他汀类药物临床使用安全性及其注意事项
在心脑血管病患者队伍日益庞大的今天,我们几乎所有的医生都知道对患者进行一级和二级预防,其中他汀类药物的使用非常重要。关于该类药物的合理应用和安全性也越来越引起大家的关注。 首先,简单的概述他汀类药物的一些作用:1.最基本的是它的降脂作用,主要降低LDL—C;2.稳定斑块的作用;3.改善内皮功能;4.抗炎和抗免疫作用;5.抗栓作用;6.抗缺血作用;7.减少血流应激作用;8.降压及减少左室附壁血栓作用等。正因为这些作用使得其临床适应症越来越广泛,并且他汀类药物的治疗提倡“the longer,the better!”。 其次,正确认识和合理使用调脂药需要注意如下几点:1.起始剂量不宜太大,临床中脑梗死和心梗病人,提倡早期强化治疗,尽早发挥药物调脂外的作用来改善临床预后,已有大量的临床循证医学证据;2.在每4-6周监测肝功能和CK的条件下......阅读全文
他汀类药物临床使用安全性及其注意事项
在心脑血管病患者队伍日益庞大的今天,我们几乎所有的医生都知道对患者进行一级和二级预防,其中他汀类药物的使用非常重要。关于该类药物的合理应用和安全性也越来越引起大家的关注。 首先,简单的概述他汀类药物的一些作用:1.最基本的是它的降脂作用,主要降低LDL—C;2.稳定斑块的作用;3.改善
他汀类药物安全性评价专家共识
他汀类药物(简称他汀)降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。但因其应用广泛,诸多与此药物相关的不良反应屡见报道。正确认识和处理临床应用中出现的他汀不良反应十分重要。2011年我国心血管病学和临床血脂学专家制定了关于他汀与癌症风险、肾脏损害、新发糖尿病风险、肝脏损害和肌病等5个主
他汀类药物的副作用
1、他汀类药物的一般副作用 消化系统反应(如恶心、便秘、腹泻)以及头昏、皮疹等,但症状往往较轻,大多能耐受,很少需停药,若停药,不良反应均能消失。 也有报道服用他汀类药物早期的副作用明显,随着用药时间的延长,症状可逐渐自行缓解。 2、他汀类药物与肌损害 临床试验中应用他汀
使用他汀类药物的注意事项
禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高。用药期间应定期监测肝功能。如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上,建议减低用药剂量或停止用药。禁用于孕妇和哺乳期妇女。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳,应及时停药,并去医院做必要的检查。本类药物不宜与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、
他汀类药物引发糖尿病
近期发表在《British Medical Journal》上的一篇文章讨论了他汀类药物、利尿剂与糖尿病发病风险。为什么这个问题这么重要?糖尿病与心脏病风险增加相关。他汀类药物和降压药(包括利尿剂和β受体阻滞剂)可用于心血管疾病危险因素的而管理。但最近的数据显示长期使用他汀类药物或利尿剂会增
他汀类药物或有助预防癌症
他汀类药物可能会降低由慢性炎症引起的某些癌症的风险。图片来源:美国《纽约邮报》官网慢性炎症是导致癌症的一个主要因素。现在,美国麻省总医院癌症中心的一项研究表明,他汀类药物可能会通过阻断一种关键炎症蛋白来抑制癌症发展。该研究结果发表在新一期《自然·通讯》上。基于细胞、动物模型、人体组织样本和流行病学数
他汀类药物的基本信息介绍
他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物的作用机制是通过竞争性抑制内源性胆固醇合成
简述他汀类药物的药理作用
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。 1.调血脂作用:具有明显的调血脂作用,降低LDL-C的作用最强,TC次之,降TG作用很小,而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构,且和HMG-coA还原酶的亲和力高出
“放弃”他汀类药物有了新证据
近日,来自美国、爱尔兰、意大利、瑞典、法国和日本等国的17位医生发表的一篇综述文章称,胆固醇或“坏”胆固醇水平高与心脏病无关,并要求医生“放弃”使用他汀类药物。 一直以来,高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被认为是引发心脏病的主要原因,心脏病最主要的“杀手”之一。 然而,一项基于大约
他汀类药物或有助预防癌症
他汀类药物可能会降低由慢性炎症引起的某些癌症的风险。图片来源:美国《纽约邮报》官网科技日报北京6月5日电 (记者张佳欣)慢性炎症是导致癌症的一个主要因素。现在,美国麻省总医院癌症中心的一项研究表明,他汀类药物可能会通过阻断一种关键炎症蛋白来抑制癌症发展。该研究结果发表在新一期《自然·通讯》上。基于细
他汀类药物的肝脏安全性及在不同类型肝病中的应用
他汀类药物(简称他汀)为HMG-CoA还原酶抑制剂,其主要降低总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,还具有保护血管内皮细胞功能、抗炎、稳定粥样斑块等作用。该类药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀,
他汀类药物不良反应的那些事儿
众所周知,他汀类药物(HMG-COA抑制剂)是治疗高脂血症、预防心脑血管事件发生的首选用药,因此也成为了心脑血管疾病患者出院用药的标配。尽管他汀类药物的心血管获益明确,但在实际临床应用中,还是会担心出现不良反应。那么,长期服用他汀类药物有哪些不良反应呢?这些不良反应又是否会影响他汀类药物的心脑血
研究证实:他汀类药物与认知下降无关
HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类药物)是目前最广泛的处方类药物之一。最近有指南降低了他汀类药物的脂质阈值,同时有充分证据表明,他汀类药物在心血管疾病、中风、糖尿病、肾脏疾病和遗传脂质疾病方面的获益,降低死亡率降低,近期已经建议降低了服用他汀类药物的血脂阈值水平。重要是,他汀类药物的使用与重大不
他汀类药物或可降低个体癌症死亡的风险
近日,在芝加哥召开的美国临床肿瘤学会会议上,来自斯坦福大学的研究人员表示,女性服用降低胆固醇水平的他汀类药物似乎会降低其因癌症死亡的风险。 但英国的研究者表示,需要进行随机的试验来证实是否该研究直接取决于他汀类药物的效应;研究者对年龄在50至79岁间的15万名绝经后女性进行了长达15年的跟踪研
Nat-Commun:遗传突变会影响他汀类药物效应
近日,刊登在国际杂志Nature Communications上的一篇研究报告中,来自伦敦女王大学的科学家们通过对4万名进行他汀类药物治疗的患者的大型分析研究后鉴别出了两种新型的遗传突变,这两种遗传突变可以影响机体坏胆固醇对他汀类疗法的反应。 他汀类药物是临床中广泛使用的用于降低坏胆固醇的药物
导致他汀类药物疗效不同的基因突变
来自杜克大学药理学遗传学家 Deepak Voora(未参与该项研究)评论道,“这些作者利用一种非常独特的方法,解析了为什么一些患者会对(他汀类药物)产生不同的反应”,“这一方法也将能用于研究其他药物的影响。” 日前,研究人员采用一种新方法,发现了一种可能会导致一些患者服用他汀类药物,
《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读
老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧,老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》(以下简称“共识”)。本版共识是在201
列汀类药物的心血管安全性获证实
《新英格兰医学杂志》在线发表、同时在欧洲心脏病学会(ESC)年会上公布的两项随机双盲安慰剂对照研究显示,沙格列汀和阿格列汀既不增加也不降低2型糖尿病高危患者的主要不良心血管事件发生率。 这两种药物均为近期获批的抗糖尿病药物,属于选择性二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂。 SAVOR-
他汀类药物被证实可降低中风概率达40%
据英国每日电讯上周六报道,伦敦国王学院一项最新研究显示,长期服用他汀类药物能降低人们40%的中风几率。 数据显示,在1995年,每10万人里面就有247个人中风,这个比率到2010年下降至149.5人。研究人员在查看了4245位中风病人的病例之后发现,45岁以上的男性、女性、白种人的中风都
高剂量他汀类药物增加糖尿病风险
最新研究发现,患有心脏病的人在开始使用他汀类降胆固醇药物时,如果使用较大剂量可能引发糖尿病。“这不是说要停止使用他汀类药物,”来自温哥华英属哥伦比亚大学的主要研究者Dormuth如此说。“这些患者需要应用他汀药物,但问题是,他们应使用较高剂量药物还是较低剂量药物?” Dormuth与其共同作者
他汀类药物预防结直肠癌新机制
上海交通大学医学院附属仁济医院教授房静远团队首次揭示了他汀类药物塑造的肠道微环境预防结直肠癌发生潜在机制。相关研究近日发表于《自然-微生物学》。结直肠癌是一种由腺瘤-腺癌缓慢进展的恶性肿瘤。流行病学统计显示,他汀类药物与患结直肠癌风险降低有关,因此了解他汀类药物发挥作用的具体机制,有助在结直肠癌预防
他汀类药物大剂量可降低心脏病风险
他汀类药物目前广泛应用于调脂治疗及冠心病治疗,有研究表示大剂量的使用他汀类药物可以降低心脏病风险。 英国医学期刊《柳叶刀》9日刊登两份研究报告说,在使用他汀类药物来帮助降低心脏病风险时,在现行常规剂量基础上加大用药剂量会有更好效果,虽然这也会有一些副作用,但总的来说益处更大。 他汀类药物可以减
他汀类药物不能预防膝骨关节炎
前不久,牛津大学医学博士Prieto-Alhambra在骨质疏松、骨关节炎和肌肉骨骼疾病世界大会上发布的一项研究显示,他汀类药物似乎没有表现出能够降低临床膝盖骨性关节炎的发病率的疗效。这项研究是他和他的同事们基于对西班牙一个大型数据库中年龄大于等于40岁的男性和女性患者的疾病相关数据进行分析得出
使用氟伐他汀钠胶囊的注意事项
1、氟伐他汀钠胶囊注意事项—肝功能 和其他降脂药物一样,所有患者要在开始服用药物之前及开始治疗后第12周或者剂量增加时,需要定期进行肝功能检查。如果谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高大于正常上限的3倍或以上,应该停药。有个别关于可能是药物引起肝炎的报告,停药后可缓解。 慎用于有肝
使用阿托伐他汀钙的注意事项
1、用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用阿托伐他汀钙时血氨基转移酶可能增高,有肝病史者服用阿托伐他汀钙还应定期监测肝功能试验。 2、在阿托伐他汀钙治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍,或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时,应停用阿托伐他汀钙。 3、应用阿托伐
关于瑞舒伐他汀的使用注意事项
1.过度饮酒者慎用。 2.有肝病史的患者慎用。 3.瑞舒伐他汀在大鼠乳汁中的浓度为血浆药物浓度的3倍,哺乳期妇女慎用。 4.服药前与服药期间接受低胆固醇饮食,服用剂量因人因治疗目标而异。 5.在使用瑞舒伐他汀前及治疗3个月内进行肝功能检查,若血清转氨酶高于正常值3倍时应停用本品或减量。
使用他汀类药物的不良反应
他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关,主要需要警惕肌病和肝脏不良反应,其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。 他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。出现肌炎及严重横纹肌溶解的病例是比较罕见的,且多发生在合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者。横纹肌溶解常表现为CK(磷酸激酶
他汀类药物可能有助于减缓老化进程
根据美国实验生物学会联合会期刊在网上发表的一篇文章,研究人员发现他汀类药物――一种广泛用于降低胆固醇的药物,也许还有减缓人类老化进程的功效。 他汀类药物广泛用于降低心脏病和中风病高发人群的发病风险。它们通过阻塞一种生成胆固醇的酶进入肝脏而起作用。 但是现在,西班牙研究者发现他汀类药物
对小细胞肺癌治疗而言,添加他汀类药物有益吗?
小细胞肺癌(SCLC)约占新发肺癌病例的 15%-20%,局限性病变患者中位生存期低至 12-14 个月,广泛性病变患者为 8 -12 个月。过去 40 年,虽然 SCLC 的治疗进展很少,但是在其生物学方面取得了不错的进步,包括 TP53 和 RB1 基因突变,和靶向治疗——例如,多聚(ADP
他汀类药物或可清除因空气污染引发的炎症
据美国《环境健康新闻》网站报道,他汀类药物作为一种降低胆固醇、减少心脏病发作和中风危险的处方药,或可消除人体呼吸雾霾等空气颗粒物后引发的炎症。 美国肺脏协会资深医疗顾问诺曼·埃德尔曼博士表示,大气颗粒物处于峰值的雾霾等现象对人体健康的危害巨大。他汀类药物不仅能保护肺部免受空气污染影响,而且对心