噻嗪型vs噻嗪样利尿剂，高血压治疗应该选哪种？
噻嗪类利尿剂被推荐为高血压的一线治疗药物，是在世界范围内最常用的药物之一。根据分子结构，噻嗪类利尿剂分为噻嗪型利尿剂（thiazide-type,TT）和噻嗪样利尿剂（thiazide-like,TL）两种。前者结构中包含苯噻二嗪核和磺酰胺基，包括氢**和苄氟噻嗪等（结构由苯噻二嗪核和磺酰胺基组成），后者结构中包含磺酰胺基，包括氯噻酮和吲达帕胺等。噻嗪样利尿剂的半衰期比噻嗪型利尿剂长，且有额外的药理作用，可能以不同方式影响心血管疾病风险。 那么，高血压患者应该选择哪一类噻嗪类利尿剂呢？3月2日在线发表于《Hypertension》杂志的两项荟萃分析探讨了这一问题。 1. 荟萃分析：TT vs TL 这项荷兰研究者进行的荟萃分析比较了TT和TL对心血管事件和死亡率的影响。纳入了比较TT/TL与安慰剂/降......阅读全文
苄氟噻嗪片的含量测定方法
照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定供试品溶液取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于苄氟噻嗪15mg),置100m量瓶中,加0.4%氢氧化钠溶液间断振摇10分钟,使苄氟噻嗪溶解,用0.4%氢氧化钠溶液稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,置50ml量瓶中,用水稀释至刻度,
氢氯噻嗪片的不良反应
大多不良反应与剂量和疗程有关。 （1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外
氢氯噻嗪的类别及贮藏方法
类别利尿药,抗高血压药贮藏遮光,密封保存
氢氯噻嗪片的适应症
1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩
关于氢氯噻嗪的用法用量介绍
1、成人常用量：口服。 （1）治疗水肿性疾病，每次 25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日。 （2）治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量。 2、小儿常用量：口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服
苄氟噻嗪片的基本性状
本品为白色片。
关于双氢氯噻嗪的基本介绍
氢氯噻嗪，化学名称为6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物，是一种有机化合物，化学式为C7H8ClN3O4S2，是噻嗪类利尿化合物。 国际国内大型赛事中，氢氯噻嗪等利尿剂是重要检测对象。这种药品本身不具备兴奋作用，但用此类药物能加大尿液的排出量，可在赛
简述氢氯噻嗪的适应症
1、水肿性疾病 ：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2、高血压 ：可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3、中枢性或肾性尿崩
关于氢氯噻嗪的鉴别测定介绍
1、在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 2、取本品50mg，置100mL量瓶中，加0.1mol/L氢氧化钠溶液10mL使溶解，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取2mL，置100mL量瓶中，用0.01mol/L氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，照紫外
概述氢氯噻嗪片的药理毒理
（1）对水、电解质排泄的影响。 ① 利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制 主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶
使用氢氯噻嗪的不良反应
一、内分泌代谢 1、水、电解质紊乱较常见，表现为口干、恶心、呕吐和极度疲乏无力、肌肉痉挛、肌痛、腱反射消失等。 2、高血糖症。本品可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能与抑制胰岛素释放有关。一般患者停药即可恢复，但糖尿病患者病情可加重。 3、高尿酸血症。本品能干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛
关于吩噻嗪类的体内代谢介绍
吩噻嗪类药物在体内的代谢过程是非常复杂的，产物至少在几十种以上。代谢主要受CYP450酶的催化在肝脏进行。 代谢过程主要是氧化，其中5位S氧化，生成亚砜及其进一步氧化产物砜，两者均是无活性的代谢物。苯环的氧化以7位酚羟基为主，7-羟缴丙嗪为活性代谢物。还有一些3-羟氯丙嗪、8-羟氯丙嗪产物。这
关于氢氯噻嗪药物分析原理介绍
一、方法名称 氢氯噻嗪的测定——中和滴定法 二、应用范围 该方法采用滴定法测定氢氯噻嗪的含量。 该方法适用于氢氯噻嗪的含量测定。 三、方法原理 供试品加二甲基甲酰胺溶解后，加偶氮紫指示液，在氮气流中，用甲醇钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液恰显蓝色。读取甲醇钠滴定液使用量，并将滴
氢氯噻嗪片的注意事项
（1）交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。 （2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。 （3）下列情况慎用： ①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致
氢氯噻嗪片的成分及性状
成份 化学名称：本品主要成份为氢氯噻嗪，其化学名称为6-氯-3，4-二氢-2H-1，2，4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1，1-二氧化物。 化学结构式： 分子式：C 7H 8ClN 3O 4S 2 分子量：297.74 性状 本品为白色片。
简述氢氯噻嗪的理化性质
一、理化性质 密度：1.693g/cm3 熔点：273°C 沸点：577ºC 闪点：302.7ºC 折射率：1.632 外观：白色结晶性粉末 溶解性：溶于丙酮、苯、乙醚、氯仿、四氯化碳和乙醇，难溶于水 [30] 二、分子结构数据 摩尔折射率：62.71 摩尔体积（cm3/mo
光谱法鉴别吩噻嗪类药物
1.紫外一可见分光光度法 本类药物中的硫氮杂蒽母核为共轭三环的π系统,在紫外一可见光区有吸收,如盐酸氯丙嗪的盐酸溶液在254nm和306nm有最大吸收,奋乃静的甲醇溶液在258nm与313nm处有最大吸收,可用于药物的鉴别。2.红外分光光度法原料药盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪和奋乃静,均可采用红外分光光
关于氢氯噻嗪片的基本介绍
氢氯噻嗪片，1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或
氢氯噻嗪片的鉴别方法
照薄层色谱法(通则0502)试验供试品溶液取本品细粉适量(约相当于氢氯噻嗪10mg),加丙酮10ml振摇使氢氯噻嗪溶解,滤过,取续滤液对照品溶液取氢氯噻嗪对照品,加丙酮溶解并稀释制成0.1%的溶液色谱条件采用硅胶GF254薄层板,以乙酸乙酯为展开剂。测定法取供试品溶液与对照品溶液各5μl,分别点于同
关于吩噻嗪类的含量测定介绍
1、非水溶液滴定法 吩噻嗪类药物母核上氮原子的碱性极弱，不能被滴定，侧链上脂氨基碱性较强，可以用非水溶液滴定法滴定。一般用冰醋酸或醋酐为溶剂，用高氯酸滴定液滴定，由于为盐酸盐，所以滴定前应加入一定量醋酸汞试液，使生成难离解的氯气化汞，将盐酸盐转化为醋酸盐，再进行滴定。盐酸异丙嗪用冰醋酸作溶剂，
氢氯噻嗪片的鉴别检查方法
鉴别照薄层色谱法(通则0502)试验供试品溶液取本品细粉适量(约相当于氢氯噻嗪10mg),加丙酮10ml振摇使氢氯噻嗪溶解,滤过,取续滤液对照品溶液取氢氯噻嗪对照品,加丙酮溶解并稀释制成0.1%的溶液色谱条件采用硅胶GF254薄层板,以乙酸乙酯为展开剂。测定法取供试品溶液与对照品溶液各5μl,分别点
氢氯噻嗪片的基本性状
本品为白色片。
简述氢氯噻嗪的鉴别测定实验
1、取该品50mg，置100mL量瓶中，用0.1mol/L氢氧化钠溶液10mL溶解，再加水稀释至刻度，摇匀，取该溶液2mL，置100mL量瓶中，用0.01mol/L氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A），在250nm～350nm波长范围内测定吸光度，在273nm和32
关于吩噻嗪类的代表药物介绍
1、盐酸氯丙嗪 化学名为3-（2-氯-10H-吩噻嗪-10-基）-N，N-二甲基-丙烷-1-胺盐酸盐[3-（2-chloro-10H-phenothazine-10-yl）-N，N-dimethyl-propan-1-amine hydrochloride]，又名冬眠灵。使用吩噻嗪类药物后，在
吩噻嗪类药物制剂检查方法
1.溶出度测定药典规定盐酸氯丙嗪片、酸异丙嗪片和奋乃静片均需检查溶出度。其中,盐酸氯丙嗪片采用紫外-可见分光光度法中的百分吸收系数法测定与计算其溶出量。盐酸氯丙嗪片的溶出度测定方法:避光操作。取本品,照溶出度测定法(第一法),以水1000ml为溶出介质,转速为每分钟100转,依法操作,经30分钟时,
简述氢氯噻嗪的药理毒理作用
一、对水、电解质排泄的影响 1、利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，
再谈利尿剂的临床应用
Q利尿剂降压的优势人群有哪些？ 老年高血压 利尿剂适合用于老年人，与年轻人相比，一方面老年人对盐更加敏感，而利尿剂可以促进水钠排泄；另外一方面，老年人肾素-血管紧张素（RAS）系统反应能力下降，低肾素型高血压多见，利尿剂对低肾素型高血压效果更好。 上期病例中的患者是老年高血压患
《中国高血压基层管理指南》要点解读
高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。 为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司的支持下，国
概述替米沙坦氢氯噻嗪胶囊的药物相互作用
1、 替米沙坦 (1) 替米沙坦和地高辛同时使用，可使地高辛的峰浓度和谷浓度分别升高49%和20%。因此，建议在开始、调整或停止使用替米沙坦时应监测地高辛水平，以免引起洋地黄化的不足或过量。 (2) 替米沙坦会轻微降低华法林的血浆药物谷浓度。 (3) 替米沙坦与对乙酰胺基酚、氨氯地平、格列
概述复方盐酸阿米洛利片的药理毒理
复方盐酸阿米洛利片具有利尿、抗高血压作用(主要归功于氢氯噻嗪)，而阿米洛利可防止接受噻嗪类利尿剂治疗病人的钾过度流失。与单用噻嗪或袢利尿药相比，复方盐酸阿米洛利片的尿镁排泄量较少。复方盐酸阿米洛利片的利尿作用在l—2小时内起效，并可持续24小时左右。 1、盐酸阿米洛利 盐酸阿米洛利是保钾(抗