医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制
医院获得性感染患病率很高，仅美国每年即有200万人罹患，治疗花费甚巨。调查显示，85%的医生意识到抗生素耐药的现象；55%认为细菌耐药对其患者的治疗产生影响但多数人并不明确应当采取何种措施控制细菌的耐药。 一、建立细菌耐药监测系统 20世纪70年代美国建立了国家医院获得性感染调查（NNIS）。至1999年，美国已经有42个州的285家医院参加了NNIS系统。1987年以后开始对加强医疗病房（ICU）医院获得性感染进行监测，并每半年发布一次调查结果。 评价上述监测系统的作用存在一定的困难。从1990年至1999年，ICU中呼吸道、泌尿系和血行性感染的发生率均有明显下降。内科、外科和儿科ICU中血行性感染率也呈现显著降低的趋势。其他部位的感染率也有明显降低（表1）。多数人认为，感染率的降低在一定程度上反映了真实的情况。NN......阅读全文
医院感染如影随形的细菌家族——铜绿假单胞菌
假单胞菌属在自然界分布广泛，为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是有潮湿的环境，其中人感染最常见类型为铜绿假单胞菌。这种感染的发生，源于该种细菌广泛存在于医院各种各类环境中。 感染 严重的假单胞菌感染，通常会发生在
医院感染如影随形的细菌家族——不动杆菌属
分享到 17世纪，荷兰科学家列文虎克借助自制显微镜从一个未曾刷过牙的老人牙垢中第一次发现了细菌。 但值得注意的是，并不只有脏的地方才有细菌。事实上，细菌的数量占到了人体所有活细胞（既包括组成人体本身的所有活细胞，也包括生
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测(2)
内科病房分离株多为大肠埃希菌，克雷伯菌属和肠杆菌属菌群等，其对亚胺培南，厄他培南，四代头孢菌素表现出较高的敏感性。其中大肠埃希菌对亚胺培南，厄他培南的敏感率高达100%，但对环丙沙星和头孢曲松的耐药率较高分别为73.7%和52.6%；有研究表明，感染前使用氟喹诺酮类药物是引起耐氟喹诺酮类大肠埃希菌性
明天，会不会无抗菌药可用？
数十年来，抗菌药物在疾病治疗和促进农业生产方面居功至伟，但抗菌药物在使用过程中会诱导产生具有耐药性的抗性菌株，细菌耐药性的产生和扩散对人类健康和生态环境又产生了新的威胁。 2014年岁末，美国疾病预防控制中心评出年度十大公共卫生挑战，其中，最终可能导致人类无法抗击各种细菌的抗菌药物耐药性问题，
细菌耐药机理及其耐药细菌的检测与临床
全球面临主要耐药问题 ? MRS(Methicilln-Resistant Stapylococci) 耐甲氧西林葡萄球菌包括MRSA，MRSE等。 ? VIA(Vancomycin-Intermediate Staphyococcus Aurus) 万古霉素中介的金葡菌 ? VRE(Vanc
卫生部《预防与控制医院感染行动计划（20122015年）》通知
卫医政发〔2012〕63号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 预防和控制医院感染对保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。为切实维护广大人民群众身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据“十二五”卫生事业发展规划和《医院感染
不杀菌就能抵抗”超级细菌“感染－解决细菌耐药性的新思路
金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）被认为是全球最大的健康威胁之一。纽约大学医学院和杨森研发（Janssen Research & Development）的科学家历时5年合作开发出一组新的工程蛋白，有助于有效抵抗严重的金黄色葡萄球菌感染。该成果近日在线发表于《Scien
无害细菌与耐药细菌之间的竞争
科研人员报告说，由肠道原生的一种细菌产生的信息素能够杀死同种细菌的耐多药菌株。耐多药肠球菌是医院获得性感染的主要原因，这种细菌在抗生素破坏肠道原生细菌之后在肠道定植。粪肠球菌（E. faecalis）V583耐药菌株在其基因组中有许多可移动遗传元件，这可能妨碍它在缺少抗生素的条件下与原生细菌竞
FDA批准默沙东新疗法－用于治疗细菌性肺炎
今日，默沙东（MSD）宣布其抗菌疗法Zerbaxa（ceftolozane/ tazobactam）的补充新药上市申请（sNDA）已获得美国FDA批准，用于治疗18岁及以上的特定细菌性肺炎患者。FDA在其新闻稿中指出，在全球耐药超级细菌的危机下，这一疗法有望解决重要的未竟医疗需求。 这款疗法所
细菌耐药的几个重要概念及常见细菌的天然耐药
交叉耐药:病原体对某种药物耐药后，对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性；即同样的耐药机制影响到同一类药物中的几种抗生素。例如，庆大霉素耐药的葡萄球菌对氨基糖苷类所有抗生素耐药。协同耐药：同一细菌的不同耐药机制相互影响到不同类药物中的几种抗生素。例如，对β内酰胺类抗生素耐药的肠杆菌科细菌对氨
预防细菌性尿路感染的相关介绍
早期预防上行感染，多饮水，定时排尿；女性妊娠、月经、产褥期等应避免感染；尽量避免使用尿路器械，进行治疗时应严格无菌操作；与性生活有关的反复发作的细菌性尿路感染，应性生活后立即排尿，并可预防性应用抗生素。
检验科医源性感染的预防和控制
检验科是医院重要的医技科室，也是医院感染管理的重要环节，是各种传染源集中的地方。检验科工作人员除了要与患者直接接触外，还要接触患者的各种标本［1］。这些标本蕴含大量的病原微生物，本身就是传染源，因此检验科工作人员须要加强自我防护，认真处理医疗废物，避免其成为交叉感染的源头。 1 回顾
关于医院获得性肺炎的概述
2005年美国胸科协会（american thoracic society，ATS）指南将HAP的概念进一步扩大并细化，明确提出呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pneumoniae, VAP）和医疗机构相关性肺炎（Health Care Associated Pneu
细菌耐药性控制研究再获新进展
近日，国际学术期刊《先进科学》在线发表了四川农业大学动物医学院赵兴洪/万红平团队的研究论文，该研究成果成功利用仿噬菌体策略增强了肽类抗生素的治疗效能，为细菌耐药性控制提供了新策略。这是该团队继今年6月20日在《自然—通讯》发表细菌耐药性控制新策略研究成果以来的又一突破。抗生素的发现和在临床的广泛应用
医院耐药菌感染与抗生素合理应用
细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式，虽然抗生素并不引起耐药性，但是抗生素的不合理使用会加剧这一过程。细菌所处的环境中存在抗生素时，将对细菌产生一种选择性的压力，只有那些产生耐药性基因的细菌能够生存。抗菌药物使用得越多，这种压力也就越大。因此监测了解常见细菌，特别是医院感染常见细
专家：预防“超级细菌”的关键是抵制滥用抗生素
在印度、巴基斯坦等国出现的对大部分抗菌药物耐药的超级病菌在我国出现了。10月26日，中国疾控中心报告称我国检出3例超级细菌病例。3个病例来自宁夏和福建，其中一例因肺癌死亡。“超级细菌”的露面，引起了人们的关注。这是怎样一个病菌?为什么耐药?什么人容易感染?老百姓如何应对、预防
简述多药耐药细菌的耐药机制
多药耐药性（MDR）系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性，主要机制是外排膜泵基因突变，其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的有革兰阳性菌的多药耐药性金黄色葡萄球菌（MDR-MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）及肺炎链球菌，革兰阴性菌如肠杆菌科的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及常在重症
认识鲍曼不动杆菌
流行病学不动杆菌属广泛分布于自然界中，易从潮湿的和干燥的表面获得。不动杆菌可发现于土壤、污物、水、消耗品（包括水果和蔬菜），以及健康者皮肤和其它身体部位。这种微生物相对耐受低湿（干燥）环境并已被发现易从干燥环境处获得。鲍曼不动杆菌，常在医院感染和暴发中检出，能在干燥环境下存活数周到一个月或更久。因不
关于获得性梅毒的预防及注意事项介绍
1．遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。 2．早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。 3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗。 4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。
概述注射用盐酸左氧氟沙星的适应症
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养
蜱的特点及预防控制知识
综合“发热伴血小板减少综合征”的流行病学特点及病原分离情况，该病以蜱传播为主。 因此，避免蜱叮咬是降低感染风险的主要措施。 预防该病的主要策略：指导公众避免或减少接触到蜱，并告知公众如有蜱叮咬史或野外活动史，出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等疑似症状或体征时，应及时就医。 一、蜱的特点
简述耐药细菌的危害
耐药细菌和敏感细菌在致病性方面差异不大，细菌获得耐药性并不改变其致病能力，一般也不会产生新的感染类型，最主要的挑战在于细菌获得耐药后，治疗困难，对感染者治疗有效率降低、病死率增加、医疗费用会大幅上涨。 [1] 抗生素是人类对抗细菌感染的有效手段。细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降
细菌耐药表型的检测
β-内酰胺酶检测 β-内酰胺酶（β-lactamase）是细菌产生的可水解β-内酰胺环抗生素的酶。β-内酰胺酶的产生是细菌对(β-内酰胺类)抗菌药物耐药最常见的机制，广泛地涉及到许多社区获得性感染和医院内感染的重要病原菌，在各种耐药机制中占80%。 β-内酰胺酶是由多种酶组成的酶家族，通
细菌的主要耐药机制
1.产生灭活抗生素的各种酶1.1 β—内酰胺酶(β-lactamase) β—内酰胺类抗生素都共同具有一个核心β—内酰胺环，其基本作用机制是与细菌的青霉素结合蛋白结合，从而抑制细菌细胞壁的合成。产生β—内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。细菌产生的β-内酰胺酶，可借助其分子中的
AEM：趋磁细菌介导的过高热或可有效抑制耐药性细菌感染
随着金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性越来越强，科学家们迫切需要开发出可以有效杀灭耐药性菌株的新方法，近日一项刊登于国际杂志Applied and Environmental Microbiology上的研究论文中，来自中国科学院的研究人员在啮齿类动物中进行实验，通过利用磁性纳米晶体产生过高热（Hy
临床细菌学检验在医院感染检测中的作用
医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院病人,其中约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。在美国医院感染的发生率在5%~10%,每年造成的额外的医疗消费约为175~350亿美元[1]。除了经济上的损失以外,更严重的是给患者
临床细菌学检验在医院感染检测中的作用
医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院病人,其中约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。在美国医院感染的发生率在5%~10%,每年造成的额外的医疗消费约为175~350亿美元[1]。除了经济上的损失以外,更严重的是给患者
关于医院获得性肺炎的基本介绍
医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦称医院内肺炎（nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。
简述医院获得性肺炎的病史特点
1、临床表现 HAP的临床表现变化较大，情况复杂，多见于年老体弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制剂，行气管插管、气管切开机械通气，胸腹部手术、昏迷及全麻患者。一般病情重、进展快，会迅速转化为重症肺炎。临床症状不典型，当出现精神萎靡、发热、不能解释的呼吸困难加重、呼吸道脓性分泌物增加时，应考
简述医院获得性肺炎的发病机制
1、致病微生物的来源 （1）口咽部病原菌的定植和繁殖：目前认为口咽部定植细菌的吸入及气管插管球囊上方积聚细菌的吸入是细菌进入下呼吸道造成HAP或VAP的主要途径。形成定植的因素有以下两种：正常情况下口咽部存在正常菌群维持口腔菌群的动态平衡，当出现抗生素不合理使用、气管插管或鼻饲时这种平衡被打破