关于重度哮喘的鉴别诊断介绍

重度哮喘的诊断标准: ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 ②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 ③症状可经治疗缓解或自行缓解。 ④症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下1项试验阳性。a.支气管激发试验或运动试验阳性;b.支气管舒张试验阳性[1s用力呼气容积(FEV1)增加15%以上,且FEV1增加绝对值大于200mL];c.最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率大于等于20%。 ⑤排除其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。......阅读全文

关于重度哮喘的鉴别诊断介绍

  重度哮喘的诊断标准:  ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。  ②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。  ③症状可经治疗缓解或自行缓解。  ④症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下1项

关于咳嗽性哮喘的鉴别诊断介绍

  因许多疾病都可导致咳嗽,确诊CVA须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。

关于重度哮喘的基本信息介绍

  哮喘是一种常见的慢性炎症性气道疾病,大约影响世界范围内的3亿人口,预计到2025年将在此基础之上增加三分之一的人数受到哮喘疾病的困扰。哮喘患者的气道可逆性阻塞和气道高反应性(AHR)会引起咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状,这些症状是哮喘患者的主要临床表现,与哮喘患者的气道可逆性阻塞和气道高反应性

关于重度哮喘的病因及相关疾病介绍

  1、重度哮喘与以下因素有关  (1)鼻息肉  根据研究显示:鼻息肉是重症哮喘急性发作最突出的危险因素。  (2)吸烟  吸烟可恶化哮喘症状,加速肺功能下降,诱导皮质激素失敏感。香烟中的主要成分尼古丁可诱导气道高反应性(AHR)。香烟烟雾通过调节气道平滑肌细胞中的线粒体形态和功能,对细胞代谢信号产

关于重度低血糖的诊断和鉴别

病例资料患者女,45岁,因“发作性心悸、出汗、手抖半个月”入院。既往子宫肌瘤病史3-4年。半个月前无明显诱因于夜间出现心悸、出汗、手抖症状,当时未测血糖,进餐后症状可缓解,患者未予重视。1周前患者偶测指血血糖2.5mmol/L,静脉空腹血糖1+mmol/L(未见化验单),为预防低血糖症状,开始于餐前

关于哮喘性支气管炎的鉴别诊断介绍

  (一) 支气管肺炎   重症支气管炎与支气,管肺炎早期有时难于区别,但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难,两肺可闻固定的细小湿罗音,尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。   (二) 支气管哮喘   疾病多见于年长儿,有反复发生的哮喘病史,哮喘发作可与感染无关,也可由感染诱发。一般不发热,常在清晨或夜

关于阿司匹林诱发哮喘的诊断介绍

  药物诱发哮喘具有如下几个特点:  ①有明确的用药史。  ②用药后数分钟至数天出现哮喘发作。  ③因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。  ④停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。  ⑤既往用此药有类似发作,或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。  根据以上特点,不难

关于小儿哮喘的诊断治疗介绍

  诊断  详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等),了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难。皮肤变应原试验也可辅助诊断。  治疗  1.应该积极地治疗,争取完全

咳嗽性哮喘的鉴别诊断

  因许多疾病都可导致咳嗽,确诊CVA须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。

概述重度哮喘的治疗原则

  1、抗胆碱药物  每日1次噻托溴铵可改善患儿肺功能,改善患儿哮喘症状,可减少难控制性哮喘患儿的哮喘相关住院率,有较高的安全性,其不良事件的发生率低。  2、单克隆抗体  单克隆抗体可用于重症哮喘治疗,但尚不清楚重症哮喘中适合此种治疗的比例及治疗适应性方面存在何种程度的重叠。  3、Janus激酶

关于阿司匹林性哮喘的诊断标准介绍

  当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能:   (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状;   (2)伴有慢性鼻炎;   (3)反复出现的鼻息肉;   (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。   尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的

关于儿童鼻炎哮喘的病情诊断介绍

  小儿过敏性鼻炎哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估

关于变应性哮喘的诊断介绍

  变应性哮喘的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估;有喘息症

关于激素抵抗型哮喘的诊断介绍

  1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA  (1)哮喘诊断明确。  (2)激素用量足,患者规则地服用激素,保证有足够剂量的激素到达气道。  (3)生活环境中无刺激物,特别是室内变应原或职业性致敏物。  (4)排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。  (5)停用β2受体激动剂。  (

关于哮喘持续状态的检查诊断介绍

  检查  血气分析PaO2<8.0KPa,PaO2>5.33KPa,pH值降低。普通透视检查X线表现为肺充气过度,气胸或纵隔气肿,心电图可呈肺性P波,电轴右偏,窦性心动过速。  诊断  1.根据病史,有诱发哮喘持续状态的因素。  2.临床表现,发作性严重呼吸困难持续12小时以上,并出现意识障碍、发

支气管哮喘的鉴别诊断

1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并

关于反流性哮喘的诊断检查介绍

  辅助检查:胃镜: 可了解有无食管糜烂及糜烂程度, 以及贲门口是否松弛;  食管24小时pH监测:对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病, 该检查是“ 金标准”,并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关;  食管压力测定:对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义;  食管腔内阻抗监测 : 可以监测到p H

关于过敏性哮喘的诊断标准介绍

  在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是:  1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。  2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以

关于过敏哮喘的临床诊断

  过敏哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,称为"过敏性鼻炎哮喘综合症“。哮喘发作严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导

概述支气管哮喘的鉴别诊断

  1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难  多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于老年支气管哮喘的诊断检查介绍

  诊断:肺通气功能检查对老年哮喘的诊断有重要价值。如连续测定呼气峰流速(PEFR),24h 内PEFR 变化超过15%~20%,或应用支气管扩张剂后,PEFR 改善15%以上,可考虑哮喘的诊断。根据病史和疾病发展过程,老年哮喘可分为3 种情况:一是婴幼儿发病,症状持续直至老年;二是婴幼儿时患病,成

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

关于儿童过敏性哮喘的诊断依据介绍

  小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A

关于小儿过敏性鼻炎哮喘的病情诊断介绍

  小儿过敏性鼻炎哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估

关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据介绍

  在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准:  1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;  2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;  3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状;  4.排除其他慢性

关于高脂血症的鉴别诊断介绍

  高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。  1、家族性高胆固醇血症  此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。  2、非酒精性脂肪性肝病

关于喉癌的鉴别诊断介绍

  1.喉结核   早期喉癌须与之相鉴别,声带癌多原发于声带的前2/3,喉结核多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白,水肿,多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛,胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断,但最终确诊需要活检。   2.喉乳头状瘤   表现为声嘶,也可出现呼吸困难。其外表粗糙,呈淡红色