硝酸酯类药物在临床的应用（一）
硝酸酯类药物在临床的应用与发展 上海第二医科大学附属瑞金医院 戚文航 面对各种新药，百年老药硝酸酯的魅力何在？ 硝酸酯类药物是临床上最古老的心血管药物之一，在治疗缺血性心脏病、心力衰竭、高血压病等方面一直发挥着重要的作用。1999年，在德国的柏林举行了“硝酸酯-120年” 大会，以纪念硝酸酯的临床应用120周年。其安全性和有效性经过了历史的检验，展现了强大的生命力。 （一）硝酸酯类药物最初用于临床 在1879年William Murrell首次将硝酸甘油用于缓解心绞痛发作，这一年也因此被确立为硝酸酯的首次临床应用。 尽管20世纪初心绞痛发作相对少，但是早期硝酸酯治疗的先驱......阅读全文
药物治疗老年人稳定型心绞痛的概述
硝酸酯和β受体阻滞剂仍是目前SA治疗的首选一线药物，经临床证实可降低冠心病病死率和并发症发生率。硝酸酯除耐药性因素外，各类硝酸酯药物抗心肌缺血疗效相似，β受体阻滞剂中以选择性β1受体阻滞剂为优。钙拮抗剂近期疗效安全、肯定，但尚无临床资料证实可降低冠心病死亡率，故大多将此类药物作为备选的二线药物。
薄层色谱法在药物和药物代谢方面的应用
薄层色谱法在合成药物和天然药物中的应用很广。有些文献和内容偏重于合成药物、化合物及其代谢产物，有文献为在中草药分析中的应用。每一类药物，例如磺胺、巴比妥、苯骈噻嗪、甾体激素、抗菌素、生物碱、强心甙、黄酮、挥发油和萜等，都包括几种或十几种化学结构和性质非常相似的化合物，可以在上述文献中找出一、二种
硝酸酯在心血管疾病中应用的专家共识（一）
有机硝酸酯（organic nitrates，以下简称硝酸酯）是现代使用最为广泛的抗心肌缺血药物之一，尽管临床应用已长达百余年，但目前仍存在用药方法不正确、剂型选择不合理、适应症掌握不严格以及对耐药性重视程度不够等问题。为进一步规范硝酸酯在临床实践中的应用，中华医学会心血管病学分会和中国老年
数字PCR在－药物基因组检测的应用
能够通过PCR技术实现药物基因组的检测，提高合理用药水平，具有通量较高，操作简单，仪器设备易普及等优点。 数字PCR冷知识：胎儿性别不是只有B超可以看出来，一只精通数字PCR的科研狗，也可以测出来。
基因敲除小鼠在抗体药物研发平台的应用
“千鼠万抗”计划 (Project Integrum) 是百奥赛图抗体药物研发平台的重要组成部分。目标是利用3-5年时间，在全人抗体小鼠RenMab上，逐一对上千个潜在抗体药物靶点进行基因敲除，并利用这些基因敲除小鼠制备抗体的计划。其主要内容包括： 在RenMab上完成1000多个Ta
质谱技术在抗体药物分析中的应用
质谱技术是抗体药物分析最重要的技术手段之一。本文简述了抗体药物的发展和质谱技术的原理。对于质谱技术在抗体药物的分析中应用进行了归类整理，主要分为在一级结构和高级结构分析中的应用。抗体类药物是指含有抗体片段的蛋白类药物，所以在恶性肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病、感染和器官移植排斥等重大疾病上得到了快
基因敲除小鼠在抗体药物研发平台的应用
“千鼠万抗”计划 (Project Integrum) 是百奥赛图抗体药物研发平台的重要组成部分。目标是利用3-5年时间，在全人抗体小鼠RenMab上，逐一对上千个潜在抗体药物靶点进行基因敲除，并利用这些基因敲除小鼠制备抗体的计划。其主要内容包括： 在RenMab上完成1000多个Targets的
类器官技术在药物研发领域的应用介绍
一些类器官技术在药物研发领域的应用实例：寻找新冠治疗药物：西班牙加泰罗尼亚生物工程研究所的研究人员借助人类干细胞培育而成的“迷你肾脏”，找到了一种能够在感染初期阻断新冠肺炎影响的临床试验药物。他们用新冠病毒感染这些“迷你肾脏”类器官后，使用多种疗法进行测试，发现重组人可溶性血管紧张素转换酶Ⅱ（hrs
质谱技术在抗体药物分析中的应用
质谱技术是抗体药物分析最重要的技术手段之一。本文简述了抗体药物的发展和质谱技术的原理。对于质谱技术在抗体药物的分析中应用进行了归类整理，主要分为在一级结构和高级结构分析中的应用。抗体类药物是指含有抗体片段的蛋白类药物，所以在恶性肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病、感染和器官移植排斥等重大疾病上得到了快
扫描电镜在药物研究中的应用二
观察微泡细胞外微泡 (EMV) 是由细胞在体外和在生物体内自然释放的膜状纳米大小的细胞器。微泡可以在各种人体体液中找到：血浆，尿液，母乳和羊水。 由于观察到它们携带功能性蛋白质，RNA分子和抗原，它们可以被理解为一种新的细胞 - 细胞通讯方式。先前的研究工作表明，从牛奶的mRNA和miRNA中获得的
类器官技术在药物研发领域的应用分享
类器官技术在药物研发领域有广泛的应用，以下是一些利用类器官技术开展的药物研发项目：新冠治疗药物筛选：2020年，上海交通大学联合威尔康奈尔医学院、西奈山伊坎医学院的研究团队利用人类多能干细胞生成的肺和结肠类器官系统，对美国食品药品管理局（FDA）批准的药物进行筛选，鉴定出了三种显示对新冠病毒（SAR
扫描电镜在药物研究中的应用三
优化固体纳米乳化药物输送作为最后一个例子，我们考察药物输送。由于亲脂性药物生物利用度的提高，纳米乳化药物输送系统 (SNEDDS) 已经成为有效的输送系统。Dash 等人在研究中描述了固体纳米乳化药物输送的优化以提高溶解度 [3]。 涉及扫描电镜，结论是在固体SNEDDS表面上没有药物沉淀，这将导致
固相微萃取在药物检测中的应用
固相微萃取技术在药物分析和药物检测上发展迅速，正逐渐成为生理、病理、毒理学上不可缺少的一个检测手段。如在人体体液中抗组胺类化合物的分析，以及应用在血液和尿液中杜冷丁含量的检测，尿液中一些生物碱以及尿液中二氯苯异构体的检测，血液中氰化物、血清中甾类、酚嗪类和苯酚类化合物的检测，体液中有机磷农药以及
车前子在儿科的临床应用
车前子为车前科植物车前或平车前的成熟种子。车前子属甘寒之品，入肝、肾、肺、小肠、膀胱经，具有利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清肺祛痰止咳之功。历代对车前子的功效有许多论述，如《本经》云其“主气癃，止痛利水道通小便，除湿痹”。《滇南本草》云其“清上焦火热，止水泻”。《本草纲目》云其“导小肠热，止
PCR在临床检验中的应用（三）
我国恶性肿瘤为人口死亡的第一位原因，其中以肺癌、胃癌及食管癌的发病率最高，占恶性肿瘤死亡总数的60％以上。引起肿瘤的原因非常复杂包括外界环境因素及遗传背景。外界因此可分为三大类即化学、物理及生物因素。肿瘤与遗传有关的证据越来越多，除已知的单基因遗传肿瘤如视网膜细胞瘤、肾母细胞瘤等以外，
质谱技术在临床中的应用
来自SDi的最新报告指出，未来五年临床质谱市场将以7.6%的速度增长。根据美国临床实验室协会的数据，美国临床实验室每年对血液、尿液和其他患者样品检测次数超过70亿次。免疫分析一直是临床诊断中应用最广泛的技术，但出于对检测结果精准性等需求，越来越多的实验室开始将质谱作为首选的检测工具。另外，相比于测序
PCR在临床检验中的应用（四）
遗传病是由于遗传基础异常而引起的疾病，人类遗传病约有3000多种，患者占总人口数的10％。遗传病大概可分为单基因、多基因及染色体遗传病。常用诊断方法有家系谱分析、染色体检查（特别是显带法）、生物化分析等。随分子生物学发展，基因诊断愈来愈表现出其优越性，PCR技术是基因诊断的主要技术之一，为快速、准确
吴茱萸汤在妇科的临床应用
吴茱萸汤出自张仲景《伤寒论》，由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成，具有温肝暖胃、降逆止呕之功，主治厥阴经头痛、胃中虚寒及少阴吐利等症。临床上应用于妇科并不多见。笔者近年来以本方加减治疗妇科病屡获奇效，现简要介绍吴茱萸汤在妇科的临床应用如下，供同仁参考验证。 1.吴茱萸汤治疗妊娠恶阻
定量感觉测试在临床研究的应用
持续的肌肉骨骼疼痛是全球性的问题，仅次于心血管疾病（Hegarty，2018）。慢性或持续性疼痛被描述为持续三个月，同时还认识到它是多因素的，复杂的并涉及神经系统疾病（Perrot等人，2019）。持续性疼痛与中枢敏化有关，描述了由于疼痛超敏引起的中枢神经系统变化（Woolf，2011）。考虑
大黄甘草汤在儿科的临床应用
“食已即吐者，大黄甘草汤主之”这主治邪热积滞于胃肠的大黄甘草汤来自《金匮要略》，笔者多年来用大黄甘草汤治疗小儿因内伤胃肠道疾病而致的高热、呕吐、便秘、口疮等疾病上百例，均收到了药到病除的疗效，现举例介绍大黄甘草汤在儿科的临床应用如下： 例1，高热案，患儿，女，3岁，2005年5月17日诊。其家
定量感觉测试在临床研究的应用
持续的肌肉骨骼疼痛是全球性的问题，仅次于心血管疾病（Hegarty，2018）。慢性或持续性疼痛被描述为持续三个月，同时还认识到它是多因素的，复杂的并涉及神经系统疾病（Perrot等人，2019）。持续性疼痛与中枢敏化有关，描述了由于疼痛超敏引起的中枢神经系统变化（Woolf，2011）。考虑
铋剂在临床应用的利弊分析
近几十年来，铋剂已广泛用于治疗消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(Hp)、预防和治疗腹泻，然而铋剂在临床应用中的利弊争议不断，对于它的认识及应用也在不断变化中。铋剂被人体吸收后，主要分布于肾、脑、肝、脾和骨骼。对这些器官具有一定毒性作用，尤其在基层医疗机构存在不合理用药现象，故有潜在的用药风险。我们通过
血气分析在临床上的应用范围
(1) 在急诊及ICU抢救中的应用。危重病人均有不同程度的代谢失衡，如昏迷、休克、高热、中毒、急性腹泻、浮肿、心肺脑复苏等。危急重患者抢救前后，升压药前后，使用呼吸机前后等，是调整呼吸机的依据； (2) 在儿科及新生儿科的应用。脐血血气分析对新生儿窒息的诊断有其重要意义。同时婴幼儿肺炎极易发生
POCT在临床科室的应用汇总
临床检验需求的提升推动着POCT的发展，传统检验方法虽然可以在检验标本量、自动化操作、结果精确度、性能稳定性等方面满足临床检验要求，但在便携性、检测速度、检验流程复杂度等方面却无法得以满足。在家庭健康管理及基层医疗机构检验方面，大型检验设备更是难以普及。我们以医院市场为例，梳理了医院部分科室对POC
小柴胡汤在儿科的临床应用
小柴胡汤是《伤寒论》中治疗少阳病的代表方剂，具有和解少阳、疏利肝胆、通达表里的作用，被前人喻为“少阳之枢机，和解表里之总方”。笔者在小柴胡汤基础上加减，异病同治，效果较好，现举例介绍小柴胡汤在儿科的临床应用如下： 1.反复上呼吸道感染 李某，女，3岁，2001年5月12日就诊
定量感觉测试在临床研究的应用
持续的肌肉骨骼疼痛是全球性的问题，仅次于心血管疾病（Hegarty，2018）。慢性或持续性疼痛被描述为持续三个月，同时还认识到它是多因素的，复杂的并涉及神经系统疾病（Perrot等人，2019）。持续性疼痛与中枢敏化有关，描述了由于疼痛超敏引起的中枢神经系统变化（Woolf，2011）。考虑
激素在儿科的临床合理应用
肾上腺皮质激素是临床常用药物，具有抗炎、抗毒、抗免疫抑制和抗过敏等作用，但是它同其他药物一样也存在着副作用和禁忌症。近几年发现在临床中对肾上腺皮质激素的应用存在很大的争议，因此要合理应用，必须严格掌握使用肾上腺皮质激素适应症和禁忌症。 1.问题 临床中由于激素的普遍、长期、大剂量
临床输血在骨科治疗中的应用
输血及血制品在骨科临床中应用广泛，随着ABO血型和Rh血型的发现以及输血技术的不断成熟，输血已成为一种安全有效的治疗手段，但输血治疗并不是绝对的安全，它也可以带来一些不良反应及严重的并发症，同时血液及其制品的来源的不可随意性决定了其稀缺“能源”地位。因此输血工作必须由粗放型转化为安全节约型，这也是当
质谱技术在临床上的应用
质谱技术最早被应用于科研机构的研究中，之后逐步开始应用于制药、食品，环境及临床领域，在过去的几十年得到迅猛的发展。 与传统的检测方法相比，质谱技术具有高灵敏度、高特异性、高准确度、线性范围宽及高通量等优点。在临床领域，质谱分析技术可以应用于临床生化检验、临床免疫学检验、临床微生物检验以及临床分
PCR在临床检验中的应用（二）
呼吸系统感染性疾病主要的有肺结核、非典型性肺炎等。结核杆菌感染曾给人类健康带来很大威胁，一度是较严重的致死性疾病之一。解放以后由于对结核病的预防的重视，特别是特效抗痨药物的出现，使结核病流行基本被控制。近来结核病有抬头的趋势，基原因可能有两方面，其一是耐药株的不断出现，其二是对结核预防