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医院耐药菌感染与抗生素合理应用

细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式,虽然抗生素并不引起耐药性,但是抗生素的不合理使用会加剧这一过程。细菌所处的环境中存在抗生素时,将对细菌产生一种选择性的压力,只有那些产生耐药性基因的细菌能够生存。抗菌药物使用得越多,这种压力也就越大。因此监测了解常见细菌,特别是医院感染常见细菌的耐药情况,制定合理使用抗生素的原则,规范临床抗感染治疗,延缓细菌耐药性的发生以延长抗生素的使用寿命,已成为保护人类健康资源的当务之急。 20世纪40年代中期青霉素的应用,在开创抗感染治疗新纪元的同时,也出现了细菌对抗生素的耐药。其后随着新型抗菌药物的不断问世以及在全球范围内的大量广泛应用,细菌对抗生素的耐药性日益突出,至80年代末已发展为严重的公共卫生问题。院外感染中细菌的耐药突变发生率一直呈上升趋势,而院内感染几乎均由耐药菌导致,且常为多重耐药株感染。细菌对一种新抗菌药物产生耐药......阅读全文

科学家揭示超级细菌产生耐药基因原因

  [提要] 自然界(非临床环境)中本来就存在大量的“天然耐药基因”,而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力”,选择并进化这些整合有“耐药基因”的病菌,使得后者最终成为人类的噩梦――临床上的“耐药菌”。   自然界(非临床环境)中本来就存在大量的“天然耐药基因”,而人类对抗生素的滥用如同“筛选压力

危重病人的感染及抗生素的合理应用

  感染,多年来一直是影响疾病的治愈率和病人生存率的主要因素。感染给危重病人带来的后果通常是严重的,甚至是致命性的。医院获得性感染的发生率大约为6%~17%,在危重病人中发生率可达25%以上,而且近年来呈上升趋势。    医院获得性感染是指病人在住院期间获

抗生素的临床合理应用

   抗生素是20世纪最伟大的医学发现。1929年,美国细菌学家Fleming发明了PN,从此以后PN为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以万计的生命。但是,由于近年来人们对抗生素的过分依赖,造成对抗生素的滥用,药物不良反应与不良的药物相互作用急剧上升,药源性疾病频繁发生。目前,

细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题

近几年来,细菌耐药趋势日趋严峻,成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势,且常为多重耐药菌,致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题,对感染患者的健康和生命直接

全面认识不动杆菌感染、症状、治疗因素

疾病名称:不动杆菌感染     疾病概述         不动杆菌属(Acinetobacter)是条件致病菌,当机体抵抗力降低时易引起机体感染,是引起医院内感染的重要机会致病菌之一。本菌可引起呼吸道

医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制

医院获得性感染患病率很高,仅美国每年即有200万人罹患,治疗花费甚巨。调查显示,85%的医生意识到抗生素耐药的现象;55%认为细菌耐药对其患者的治疗产生影响但多数人并不明确应当采取何种措施控制细菌的耐药。    一、建立细菌耐药监测系统   

抗生素与我们的生活

  1928年,英国微生物学家亚历山大·费莱明首次从青霉菌中发现了具有抗金黄色葡萄球菌活性的青霉素,从此进入了抗生素的黄金时代。在第二次世界大战中,青霉素作为一线药用抗生素拯救了成千上万人的性命,大大降低了由于伤口处细菌感染而引起的死亡几率,因此名声大噪的“神药”青霉素的价格曾一度比黄金还要昂贵。此

滥用抗生素催生“集体耐药族”救命药变致命药

  7月24日,协和医院、同仁医院等50余家三甲医院的300名医生参加了由卫生部、北京市卫生局主办的“抗菌药物临床合理应用培训”,旨在有效遏制细菌耐药的威胁。目前,我国使用量、销售量排在前15位的药品,有10种是抗生素——   抗生素和合成抗菌药物的发明应用是医药领域最伟大的成就之一,但细菌耐药现

细菌耐药与临床对策

近年来由于抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们:任何一种抗生素一旦问世,很快就会产生耐药株,产生耐药株的时间周期短则几年,长则十几年(表1)。目前,细菌的耐药问题已成为全球的严重问题,为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO/CDS/CS

细菌耐药与临床对策

近年来由于抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们:任何一种抗生素一旦问世,很快就会产生耐药株,产生耐药株的时间周期短则几年,长则十几年(表1)。目前,细菌的耐药问题已成为全球的严重问题,为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO/CDS/CS

滥用抗生素催生“集体耐药族” 救命药变致命药

  7月24日,协和医院、同仁医院等50余家三甲医院的300名医生参加了由卫生部、北京市卫生局主办的“抗菌药物临床合理应用培训”,旨在有效遏制细菌耐药的威胁。目前,我国使用量、销售量排在前15位的药品,有10种是抗生素――  抗生素和合成抗菌药物的发明应用是医药领域最伟大的成就之一,

依赖滥用抗生素 催生“超级细菌”

  最近,“超级细菌”肆虐,据报道,一些赴印度接受治疗的患者感染了一种新型超级细菌,其含有一种叫NDM-1的基因。这种细菌对现有的绝大多数抗生素都“刀枪不入”,甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性,而碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。这种变种超级细菌目前已经传播到英国

细菌耐药与临床对策

近年来由于抗生素的广泛应用,细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们:任何一种抗生素一旦问世,很快就会产生耐药株,产生耐药株的时间周期短则几年,长则十几年(表1)。目前,细菌的耐药问题已成为全球的严重问题,为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO/CDS/CSR/DRS/20

医院院内感染常见因素及其预防控制方法的探究

摘要:院内感染是指在医院发生的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。做好预防和控制院内感染工作对于合理分配、有效利用国家和社会卫生资源,保证医疗活动安全有着重大的意义。医院各部门从

南方周末:我国的“超级细菌”来自哪里

   2010年9月9日,北京,北京大学临床药理研究所的研究人员在读取实验结果。北大第一医院是19家“超级细菌”监测哨点之一。  最近在我国检测出的“超级细菌”呈现出“来路不明,致病性不强”的特点,但“超级细菌”的真正威胁在于“耐药性”的传播,而非“致病力”的强弱。  自8

我国部分细菌耐药率高于发达国家 源于抗生素滥用

  合理使用就不会产生耐药性  抗生素滥用不只是过度使用,准确地说是不规范使用。该用的抗菌药物一定要用,不该用的一定别用,最忌讳“温柔一刀”  北京大学第一医院抗感染科主任医师郑波在出门诊时,好几位患者来询问:自己是不是感染了超级细菌?怎么吃了头孢拉定、盐酸左氧氟沙星等好几种消炎药都不见好

抗生素耐药性 究竟是什么?

  上个世纪初,世界上三分之一人死于肺炎、结核、肠炎及腹泻。今天心脏病和癌症成为人类的主要杀手,因肺炎和流感死亡的人数则不到4.5%。 这是人类应用抗生素在公共卫生领域取得的重要成果[1]。而现在人类却又走到了事情的另一个极端:滥用抗生素导致耐药菌的出现及广泛传播。  一项世界规模的宏基因组研究显示

专家解读耐药细菌知识

  1. 什么是耐药细菌?  抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。  2. 耐药细菌是从哪里来的?是天然存在的还是物种进化的结果? 

临床常见耐药菌及其抗菌治疗

  随着抗生素的广泛使用,耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌。特别是医院内耐药菌株的感染使病死率大幅增加,其治疗已成为临床上的难题。现对临床常见耐药菌及抗菌药物研究进展进行简单介绍。    1 临床常见耐药菌    目

医院感染的重要病原菌:鲍曼不动杆菌

鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌。近年来的感染在增多,且其耐药性日益严重,已引起临床和学者的严重关注。Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等。Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大,也将此类感染称做ICU获得性感染。国

卫生部专家解读耐药细菌知识

  近日,卫生部专家就耐药细菌相关知识进行解读,以下为主要内容: 1. 什么是耐药细菌?   抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”

自身免疫病病人革兰阳性球菌感染分布及耐药性

 作者:刘蓬蓬,李伟,翟赞亮,徐志静,黄伟丽 (青岛大学医学院附属医院检验科,山东 青岛  266003;青岛市妇女儿童医疗保健中心检验科;青岛市人民医院内科;青岛市四方区医院)[摘要]  目的  了解自身免疫病病人革兰阳性球菌感染种类、分布及耐药状况,为临床合理使用抗

细菌L型与医院感染

 细菌L型是细菌细胞壁缺陷型。每种细菌都有其固定的形态,其形态决定于细菌最外层的细胞壁,细菌细胞壁不同程度缺失导致细菌变成细菌L型。细菌L型最早由Klieneberger发现,他于1935年从念珠状链杆菌的培养物中发现有一种微小的菌落,当时认为是一种支原体,并命名为L1(以他工作的lister研究所

选用抗生素请细菌室帮忙

   自20世纪上半叶抗生素问世以来,人类的抗感染治疗取得了巨大的进步,许多曾经夺去无数人生命的感染类疾病已销声匿迹。但与此同时,病原微生物也学会了与抗生素“抗争”,而且抗生素常常是在无细菌学支持的情况下被盲目应用,导致几乎所有的细菌都获得了耐药基因,特别是近20年来细菌耐药

细菌耐药与临床对策(二)

1.2.2 DNA拓扑异构酶的改变引起喹诺酮类抗生素耐药  喹诺酮类药物的作用机制主要是通过抑制DNA拓扑异构酶而抑制DNA的合成,从而发挥抑菌和杀菌作用。细菌DNA拓扑异构酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,喹诺酮类药物的主要作用靶位是拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ。拓扑异构酶Ⅱ又称DNA促旋酶,参与DNA超螺旋的形

医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测

  摘要  目的: 监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率,以指导临床用药。方法:采用E test药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。 结果:这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南(7%),头孢吡肟(13%),

从药品使用和研发入手 积极应对“超级细菌”

  中国药学会抗生素专业委员会近日召开工作会议,针对当前政府、公众和媒体都很关注的“超级耐药细菌”(以下简称“超级细菌”)问题展开讨论,提出建议。与会委员表示,虽然“超级细菌”的产生是不可避免的,但通过合理用药和抗生素创新双管齐下能够大大降低细菌耐药的几率。委员们一致呼吁,希望国家重视并加

痰细菌培养的临床应用

    自从1940年发现青霉素以来,人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20余年来,头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现,为临床医师应用抗生素提供了许多选择,大大地提高了感染患者的治愈率,同时也选择出了许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临

139株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

【摘要】  目的:了解鲍曼不动杆菌在我院各临床科室的分布情况以及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对139株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查及耐药情况分析,比较我院两病区鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况并分析其原因。结果:鲍曼不动杆菌的检出以东区呼吸科的痰标本居多(77株),东区

中国七年耐药监测回顾

中国7年耐药监测虽然采用的方法、监测的范围、目的和主持单位不尽相同,但均对中国感染性疾病常见的致病菌的分布和耐药趋势勾画出一幅具有中国特色的耐药图。本文对我国7年耐药监测中主要的致病菌的耐药机制及体外试验支持的用药方案作一回顾。一.葡萄球菌:葡萄球菌的主要耐药问题是耐苯唑西林(MRS),包括金黄色葡