婴幼儿哮喘的诊断及治疗
婴幼儿期的喘息症状主要为咳嗽、喘息、呼吸急促、夜间憋醒、语言不连续及喂养困难,诱因多为呼吸道病毒感染、运动、大哭、大笑和情绪波动。呼吸道病毒感染、环境中过敏原的暴露、伴有过敏性鼻炎、胃食道返流也可以引起哮喘。在变应原诊断方面,除病毒感染外常见的是室尘螨,其次是霉菌、蟑螂、蚕丝等吸入过敏原。婴幼儿亦可进行皮肤点刺试验,其阳性强度较弱,但临床诊断符合率较高,而食物变应原病史对诊断十分重要。皮肤特应性低,另有假阳性,如食物过敏引起喘息常伴有其他过敏症,如荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,亦可有对食物过敏者表现为某一食物过敏时有拒食表现。如有体外测试条件可用酶联免疫吸附试验测定血中对变应原特异性IgE。 婴幼儿哮喘的诊断标准: 年龄<3岁的婴幼儿, (1)喘息发作≥3次; (2......阅读全文
关于过敏哮喘的临床诊断
过敏哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导
咳嗽性哮喘的鉴别诊断
因许多疾病都可导致咳嗽,确诊CVA须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。
反流性哮喘的诊断
辅助检查:胃镜: 可了解有无食管糜烂及糜烂程度, 以及贲门口是否松弛;食管24小时pH监测:对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病, 该检查是“ 金标准”,并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关; 食管压力测定:对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义; 食管腔内阻抗监测 : 可以监测到p H >
阿司匹林诱发哮喘的诊断要点
1.有明确的用药史。 2.用药后数分钟至数天出现哮喘发作。 3.因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。 4.停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。 5.既往用此药有类似发作,或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。 根据以上特点,不难作出药物诱导哮喘的诊断,
胸闷变异性哮喘的临床症状及诊断方法
临床症状 患者没有传统哮喘病人喘息和呼吸困难的症状,也没有反复发作的咳嗽,在肺部听诊时也听不到哮鸣音。但他们却具有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特点。 诊断方法 2003年,一名14岁男孩24小时持续胸闷,让他的父母几乎陷入绝望。医生在进行了仔细检查和问诊后,根据患者运动后发病和胸闷的
简述婴幼儿支气管哮喘的临床表现
1.发作时症状:呼吸困难,尤以呼气困难更为显著,呈呼气延长而费力,并有烦躁不安。胸部有紧压感,哮喘音大时不用听诊器即可听到,每次短则数小时,长则连续数日。咳嗽初为干咳,其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指甲青紫,甚至出冷汗。表情痛苦,颈静脉怒张。呼气
分析婴幼儿支气管哮喘的发病原因
小儿患支气管哮喘的原因十分复杂,至今还未完全弄清楚。医学上把支气管哮喘分为内源性的与外源性的两大类。 1.内源性支气管哮喘,指患儿从空气中吸入某些物质如尘土、螨(存在于尘土或面粉内的一种微小昆虫)、花粉、羽毛、棉絮、霉菌、化学品、烟油、油漆等而发病的,或吃了鸡蛋、牛奶、鱼、虾而发病的;或服用药
简述婴幼儿过敏性哮喘的临床表现
1.发作时症状:呼吸困难,尤以呼气困难更为显著,呈呼气延长而费力,并有烦躁不安。胸部有紧压感,哮喘音大时不用听诊器即可听到,每次短则数小时,长则连续数日。咳嗽初为干咳,其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指甲青紫,甚至出冷汗。表情痛苦,颈静脉怒张。呼气
概述阿司匹林性哮喘的治疗原则及注意事项
为了有效防治阿司匹林哮喘,哮喘患者必须注意做到以下几点 [4] : 1.哮喘,特别是合并鼻息肉者,若出现发热,宜首先采用物理方法降温,或用中药退热,应慎用解热镇痛药。解热镇痛类药物中扑热息痛诱发阿司匹林哮喘可能性最小。 2.阿司匹林哮喘一经确诊,必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药,包括阿司匹林
哮喘动物模型的制作及治疗药物疗效观察
实验概要了解动物哮喘模型的制作过程,测定常用支气管平喘药物的作用,掌握支气管哮喘发病机理及药物作用机制。实验原理不少药物当以气雾法给予豚鼠时可以引起支气管痉挛、窒息,从而导致抽搐而跌倒。这种动物模型可用于观察药物的支气管平滑肌松弛作用。目前最常用的引喘药物是组胺和乙酰胆碱。主要试剂引喘药物: 组胺和
关于过敏哮喘的治疗介绍
1.尽可能控制症状,包括夜间症状。 2.改善活动能力和生活质量。 3.使肺功能接近最佳状态。 4.预防发作及加剧。 5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。 6.避免影响其它医疗问题。 7.避免了药物的副作用。 8.预防哮喘引起死亡。 上述治疗的目标的意义在于强调
急性重症哮喘的临床治疗
急性重症哮喘,包括危及生命的为危重型哮喘(或称致死性哮喘,fatal asthma)是导致哮喘死亡的主要原因。因此,急性重症哮喘一经诊断,必须高度重视,正确判断病情,适当使用支气管舒张剂,早期全身应用糖皮质激素。以便尽快纠正低氧血症。积极寻找和处理可能存在的诱因,包括祛除变应原和控制呼吸道感
概述重度哮喘的治疗原则
1、抗胆碱药物 每日1次噻托溴铵可改善患儿肺功能,改善患儿哮喘症状,可减少难控制性哮喘患儿的哮喘相关住院率,有较高的安全性,其不良事件的发生率低。 2、单克隆抗体 单克隆抗体可用于重症哮喘治疗,但尚不清楚重症哮喘中适合此种治疗的比例及治疗适应性方面存在何种程度的重叠。 3、Janus激酶
急性婴幼儿过敏性哮喘发作时症状
急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长
儿童及婴幼儿分泌性中耳炎的治疗
(1)密切观察和随诊 因为分泌性中耳炎为自限性疾病,有一定的自愈率,在给予有创治疗前患者应该严密观察3个月。分泌性中耳炎是否自愈取决于病因及积液时间的长短。由急性中耳炎遗留的分泌性中耳炎患者,约75%~90%在3个月时可以自愈,鼓室压图由B转为A、C型。约55%分泌性中耳炎患者可在3个月时自愈,
咳嗽变异性哮喘的诊断
咳嗽变异性哮喘(CVA)又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。其特点是发作性夜间干咳,无喘息,对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为“变异型哮喘”,此后报道增多。目前认为,儿童中约30%的干咳是由CVA引起,而CVA患者中约10-33%的成人和50-8
支气管哮喘的诊断方法
对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支气管舒张或激发试验,阳性者可确诊。
关于阿司匹林诱发哮喘的诊断介绍
药物诱发哮喘具有如下几个特点: ①有明确的用药史。 ②用药后数分钟至数天出现哮喘发作。 ③因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。 ④停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。 ⑤既往用此药有类似发作,或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。 根据以上特点,不难
诊断咳嗽性哮喘的标准介绍
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。国内公认的诊断标准: 1、咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作; 2、症状多发生于凌晨、夜间或就寝时; 3、季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状; 4、排除其他慢性呼吸
关于重度哮喘的鉴别诊断介绍
重度哮喘的诊断标准: ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 ②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 ③症状可经治疗缓解或自行缓解。 ④症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下1项
支气管哮喘的鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并
黄色瘤的诊断及治疗
诊断 根据其皮肤损害表现特点,如颜色分布,形状等,比较容易诊断。但应鉴别其临床类型,以及了解其基础疾病以利治疗,组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。 一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。 治疗 本病目前尚无特效方法,多行综合疗法。其中考虑放射治疗,大剂量激素冲击
疟疾的临床诊断及治疗
常见有间日疟和恶性疟,三日疟和卵形疟,后者数量很少。主要通过感染蚊虫的叮咬,在疟疾流行区有通过输血传播的,疟疾一般认为带虫免疫,具有株的特异性,抗体有一定的保护力,但作用不强。 (一)临床表现 1.间日疟 典型的发作为每48h一个周期,所以是隔天发热一次,如有双重间日疟感染也
X射线的诊断及治疗
X射线诊断 X射线应用于医学诊断[6],主要依据X射线的穿透作用、差别吸收、感光作用和荧光作用。由于X射线穿过人体时,受到不同程度的吸收,如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多,那么通过人体后的X射线量就不一样,这样便携带了人体各部密度分布的信息,在荧光屏上或摄影胶片上引起的荧光作用或感光作用
喉水肿的诊断及治疗
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断:鉴别喉水肿为感染性或非感染性。 治疗 1、治疗注意保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。 2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、
胰腺梅毒的诊断及治疗
鉴别诊断 先天性胰腺梅毒的新生儿可合并黄疸,有时很难和先天性胆道闭锁鉴别,患儿生存很少超过数周,诊断多在尸体检查时明确。 治疗 1.一般治疗 控制高脂肪食物,进食易消化食物。若存在胰腺功能不全,可补充维生素,特别是脂溶性维生素。胰腺炎急性发作期病情严重时禁食。 2.药物治疗 (1)诊
淋病的临床诊断及治疗
淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖器粘膜的化脓性炎症,是发病率最高的性病。据统计,全世界每年新病例在100万以上,美国每年患淋病人数约在100万以上,尚约有200万以上的患者未申报,比梅毒高28倍。我国近年来报告的性传播疾病(STD)中,亦以淋病居首位。 一、病原菌 1879年Neiss
慢性咳嗽的诊断及治疗
诊断 重视病史,包括服药史,耳鼻咽喉和消化系统检查史;根据病史选择有关检查,检查由简单到复杂;先常见病,后少见病;诊断和治疗应同步或顺序进行;条件不具备时,根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗;部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因复杂,以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见
雅司病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。 治疗 早期治疗,预后良好。周期性复发,迁延多年,有的亦有自愈。 专家们认为雅司病很容易得到控制并可能被根除,因为:该疾病只发生在人类身上; 只剩下少数局限性病灶; 已具备一种经济有效的强力治疗办法,
什么是哮喘的正规治疗方法?
避免诱发因素:了解并避免可能引发哮喘发作的触发因素,如烟草烟雾、空气污染、花粉、宠物毛发等。 药物治疗:常用的哮喘药物包括控制性药物和急性缓解药物。控制性药物包括吸入型类固醇和长效β2受体激动剂,用于减少气道炎症和扩张气道。急性缓解药物包括短效β2受体激动剂,用于迅速缓解急性发作。 个体化治