膀胱镜检查常见并发症处理
膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要,对患者可能的转归有重要影响。 临床上主要并发症包栝: ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻,带菌状态患者较多,加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦,粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收,患者感染机会较大。因而术后应常规使用抗菌素,预防和治疗感染。 ②尿道热是感染中较为严重的一种,患者出现高热,严重时可休克,为尿道内细菌毒素吸收后引起的全身性感染性中毒反应,应快速予补液、抗休克、抗感染、对症处理,抗菌素、激素和血管活性药物是重要的抢救策略。 ③膀胱镜检查后出血是常见并发症,一般予止血治疗、多饮水即可。对于出血量较大,可能形成血块的患者,则应留置尿道,必要时行膀胱持续冲洗,以免形成血块,堵塞尿道,对已......阅读全文
经尿道膀胱肿瘤整块切除术更能减低膀胱癌复发
近日,香港中文大学医学院进行了一项随机临床研究,证明了“经尿道膀胱肿瘤整块切除术”(ERBT)较传统的“经尿道膀胱肿瘤切除术”(TURBT),能显著减低患者膀胱癌复发机会。该研究表明,接受ERBT的病人膀胱癌复发风险比接受TURBT者低40%,ERBT可以成为三厘米或以下膀胱癌肿瘤的一线手术治疗手段
膀胱输尿管反流的简介
膀胱输尿管反流(VUR)是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病(RN)是由于VUR和肾内反流(IRR)伴反复尿路感染,导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征,如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。VUR不仅发生在小儿,而且在反复UTI(尿路感染)基础上持续到成年,导致肾功能损害。
关于膀胱膏的临床应用
临床疗效,历经20多年临床先后治疗的患者长达10年以上不复发的很多,疗效远远胜于手术,30天为一疗程,连续用药90天即可。一般敷药当天起效,如腺性膀胱炎尿血、尿痛、尿频等(部分患者20天见效)。10-30天症状消失,60-90天肿瘤缩小或消失。 膀胱肿瘤为膀胱内壁生长的恶疮,由血瘀、水滞、恶毒
气性膀胱炎的病因
膀胱炎的病因很多但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱
膀胱平滑肌瘤病例报告
患者女性,60岁,因“体检发现膀胱内占位性病变1d”入院。 尿常规示:RBC84.00个/μL,WBC87.5个/μL,EC80.7个/μL,LEU+++,潜血:微量;血清HE4、CA-724、SCC、CYFRA、NSE、AFP、CA-125、CA-153、CA-199、CEA、FER无异常。泌尿系
膀胱造影的临床意义
膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形,表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。如输尿管或肾区出现放射性影像,是属反流存在的证据。若输尿管或肾内有任何明确的放射性增加,即提示膀胱尿有
关于膀胱炎的诊断
急性膀胱炎 症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。 慢性膀胱炎 诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎
膀胱造影的正常值
膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形,表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。
气性膀胱炎的症状
膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有 尿急 和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,
膀胱颈口硬化的检查
1.尿常规 可见大量的白细胞或脓细胞 2.肾功能检查及血液生化检查 双肾功能明显受损者方出现氮质血症(血非蛋白氮尿素氮肌酐等升高),故此检查不能早期揭示肾功能损害情况。酚红(phenol sulfon phthalein PSP)排泄试验能较早地提示肾盂积水及肾功能状况,对肾脏已有损害的病员还
膀胱憩室的发病机制
先天性憩室常由多余的输尿管芽及未闭的脐尿管、先天性膀胱壁肌层局限性薄弱点膨出所致,憩室多为单发,憩室壁含膀胱全层,多见于儿童,下尿路无梗阻。膀胱憩室亦可由继发性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而继发于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束间膨出形成憩室,常为多发性,憩室壁有黏膜小梁(此类憩室中不含
膀胱炎的鉴别诊断
急性肾盂肾炎 除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。 膀胱结核 呈慢性膀胱炎症状,对常规抗生素治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示肾输尿管有结核病变。晚期形成挛缩膀胱。 间质性膀胱炎 尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛。
膀胱造影的检查过程
将导尿管插入前尿道,或将注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化钠或15%~25%泛影葡胺,可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路造影终了,也可进行排尿期尿期尿道摄影,为排泄法尿道造影。
气性膀胱炎的概述
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。 通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。 膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。 成人妇女膀胱炎的主要表
膀胱咳的检查及诊断
检查 尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物 诊断 1 从肺论治膀胱咳 病因病机 素问 ・ 经脉别论》上说:饮入于胃 … 上归于肺,通调水道,下输膀胱。李?《医学入门》谓 “ 肺为五脏华盖,内通膀胱 ,可见,肺对水液代谢和膀胱主小便的功能有制约
膀胱残余尿量测定的概述
膀胱残余尿量测定是排尿后立即导尿或B型超声检查测定膀胱内残余尿量。正常情况下其小于5毫升。残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中,重复测定残余尿量可判断疗效。通过此项检查可以判断相应的病征。
膀胱颈挛缩的病因分析
多认为与慢性炎症有关,病理表现颈部黏膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替,膀胱颈变苍白僵硬且固定,颈口变狭窄。出现膀胱颈梗阻的表现,即长时间的排尿困难。男性膀胱颈挛缩可与前列腺增生症同时发生。因此前列腺摘除后膀胱颈亦应成型,否则梗阻症状不能解除。
膀胱癌的鉴别诊断
膀胱肿瘤的主要症状是血尿,因此要与以血尿为表现的疾病作鉴别。 (1) 上尿路肿瘤:肾盂、输尿管尿路上皮肿瘤出现的血尿和膀胱肿瘤相似,都表现为无痛性全程肉眼血尿。膀胱肿瘤血尿可同时伴有膀胱刺激症状,有时影响排尿,可以尿出血块或“腐肉”。但肾脏或输尿管肿瘤一般没有膀胱刺激症状,排尿通畅,尿出的血块
膀胱咳的并发症
临床上膀胱咳的发病不单是肺或脾或肾的病变所致,因为肺脾、肺肾之间有着母子相生的生理关系,且脾为后天之本,肾为先天之本,所以它病理上亦相互影响,常相兼致病,如母病及子、子病及母、后天缺乏、先天失养等。 所以临床上要根据脏腑病变的主次,标本兼顾,辨证论治,使虚则得补,阴平阳秘,脏腑功能健运,则水液代
膀胱癌的疾病分期
非肌层浸润性膀胱癌包括Ta、T1和Tis期的膀胱癌,又称为表浅性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌是指T2期以上的膀胱癌。局限于粘膜(Ta-Tis)和粘膜下(T1)的非肌层浸润性膀胱癌占75%~85%,肌层浸润性膀胱癌占15%~25%,前者中大约70%为Ta期病变,20%为T1期病变,10%为Tis。原位
检查膀胱结核的方式介绍
1.尿液检查 尿液中有大量红细胞和脓细胞。如无混合感染,中段尿细菌培养阴性,结核菌培养60%阳性。 2.X线检查 排泄性尿路造影,部分病例显示一侧肾脏结核病变。晚期病例有对侧肾积水,肾功能减退。膀胱造影见膀胱边缘毛糙,不光滑。膀胱造影见膀胱容量缩小在50毫升以下,部分患者对侧有膀胱输尿管回
膀胱上内疝的检查
1.X线检查 透视或腹部平片可显示紧贴于耻骨后有一固定的充气肠襻。 2.膀胱镜及膀胱造影检查 由于受疝内肠襻压迫,膀胱镜及膀胱造影可见膀胱壁向腔内突起。
膀胱憩室的症状诊断
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱
膀胱阴道瘘的鉴别诊断
尿道阴道瘘或尿道部分缺损:位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿
膀胱输尿管返流的简介
由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常,使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。本病可分为先天性和后天性两种,儿童多为先天性,发病率高于成年人。成年人多为尿道和膀胱病变引起,女性多于男性,膀胱输尿管返流造成输尿管和肾积水,继发性感染和结石,损害肾功能。本病的治疗效果较好,手术治愈率在
膀胱阴道瘘的缓解方法
以手术为主,即使是因癌肿或结核所致者,也应先行病因治疗,待病情好转后于适当时间行手术修补。 (1)膀胱肠道瘘:若病变位于直肠、乙状结肠处,可先行近段经肠造瘘,待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口,以后再关闭结肠造瘘口,有些学者提出全部手术应一期完成,小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术,关
膀胱憩室的基本简介
膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋,分先天性和继发性(获得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纤维,后天性多继发于下尿路梗阻。若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、尿潴留、感染、结石、破裂及憩室癌,可出现排尿困难、下腹部胀痛、血尿、尿频、尿
膀胱造影的注意事项
检查前:碘剂过敏试验。 检查后:多喝点水,也可适当用些抗生素预防尿路感染。一般严格无菌操作都没问题。 禁忌症:一、造影剂过敏。二、尿道感染。三、有大出血时,待止血后再作。
治疗膀胱颈挛缩的介绍
1.尿道扩张 对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期患者,可用尿道扩张治疗。 2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织 现多用电灼热切法。儿童切除5~8片组织即可,成年人须切除较多组织,此项操作须要特殊器械。 3.手术治疗 (1)切开膀胱,检查膀胱颈部情况,如其组织肥厚,弹性差,尿道内口紧闭
膀胱癌的疾病分类
广泛地讲,膀胱癌主要包括两种类型:原发癌和转移癌。原发性膀胱癌起源于膀胱本身,转移癌来源于其它器官,只是癌细胞扩散到了膀胱,一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱,如前列腺、直肠、子宫颈。 原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。其中最常见的是尿路上皮癌,占90%以上。膀胱癌可以有多