膀胱输尿管返流的简介
由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常，使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。本病可分为先天性和后天性两种，儿童多为先天性，发病率高于成年人。成年人多为尿道和膀胱病变引起，女性多于男性，膀胱输尿管返流造成输尿管和肾积水，继发性感染和结石，损害肾功能。本病的治疗效果较好，手术治愈率在95%以上。......阅读全文
膀胱输尿管返流的简介
由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常，使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。本病可分为先天性和后天性两种，儿童多为先天性，发病率高于成年人。成年人多为尿道和膀胱病变引起，女性多于男性，膀胱输尿管返流造成输尿管和肾积水，继发性感染和结石，损害肾功能。本病的治疗效果较好，手术治愈率在
关于膀胱输尿管返流的简介
反流到上尿路，引起肾实质感染，肾瘢痕形成和肾功能损伤。慢性的膀胱贮尿及排尿压力增加(>40cmH2O)可导致肾内压增加引起反流。膀胱输尿管返流可产生腰腹部疼痛，持续或反复尿路感染，排尿困难或排尿时腰痛，尿频，尿急，以及肾功能不全的症状。也可出现脓尿，血尿，蛋白尿以及菌尿，灌注性和排尿性膀胱尿道造
原发性膀胱输尿管返流的简介
原发性膀胱输尿管返流是由于输尿管膀胱发育上的弱点所致。由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常，使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。
内科治疗原发性膀胱输尿管返流的简介
按VUR的不同分级采用治疗措施。 （1）Ⅰ、Ⅱ度：治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo，按SMZ5—10mg/Kg，TMP1—2mg/kg计算，睡前顿服，连服一年以上。预防感染有效，每3月须作尿培养一次，每年做核素检查或排尿性膀胱造影，观察反流程度，每两年做静脉造影观察肾瘢痕形成情况。反流消
外科治疗原发性膀胱输尿管返流的简介
VUR外科治疗方法多为整形手术。手术指征为： ①Ⅳ度以上反流， ②Ⅲ度以下先予内科观察治疗，有持续反流和新瘢痕形成则应手术， ③反复泌尿道感染经积极治疗6个月反流无改善者， ④并有尿路梗阻者。 国外盛行注射疗法，此方法仅短时麻醉，需短期住院或不须住院，易被父母接受。
关于膀胱输尿管返流的鉴别诊断
1.儿童反复发作的尿路感染，应想到先天性膀胱输尿管返流的可能。 2.静脉尿路造影可显示肾和输尿管扩张积水，排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管返流，但无下尿路梗阻情况。 3.膀胱尿道镜检查，排除下尿路梗阻病变。
关于原发性膀胱输尿管返流的概述
膀胱输尿管返流可引起上尿路细菌感染，偶尔肾内压力增加，损伤肾脏功能，引起反流原因主要是由于膀胱输尿管连接处的先天性发育缺陷。反流也可发生在连接处解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻，膀胱内压增加及神经源性膀胱的患儿。下尿路的细菌极易通过。
关于膀胱输尿管返流的治疗原则介绍
治疗原则 1.儿童期的先天性膀胱输尿管返流，如病情较轻或稳定者，宜观察治疗，因为随着年龄增长，返流有自然消退的可能。 2.轻度（Ⅰ-Ⅱ级）患者可用内科治疗：(1)小剂量的抗生素长期使用，疗程半年以上，直至尿培养阴性。(2)排尿训练，多次排尿，缩短排尿间隔。 3.中度（Ⅲ级）和重度（Ⅳ-Ⅴ级
简述膀胱输尿管返流的临床表现
1.反复发作的尿路感染和肾盂肾炎症状：尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热。 2.体查单侧或双侧肾区压痛，叩击痛；如肾积水较多，则可触及腹部肿块。 3.如双侧膀胱输尿管返流，肾功能已严重损害，则可出现尿毒症的症状：贫血、浮肿、胃纳差等。
概述原发性膀胱输尿管返流的临床症状
在检查中一般可将膀胱输尿管迫流分为五度： Ⅰ度：返流仅达下段输尿管； Ⅱ度：返流致肾盂、肾盏，但无扩张； Ⅲ度：反流并有轻度至中度肾盂扩张； 膀胱输尿管返流 Ⅳ度：肾盂肾盏明显扩张，输尿管弯曲； Ⅴ度：肾盂肾盏重度扩张，肾盏失去乳头形态，输尿管纡曲。 临床上常因尿路感染时被发现：表
关于原发性膀胱输尿管返流的预后介绍
1.轻度膀胱输尿管返流有自然消退趋势，儿童期的先天性膀胱输尿管返流，如病情较轻或稳定者，宜观察治疗，因为随着年龄增长，返流有自然消退的可能。 2.轻度（Ⅰ～Ⅱ级）患者可用内科治疗 ①小剂量抗生素长期治疗，疗程应在半年以上，直至尿培养阴性。 ②排尿训练：多次排尿，缩短排尿间隔时间。中（Ⅲ级）
关于原发性膀胱输尿管返流的诊断介绍
1、下列情况应考虑反流存在可能性 ①反复复发和迁延的UTI， ②长期尿频、尿淋漓或遗尿， ③年龄较小，
关于原发性膀胱输尿管返流的辅助检查
1、实验室检查 UTI时尿常规检查有脓尿、尿细菌培养阳性。RN时尿检可发现蛋白、红细胞、白细胞和各种管型。肾功能检查正常或异常。 2、超声检查 通过B超可估计膀胱输尿管连接部机能，观察输尿管扩张，蠕动及膀胱基底部的连续性、观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。有人在B超时插入导尿管，注入气体（
膀胱输尿管反流的简介
膀胱输尿管反流（VUR）是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病（RN）是由于VUR和肾内反流（IRR）伴反复尿路感染，导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征，如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。VUR不仅发生在小儿，而且在反复UTI（尿路感染）基础上持续到成年，导致肾功能损害。
原发性膀胱输尿管返流的基本信息介绍
本病可分为先天性和后天性两种，儿童多为先天性，发病率高于成年人。成年人多为尿道和膀胱病变引起，女性多于男性，膀胱输尿管返流造成输尿管和肾积水，继发性感染和结石，损害肾功能。本病的治疗效果较好，手术治愈率在95%以上。
临床化学检查方法介绍膀胱输尿管返流显象介绍
膀胱输尿管返流显象介绍： 膀胱输尿管返流显象是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。不少脏器会选择性地聚集某种放射性核素或其标记物，当脏器聚集这些物质后，就能向体表释放出射线，然后通过γ照相机，清晰地记录下该脏器的图象。通过此项检查可以判断相应的病征。膀胱输尿管返流显象正常值： 正常
关于小儿原发性膀胱输尿管反流的简介
正常的输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。因某种原因使这种活瓣样功能受损时，尿液即倒流入输尿管，严重时到达肾脏，这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteric reflux)。 膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能
膀胱输尿管反流的病因分析
导致VUR的主要机制是膀胱输尿管连接部异常，按发生原因可分以下两类： 1.原发性反流 最常见，为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全，包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位、输尿管开口异常、膀胱三角肌组织变薄、无力、Waldeyer鞘先天异常等。半数患者为膀胱逼尿肌功能异常所致反流。 2.继发性反
诊断膀胱输尿管反流的依据
由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现，故确诊需依赖影像学检查。下列情况应考虑反流存在可能性： （1）反复复发和迁延的UTI。 （2）长期尿频、尿淋漓或遗尿。 （3）年龄较小＜2岁。 （4）中段尿培养持续阳性。 （5）UTI伴尿路畸形。 （6）家族一级亲属有VUR、RN患
关于小儿膀胱输尿管反流综合征的简介
膀胱-输尿管反流综合征(vsipoueteral reflux syndrome,VUR)又名Iones Williams综合征，系由许多原因引起的尿液由膀胱向输尿管甚至肾盂逆流，并造成上行性尿路感染的综合征。 小儿反流常无特殊症状，以年长儿的症状较明显，性别3岁以前男孩较女孩多，3岁以后则以
用药治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的简介
由于原发性膀胱输尿管反流在许多小儿随生长发育可自然消失，而且无菌尿的反流不引起肾损害，原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染，保护肾功能，防止并发症。药物治疗应该是首选。即使是严重的反流，如患儿年龄小，肾功能好，无生长发育障碍，也应考虑药物治疗。 1.药物治疗 所选择的药物应当是抗菌谱广、易
关于膀胱输尿管反流分级的介绍
Ⅰ级：仅累及输尿管。 Ⅱ级：累及输尿管和肾盂，肾盏无扩张，肾盏穹窿正常。 Ⅲ级：输尿管轻中度扩张和(或)弯曲，肾盂轻中度扩张，穹窿无或仅轻微变钝。 Ⅳ级：输尿管中度扩张和(或)弯曲，肾盂肾盏中度扩张，穹窿锐角消失但大多数肾盏乳头外形存在。 Ⅴ级：输尿管、肾盂肾盏严重扩张和弯曲大多数肾盏乳
治疗膀胱输尿管反流的方法介绍
主要是制止尿液反流和控制感染，防止肾功能进一步损害。 1.内科治疗 按VUR的不同分级采用治疗措施。 （1）Ⅰ、Ⅱ度 治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo（复方磺胺甲噁唑分散片），睡前顿服，连服一年以上。预防感染有效，每3月须做尿培养一次，每年做核素检查或排尿性膀胱造影，观察反流程度，每
膀胱输尿管反流的临床表现
因反流程度轻可无任何症状，当反流严重或有感染时可出现以下症状。 1.尿路感染 尿频、尿急、尿痛和发热，严重时表现为典型的急性肾盂肾炎。 2.高血压 是后期常见的并发症，也是儿童恶性高血压的最常见病因。 3.蛋白尿 提示已发展到肾内反流。 4.发育障碍 本病常伴有发育障碍，如有慢性
膀胱输尿管反流的不同检查方式介绍
1.实验室检查 UTI时尿常规检查有脓尿、尿细菌培养阳性。RN时尿检可发现蛋白、红细胞、白细胞和各种管型。肾功能检查正常或异常。 2.超声检查 通过B超可估计膀胱输尿管连接部机能，观察输尿管扩张，蠕动及膀胱基底部的连续性、观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。有人在B超时插入导尿管，注入气体（
关于膀胱输尿管回流现象的简介
膀胱输尿管回流现象（VUR）是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。
小儿膀胱输尿管反流综合征的检查
1.尿化验检查 尿常规检查可有蛋白，红细胞，脓尿，亦可出现血尿，尿常规光镜或电镜扫描检查若见小管上皮细胞及异形红细胞增多应考虑反流性肾病存在，蛋白尿可作为反流性肾病患者首发症状，尿微量蛋白测定(包括尿β2-微球蛋白，α1-微球蛋白，视黄醇结合蛋白，尿白蛋白)及尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NA
小儿原发性膀胱输尿管反流的症状体征
原发性膀胱输尿管反流的症状主要从两方面表现，肾积水和尿路感染。反流导致上尿路内的尿液无法排空，到一定程度即会产生肾盂和输尿管的扩张，在超声上反映出来。因此凡超声发现的肾积水都应行VCUG，以排除反流。由于相当一部分患儿是无症状反流，在高危人群中，用超声进行反流筛查有实际意义。尿路感染在儿童中更多
关于小儿原发性膀胱输尿管反流的诊断介绍
原发性为先天性膀胱输尿管功能异常所致，最常见，应与继发性反流相鉴别，继发性与尿路感染、创伤、膀胱颈及下尿路梗阻、妊娠等有关，注意病史和相关临床表现以助鉴别。 本症较常见的临床表现还有反复发热、腹痛、发育不良及肉眼血尿等，应与其他原因引起的感染、腹痛、发育不良和血尿等疾病相鉴别，有家族性倾向者，
小儿膀胱输尿管反流综合征的诊断鉴别
临床表现常为反复发作及难以控制的尿路感染，排尿异常如多尿，尿淋漓，遗尿，尿常规检查可有蛋白，红细胞，脓尿，亦可出现血尿，中段尿培养可发现致病菌， 以上特点应考虑是否有本病的可能，静脉肾盂造影(IVP)有异常者，根据其反流程度进行分型(见辅助检查)诊断，排尿时膀胱造影(VCG)检查一般在 IVP检