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NEJM综述:艰难梭菌感染

艰难梭菌感染的预防和治疗的最新进展已完成,但是,据报告它仍然是美国最常见的医院内病原体。《新英格兰医学杂志》上近期发表了一篇关于艰难梭菌感染的综述,整理如下: 近期,Daniel A.Leffler教授和J.Thomas Lamont教授(来自哈佛医学院Beth Israel Deaconess医学中心)共同编写了一篇关于艰难梭菌感染流行病学,风险因素,预防,治疗,以及新出现疾病控制策略的更新的综述文章。 “尽管急性艰难梭菌感染的检查和治疗整体良好,这种感染仍是最昂贵的医院内感染之一,”Leffler说。根据综述内容,美国2011年有453000例艰难梭菌感染和29000例继发死亡。此外,院内艰难梭菌感染增加住院费用的4倍多,相当于全国开支每年15亿的增加。 新风险因素 ......阅读全文

美国艰难梭菌感染临床实践指南(二)

 放射学检查   a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段,但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。   b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」,但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。   c. 爆发性 CDI 常为出现

臭烘烘的“香饽饽” 粪便移植渐为主流医学界接受

Max Nieuwdorp准备了一份人类粪便以供移植。图片来源:TIM WONG   粪便移植为治疗很多疾病提供了新希望。但该领域的先驱者表示,还需要对它们进行更加科学地研究。   在担任荷兰阿姆斯特丹学术医学中心(AMC)内科医生之后不久,Max Nieuwdorp遇到了一个棘手的病例:一

肠道菌群 | Science专刊:决定你健康状况的"第二基因组"

  肠道菌群与人体健康密切相关,二者之间的关系是目前研究的热点。随着研究者的不断深入,我们发现,对人体微生物的了解还远远不够,它们能帮助我们做什么,以及我们如何改变它们?  4月29日,美国《科学》杂志以“Microbiota at work”为主题发了一期专刊,从不同的方面介绍了人体微生物与健康的

艰难梭状芽胞杆菌感染的诊断、治疗及预防(一)

艰难梭状芽胞杆菌感染(CDI)是医院内胃肠疾病感染的主要原因,给医疗卫生保健系统带来沉重的负担。CDI患者的典型表现是住院天数的延长,同时也是大型医院出现流行爆发性疾病的常见原因。本指南提出了诊断意见和 CDI 患者的处理方法,同时,在预防、控制流行爆发疾病上,对之前初版的指南进

治疗癌症和免疫疾病 我们离成功微生物疗法还有多远?

  人体的肠道中寄生着大量的微生物,这一微生物生态系统与人体产生紧密的相互作用,影响到人体生理学的多个方面。因此肠道菌群失调可能与多种疾病相关,其中包括炎症性肠病(IBD),癌症,自闭症,以及包括糖尿病,心血管疾病和肥胖症在内的代谢类疾病。  目前,有多家生物医药公司在发掘人类肠道微生物菌群中的信息

北大魏文胜权威期刊连发重要成果

  北京大学生命科学学院魏文胜研究员带领的课题组,致力于基因组编辑、疾病与感染方面的科学研究。着重发展真核基因修饰技术(i.e. TALE & CRISPR系统)及高通量功能基因组学,在此基础上通过多种手段研究人源宿主细胞参与病原微生物感染的蛋白、信号通路及分子机制,为发展宿主导向的治疗手段

2021年医药投资下一个蓝海在哪里?眼科、小分子还是AI+?

  2020年,国内生物医药产业融资加速,无论是融资数量还是规模都创下新高。从2020年医药板块整体表现来看,可以用十分亮眼来形容,各细分领域行情也非常活跃。  新冠疫情全球大流行背景下,全球的生物医药市场正面临转型。从中国生物医药产业来看,医药企业从政府、投资机构和科技公司不断获得利好因素,如政策

超级耐药菌接踵而至!科学家们如何正面刚?

  随着关于“超级细菌”的新闻的不断出现,人们对耐药细菌和超级细菌的担心和恐慌也与日俱增。诚然,耐药基因的出现成为了压垮抗生素的最后一根的稻草,而超级细菌的出现则给人类的生命健康带来了红果果的威胁。那么在这些威胁面前,科学家们如何应用最新知识和技术来创造对抗这些细菌的新技术和新方法呢?本文就为大家盘

氟喹诺酮类药物的常见不良反应

   氟喹诺酮类药物是临床应用比较广泛的抗菌药物,也是一类较新的合成抗菌药。但由于氟喹诺酮类药物近年来大量的应用使得药物不良反应日益突出,在治愈和挽救患者生命的同时,给患者健康造成不良影响,以至危及人们的生命。为此,本文就氟喹诺酮类药物的常见不良反应以及合理使用做一综述,以加

服用“益生菌”产品存在潜在危害

  随着益生菌销售市场的日益火爆,其安全性和有效性也越来越多受到科学家们的关注。最近的一篇研究论文提出了这样的问题:我们是否应该更加仔细地评估益生菌产品的安全性。  几千年来,人类一直在食用富含活菌的食物。例如,酸奶的历史可以追溯到公元前5000年左右,韩国泡菜也有几千年的历史。  但在今天,活菌已

粪便微生物群移植传播耐药大肠杆菌菌血症

  美国马萨诸塞州总医院Elizabeth L. Hohmann课题组发现,耐药性大肠杆菌菌血症可通过粪便菌群移植传播。该研究10月30日在线发表于《新英格兰医学杂志》。据悉,粪便微生物群移植(FMT)是一种治疗复发性难治性艰难梭菌感染的新方法,目前正在积极研究其他适用条件。  该研究团队描述了两名

浅谈艰难梭菌感染

艰难梭菌(Clostridium Difficile)是一种革兰氏阳性、产毒素的专性厌氧芽孢杆菌,1978年首次被证实与疾病有关,可通过粪-口途径传播。在欧美国家,艰难梭菌感染(CDI)发病率上升惊人(图1)、严重性日趋恶化,常导致住院时间延长、医疗花费激增,甚至死亡[1,2],其中高产毒菌

Nature:用微生物“暗物质”治病

  5月4日在《Nature》杂志发表的一项最新研究中,惠康基金会桑格研究所的科学家们,已经培养和分类了超过130种来自人类肠道的细菌。  在这项研究中,研究人员开发出一个过程,可培养来自肠道的大部分细菌,这将使得科学家们能够了解:我们的细菌“微生物组”如何可以帮助我们保持健康?我们肠道微生物组的失

没想到!经常吃到的海藻糖竟会让高毒力致病菌毒力倍增

  对于很多年轻人和青年人来说,父母被忽悠着要买什么保健品,还怎么劝都不听,这可是人生一大难题,奇点糕也听过不少这样的论调:“保健品嘛,反正吃不好也吃不坏,只要不是特别贵的,买就买了吧,老人开心最重要。”   不瞒大家说,在此之前,奇点糕也是这么认为的,可是最近发表在《自然》上的一篇研究让奇点糕大

经常吃到的海藻糖竟会让高毒力致病菌毒力倍增

  对于很多年轻人和青年人来说,父母被忽悠着要买什么保健品,还怎么劝都不听,这可是人生一大难题,小编也听过不少这样的论调:“保健品嘛,反正吃不好也吃不坏,只要不是特别贵的,买就买了吧,老人开心最重要。”  不瞒大家说,在此之前,小编也是这么认为的,可是最近发表在《自然》上的一篇研究让小编大吃一惊,美

美国艰难梭菌感染临床实践指南(一)

艰难梭菌感染(CDI)简介:艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。   1.大部分是因为抗生素的使用,菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调,使难辨梭菌群增殖,同时诱发致病菌反应。   2.较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。&n

Nature:对抗慢性感染的新招

   那些不愿意吃下别人的粪便来对抗顽固艰难梭菌感染(CDI)的患者有可能很快会少一些反胃感,并可能会更健康。根据一项肠道菌群的遗传序列分析结果,恢复健康或许只需要少数的细菌种类。这些发表在10月23日《自然》(Nature)杂志上的研究表明,细菌通过改变肠道中胆汁酸的成分来抵御了感染。  尽管抗生

北大魏文胜最新发表CRISPR综述

  探索基因及其表达的蛋白在特定生理、病理、发育等过程中所起的作用一直是生命科学领域研究的重要内容。尽管利用RNA干扰鉴 定高等生物基因功能的技术已经普及,但是这种方法经常伴随脱靶现象;而且由于只能部分抑制基因表达,往往不足以造成表型变化从而影响对其基因型的判断。近 几年基因编辑技术的出现,使得对单

粪便移植如何加速多种疾病诊疗?

  近几年出现了一种新型治疗疾病的方法,那就是粪便移植,从字面意思上讲就是把粪便移植到另一个人的大肠里。这听起来或许会让人有点恶心,而且感觉这也应该是医学史上技术含量比较低的移植手术了。那么为什么要把粪便移植到别人身上?通常是因为接受者大肠里的细菌种类严重失衡,捐赠者的粪便能为弥补缺少的细菌重新达到

宝宝腹泻和艰难梭菌的八个问题

  1、发现你的宝宝服用抗生素以后出现严重腹泻??    2014年3月,发表在《儿科》 杂志(Pediatrics)在线版上的一项新的研究结果显示,医师处方抗生素不当可能导致严重的细菌感染,从而引起许多儿童出现严重腹泻。    2、宝宝腹泻急诊时,

艰难梭菌及其检测技术研究进展

1 艰难梭菌简介 艰难梭菌又叫“艰难梭状芽孢杆菌”,最早发现于上世纪30年代,是造成医院感染和住院病患腹泻的常见。普通人群中约有3%的人的肠胃中都有这种细菌,在正常情况下,该细菌受制于人体内的其他细菌,不会危害人体健康。但对于长期或是大量服用抗生素的病人而言,这种细菌是可怕的,甚至是致命的。这是由于

美科学家建 “粪便银行”助力粪便移植研究

  作为一种其貌不扬,稀释到上千倍会有香味的东西,粪便一直受到各界科学人士的广泛关注。粪便移植在治疗艰难梭菌感染方面具有显著疗效。然而2014 年2月19日Nature和livescience分别发表新闻报道,表示美国FDA对于粪便移植的监管力度准则过于严格,研究者呼吁应该将粪便移植看作是一种普

动物模型的建立对攻克疾病到底有多重要?

  临床上发生的很多疾病之所以没有得到有效的治疗,主要的原因就是因为缺乏对疾病发生原因和机制的了解。模式生物,因其自身的代谢系统、心血管系统、消化系统、骨骼发育等系统与人类高度相似、易于培养和观察、繁殖率高等优点,科学家和临床研究人员很自然地选择了模式生物来进行疾病的相关研究。  在针对疾病建立动物

新发现:可抑制艰难梭菌感染的肠道微生物组

  众所周知,抗生素会破坏肠道细菌的稳态。在某些情况下,还会使耐药性细菌艰难梭菌(C. difficile)过度野蛮生长,导致严重的腹泻,甚至还会引起危及生命的肠道炎症。  近日,美国华盛顿大学医学院的研究人员发现了健康肠道微生物组的分子特征——即使在接受抗生素治疗后也能够控制艰难梭菌。他们还发现了

艰难梭菌感染诊断新方案,准确度高达92%

  Gastroenterology  艰难梭菌(Clostridium difficile)是一种革兰氏阳性、产毒素的专性厌氧芽孢杆菌,广泛存在于自然界、人和动物肠道与粪便中。艰难梭菌是引起医院内肠道感染的主要致病菌之一。临床上,约15%-25%的抗菌药物相关性腹泻、50%-75%的抗菌药物相关性

抗生素治感染,治出「腹泻」,真相是?

  近年来, 随着抗生素的广泛应用, 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea, AAD)呈逐年升高的趋势。AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。几乎所有抗生素均可引起腹泻, 包括青霉素类、氨苄西林类、氯霉素类、克林霉素类和先锋霉素类等。目前临

艰难梭菌致病不“艰难”

艰难梭菌是一种革兰阳性产芽孢细菌,是梭菌属中一种常见的专性厌氧菌,对氧十分敏感,很难分离培养,故得名。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌,而人的肠道正好是一个相对无氧的环境,如果过度服用某些抗生素,艰难梭菌的菌群生长速度加快,影响肠道中其他细菌,会引发炎症,导致抗生素相关性腹

研究有望开发出治疗艰难梭菌感染的新型药物疗法

  近日,一项刊登在国际杂志Proceedings of the National Academy of Sciences上的研究报告中,来自纽约市立大学等机构的科学家们通过研究或有望帮助开发治疗艰难梭菌(clostridium difficile)感染的新药,艰难梭菌会引发腹泻、恶心、内出血和潜在

FDA批准默沙东单抗新药,降低耐药菌复发风险

  近日,默沙东接连收获喜讯:它的免疫重磅新药Keytruda获批用于一线治疗非小细胞肺癌,并在膀胱癌的3期临床中表现出色,抵达了主要临床终点。而近日,它的一款新药ZINPLAVA(bezlotoxumab)也获得了FDA的批准,用于降低艰难梭菌(Clostridium difficile)的复发风

NEJM:艰难梭菌的感染源其实更复杂

  艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)是一种常见的厌氧细菌,会产生肠毒素和细胞毒素,导致住院病人腹泻。人们通常认为,艰难梭菌的感染主要是在医院环境下传播的。然而,根据《新英格兰医学杂志》上的最新报道,事实可能并非如此。   牛津大学和利兹总医院的研究人员在3年半的时