：A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C. 心房扑动，2：1房室传导D. 室上性心动过速E. 室性心动过速答案：C. 心房扑动，2：1房室传导解析：心电图表现为宽QRS波心动过速，心率140 bpm。V1导联可见QRS波群之间有2个心房波变型（atrial deflections）。
高危心律失常的简单处理
因心律失常的发生可引起血液动力学明显的变化，危及患者的生命体征及意识，若不及时处理会引发急剧恶化，或原已有严重器质性心脏病的患者因发生心律失常，原有的心脏病和心功能明显加重、恶化，使患者处于极不稳定的状况，这些心律失常均应视为高危心律失常。 与一般性的心律失常不同，高危心律失常有着特殊的诊
心律失常临床用药分析（一）
心律失常是指心脏冲动起源或（和）传导发生异常，引起心律过快、过慢及心跳节律不齐。心律失常本身不是一种独立的疾病，而是由许多因素或者疾病引起的一组临床表现。按心律失常发生的机制，可分为冲动起源异常和冲动传导异常；按心律失常发生时心室率的快慢可分为快速心律失常和缓慢心律失常；按心律失常发生的部位
室性心律失常治疗策略
室性心律失常尤其是器质性心脏病的室性心律失常一直是我们心脏医师临床处理的棘手问题，主要的手段有，药物、ICD、导管消融等。 1 药物 1.1 新抗心律失常药物：药物治疗主要是抗心律失常药物（AAD）应用时常会遇到无效或效果不佳的问题，而且还受限于其致心律失常和其他副作用，特别是其
关于窦性心律失常的简介
凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。正常成人窦性心律的频率>100次/分，称为窦性心动过速。窦性心律的频率0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。在规律的窦性心律中，有时因迷走
从中医角度认识心律失常
首先西医所说的心律失常，为心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征及心功能不全、神经官能症等，所以我们认为凡以心悸为主要临床表现时，均可按照中医的“心悸”、“怔忡”来诊疗。心律失常在中医最早成书的《内经》尚有记载，如“心澹澹大动”、“心下鼓”及“心怵惕
心律失常急诊处理措施（三）
三、心房颤动的急诊处理 1、心房颤动和心房扑动的急症 （1）心房颤动 ①阵发性房颤可无明显器质性心脏病，而持久性房颤多有器质性心脏病或甲亢；②异位起搏点位于肺静脉、左右心房；③心电图特点是，P波消失，出现f波，频率 350bpm~600bpm；QRS波群呈室上性，
心律失常紧急处理相关问答（一）
心律失常紧急处理专家写作组 通信作者：朱俊（北京阜外心血管病医院急重症中心）；胡大一（北京大学人民医院心脏中心）【总则篇】 一、血液动力学状态 1、心律失常急性发作，首先考虑什么？ 心律失常的发生和发展受许多因素影响。恶性心律失常可能在短时间内危及患者生命，心律失常急
心律失常领域10大研究回顾
第十室性心动过速（室速）：导管消融可降低死亡率 越来越多的证据显示，对于植入心律转复除颤器(ICD)后频繁放电的患者，导管消融室速可以改善生存。Bunch医生分析了美国西部医疗系统102例有器质性心脏病且因ICD频繁放电接受室速导管消融的患者资料，并与2088例植入ICD后无放电和81
关于心律失常的病因分析
遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。 后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功
室性心律失常专家共识解读
一、重视基础心脏病 共识对各种室性心律失常都给出了诊治流程图，流程均首先确定是否存在器质性心脏病。共识中少数ⅠA类推荐之一提到，“心血管事件的危险常常是基础心脏病而非心律失常所致，因此推荐对基础心脏病和危险因素进行最佳治疗。”即使对非持续性室性心动过速（室速），也是以治疗基础心脏病为主
当心力衰竭遭遇心律失常
杨艳敏教授，阜外心血管病医院心内科学主任医师，主要从事心内科急重症工作，在急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗、高血压急症等危重症患者的救治方面积累了丰富经验，对重症心律失常，特别是危及生命室性心律失常诊治有独到的临床经验。在第26届长城国际心脏病学会议上，杨教授就心律失常治疗
心律失常治疗的临床合理用药
心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。 心律失常药物治疗的适应症： ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上； ②室上速（PSVT）有或无心功能不全； ③室颤（VF）或多形性室速； ④预激综
心律失常急诊处理措施（二）
（3）阵发性房室结折返性心动过速 ①多见于无器质性心脏病的中青年；②心电图特点是，突发突止，QRS波群形态正常，除非有束支阻滞，心律范围多在150bpm~250bpm，平均180bpm；③迷走神经刺激常可终止心动过速；④当出现血流动力学障碍时提示危重。 2、阵发性室上性心动过速的的治
心律失常急诊处理措施（四）
（3）药物选择：对于室率或节律控制仍存在争议，以及抗凝治疗的有效性和安全性，这是临床医生和房颤患者所面临的两个关键问题。 ①室率控制 房颤患者的室率控制可选用阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫卓和维拉帕米。地高辛作为二线药物。在危重情况下，选用艾司洛尔或美托洛尔静脉制剂来控制室率。室率控制范
心律失常急诊处理措施（五）
五、室性快速性心律失常的急诊处理 1、快速性室性心律失常的分类 （1）室性早搏 ①对于有器质性心脏病的患者出现室性早搏时要给予药物治疗，如心肌梗死、心肌病、心功能不全等；②病人自觉症状明显的患者；③R on T现象。 治疗方法：①常用美西律或/和美托洛尔口服，如无效时，可
心律失常急诊处理措施（六）
六、过缓性心律失常的急诊处理 1、缓慢性心律失常分类 （1） 病态窦房结综合征 ①多见于老年人，多考虑冠心病、心脏传导系统的退形性纤维化；②年轻人多考虑炎症性疾病，如心肌炎和心包炎；③心电图特点有持续性窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、房室阻滞、规则或不规则的快速性心律失常与缓
快速心律失常的急诊药物治疗
急诊处理快速心律失常的种类繁多，有些可以造成猝死，严重危害病人的身体健康，需要紧急处理。虽然现在已经有很多非药物的治疗方法，但抗心律失常药物在急性期处理中仍有着不可替代的作用。需要急诊处理的快速心律失常：1.室上性心律失常——窦性心动过速：重点是找出窦速的原因进行治疗（如心衰，发热，缺氧等），而不是
抗心律失常药的生化检测
抗心律失常药可通过不同作用机制，改变心肌细胞的自律性、传导性、动作电位时程、有效不应期等电生理特性，用于治疗各种心律失常。显然，药物所致上述心肌电生理特性过度改变，将导致新的心律紊乱，因此这类药大多安全范围狭窄。由于心肌血液供应丰富，该类药血清浓度较能反映靶位浓度，并大多与治疗作用和毒性反应，特别是
室性心律失常的基本介绍
室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。老年人群中室性心律失常的发生情况，就象
室性心律失常的治疗方案
对室早患者应在病因治疗基础上，使用利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等药物，减少室早的级别和数目，以降低猝死的危险性，对于良性室早，无正者通常不须抗心律失常药物治疗，有症状且影响生活和工作者可选用副作用较小的抗心律失常药如美西律、β受体阻滞剂、目的在于减轻症状而不是完全消除室早。对室速患者治疗除针对病因
心律失常治疗进入“三远时代”
心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，目前我国约有1000万患者。这种不规律的跳动会损坏心脏正常的收缩舒张功能，导致心衰等后果，严重的还会形成血栓，引发脑卒中，严重危害广大人民群众的生命健康。救心路，也是救命路，兵贵神速，讲究一个及时有效性，一种全新的诊疗模式正悄然形成。今天（11月20日）记者从
小儿窦性心律失常的心电图特点
（1）呼吸性窦性心律不齐窦性P波；心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上； （2）非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同；心律不齐与呼吸周期无关。
心律失常模型的复制方法
实验概要根据不同的实验目的，既可在整体动物身上复制心律失常，也可用离体心脏或心脏某部分组织块体外灌流复制心律失常。常用的复制方法，有下列几种。实验步骤1．心房扑动和颤动性心律失常选用狗、猫等动物，麻醉后开胸，暴露心脏，在人工呼吸下进行实验。可用高频率电直接刺激心房壁，使每次刺激落心房肌复极时R或S波
中药治疗心律失常有效果
8月10日，在京召开的第二届国际中西医血管病大会上发布了一项循证医学研究结果:治疗心律失常加用中药参松养心胶囊,可显著增加患者24小时动态心电图中室性早搏次数下降率，改善心功能，增加左室射血分数，且具有良好的安全性，与对照组比较具有显著性差异。 与会专家介绍,心力衰竭是高血压、冠心病、风湿性
室性心律失常的病因介绍
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加，但复杂性室早并不相应增多，较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后，与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关
关于心律失常的防治介绍
（1）利多卡因：利多卡因是处理室早、室速和室颤的首选药物有报道预防性用药可减少室颤发生率33%，但未见可减少死亡率的报道。对是否需要预防性使用利多卡因仍有争论。 （2）临时心脏搏器的应用：虽然安装临时起搏器在统计学上难以证明能明显该深AMI病人的生存率，但有的资料给人以挽救了病人生命的印象。
关于异位快速心律失常的简介
凡起源于窦房结以外部位（如心房、房室结、希氏一浦肯野纤维系统或心室等）的快速心律失常，均称为异位快速，心律失常。它包括房性、室性、结性心动过速，扑动，颤动，加速的自主心律等。中医疾病发作，患者突感心中急剧跳动，惕惕不安，眩晕不宁，脉来急数，甚则四肢厥冷。
治疗窦性心律失常的相关介绍
窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因，如止痛、控制感染，纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等，必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意，窦性心动过速多为生理应激反应所致，故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用，以防止因此产生的心脏过度抑制。 窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察，严