再谈利尿剂的临床应用
Q利尿剂降压的优势人群有哪些？ 老年高血压 利尿剂适合用于老年人，与年轻人相比，一方面老年人对盐更加敏感，而利尿剂可以促进水钠排泄；另外一方面，老年人肾素-血管紧张素（RAS）系统反应能力下降，低肾素型高血压多见，利尿剂对低肾素型高血压效果更好。 上期病例中的患者是老年高血压患者且表现为单纯收缩压增高，若无禁忌证，利尿剂应作为其优选的降压药物之一。因此，该患者来诊时为其换用氢**，随后又加用螺内酯，得到了满意的降压效果。 研究1: 老年收缩期高血压研究（SHEP）是一项大规模、多中心、随机双盲的安慰剂对照试验。该研究入选了4736例年龄≥60岁的老年收缩期高血压患者，平均随访4.5年，目的是评价氯噻酮对脑卒中及其他重要临床事件的预防作......阅读全文
再谈利尿剂的临床应用
Q利尿剂降压的优势人群有哪些？ 老年高血压 利尿剂适合用于老年人，与年轻人相比，一方面老年人对盐更加敏感，而利尿剂可以促进水钠排泄；另外一方面，老年人肾素-血管紧张素（RAS）系统反应能力下降，低肾素型高血压多见，利尿剂对低肾素型高血压效果更好。 上期病例中的患者是老年高血压患
再谈高敏肌钙蛋白的临床应用
高敏肌钙蛋白升高，就一定是心梗吗？ 高敏肌钙蛋白升高与心肌梗死的关系是怎样的？ 哪些疾病可以导致高敏肌钙蛋白升高呢？ 2012年ACCF「肌钙蛋白升高的临床意义」1（以下简称《ACCF共识》）对上述疑问进行了很好的阐述，对提高临床诊疗水平有很大帮助。 《ACCF共识》中提出了cTn升高临
利尿剂临床应用中的三个问题
噻嗪类利尿剂应用于降压治疗已逾半个世纪。多项临床研究证实，此类药物降压效果好，价格低廉，且能够降低心脑血管事件的发生率和总死亡率。因此，国内外相关权威指南均肯定了利尿剂在降压领域的地位。但在目前临床实践中，利尿剂的作用尚未得到充分发挥，在降压治疗方面尤为如此。基于现有临床研究证据及相关指南推
利尿剂治疗肾性水肿的应用进展
利尿剂是治疗各种原因引起的体内钠、水潴留的药物，临床应用十分广泛。利尿剂主要作用于肾脏，促进钠水排泄，从而达到利尿消肿、降低血压和颅内压的目的。因此，利尿剂是治疗肾病、心力衰竭、肝硬化和脑血管意外不可缺少的药物。作为一名临床医师，熟悉利尿剂作用机制，合理正确使用利尿剂是十分必要的。 一
再谈“盆腔积液”
盆腔积液，大家都不陌生的问题，论坛也常有讨论，发现还是存在一些观念的差异，于是开贴学习： 根据解剖学和生理学原理，女性的盆腔除了有生殖系统外，还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功能是润滑脏器作用
概述利尿剂的用法
1.单药治疗：按一般推荐剂量，各类抗高血压药物的降压幅度大体相似。典型的情况是与安慰剂对照比，平均收缩压为160/95mmHg，则通常单药治疗降低收缩压7～13mmHg及舒张压4～8mmHg。 2.联合用药治疗：现有6类抗高血压药物，任何2种或几种联用，血压下降幅度大于任何一种药物单用。HOT
再谈C–反应蛋白
1、C-反应蛋白（CRP）是啥？ CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。 注：急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化，这些蛋白除CRP外，还包括血清淀 粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其
关于利尿剂的分类介绍
利尿剂分为几种，不同的利尿剂利尿的原理或者作用的部位不一样，副作用大同小异。利尿剂都可以导致血压下降，脱水，大部分的利尿剂引起低钾血症，除了保钾利尿剂。低钾血症时鼓励病人吃富含钾的食物。使用利尿剂时要注意血钾的情况，因为低钾血症容易导致洋地黄药物中毒。利尿剂一般建议上午服用，不要在晚上睡觉前服用
先有健康，再谈科学教育
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/518598.shtm ■胡珉琦 “以前，我年年谈科学教育问题，但去年和几位委员一起做了一些调研发现，现在的孩子过得那么‘卷’、那么累，有的甚至出现了心理疾病。学生们失去了健康，我谈科
高血压患者应用利尿剂患糖尿病风险增加
来自德国的KORA F4研究表明，血钾偏低的高血压患者较一般人群更易出现血糖代谢紊乱，包括糖尿病前期和糖尿病。这项研究结果为解释应用利尿剂的高血压患者糖尿病发生率升高提供了依据。研究发表于3月《糖尿病学》（Diabetologia）。该横断面研究入选2006年-2008年间2948例受试者，并进行血
利尿剂会“伤肾”吗？
利尿剂是一类作用于肾脏，促进电解质和水的排出，产生利尿作用的药物，在临床工作中的应用十分广泛，但大剂量应用利尿剂会导致各种不良反应，甚至会造成肾脏损害。目前利尿剂致肾损害越来越受到临床医师的关注。 利尿剂的分类 根据其作用部位、作用机制不同，利尿剂分为以下几类：碳酸酐酶抑制剂、袢利尿剂、噻嗪
再谈对不确定度的看法
2012年5月，在定向点金《临床实验室》杂志上刊登了老朋友杨振华的“医学实验室—测量不确定度的评定与表达标准讨论稿”一文。我非常认真地阅读了该文。老朋友真的很不容易，为了他对不确定度的追求，在吸收了各方意见后，写出了这份稿件。 我似乎发现，现在国内支持使用不确定度的各位专家
再谈肿瘤治疗的辨证施治
肿瘤的中医治疗在我国已经有数千年的历史，其在控制肿瘤，改善症状和生活质量，减轻放、化疗毒副反应，提高疗效等方面越来越受到国内外的重视。 辨证论治是我国中医治疗疾病的特色，肿瘤的治疗亦是通过辨证论治进行治疗的。所谓辨证论治，就是根据肿瘤病人表现出来的症状、舌象、脉象以及各方面的变 化，通
利尿剂的副作用有哪些？
1.利尿剂的“心脏毒性” 。1987年美国著名心脏专家Kaplan等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率，可能由于“心脏毒性”和脂质代谢紊乱所致。美国多项危险因子干预试验发现高血压病人伴心电图异常者，用利尿剂后猝死增加。1988年Framingham的流行病学观察也报告认为利尿剂治疗高血压有增加猝
电镀不必再谈之色变？
“我们的生产线，电耗仅为46 kWh/m2，与镀硬铬224kWh/m2相比，降低了79.46%。新鲜水耗为0.06t/m2，与清洁生产标准（新鲜水用量一级指标≤0.1t/m2）相比，降低40%，与普通镀铬工艺水耗0.5t/m2相比，降低88%；镍综合利用率98%，高于清洁生产一级标准（95%）。
再谈ToRCH检测意义及误区
先天性心脏病、先天性耳聋、唇腭裂、唐氏综合征、神经管畸形，这些陌生而又熟悉的名称，就是我们常说的“出生缺陷”，是导致新生儿终生严重残疾甚至死亡的严重疾病，是许多家庭不能承受之重，更是亟需全社会重视的问题！我国政府从2005年起，将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”，旨在引导动员全社会共同努力、积极
再谈皮肤病的常用药对
本人在临床过程中，通过辨病与辩证相结合去选择合适的方剂治疗皮肤病，而且在方剂中喜欢加入对药，或借鉴皮肤病临床大家的经验对药，或自己的临床用药经验，这样的使用，在临床上往往能取得更好的效果。现将常用的药对总结如下，希望能对临床有所裨益。1，紫草与茜草这是张志礼教授习用的对药，紫草属于清热凉血类药物，具
再谈痤疮的发病机理与治法
理法方药一起说，不单局限于发病机理。 1、***：清肺凉血、化痰通便、开窍散结 病机：多因太阴阳明积热发于面部而为痤疮。痤疮发于肤表，以面部最多，重蔓延至胸背，肺主皮毛，阳明主面，因此以肺、胃肠之积热为多。积热之来，是因青少年乃至壮年期肾气生长而阳气升发，加之饮食七情不合法度，蕴
再谈皮肤病的常用药对
本人在临床过程中，通过辨病与辩证相结合去选择合适的方剂治疗皮肤病，而且在方剂中喜欢加入对药，或借鉴皮肤病临床大家的经验对药，或自己的临床用药经验，这样的使用，在临床上往往能取得更好的效果。现将常用的药对总结如下，希望能对临床有所裨益。1，紫草与茜草这是张志礼教授习用的对药，紫草属于清热凉血类药物，具
利尿剂治疗左心衰的相关介绍
利尿剂的应用利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠排水减轻心脏的容量负荷，对缓解淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量（如氢氯噻嗪25mg，隔日1次）长期使用，这种用法不必加用钾盐。但是不能将利尿剂作单一治疗。
利尿剂的不良反应有哪些？
通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗，并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。由于对这一类药物不良反应认识的普及，通过合理的合并用药，大大减少了不良反应的发生。常见不良反应包括： 电解质紊乱 即低钾、低钠、低氯
关于利尿剂的基本信息介绍
利尿剂，是有液体潴留心力衰竭（心衰）患者治疗策略的重要组分。单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现，液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者，而非用利尿剂者。多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制，用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者，且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制
关于利尿剂的不良原因有哪些？
（1）肾血流量减少。利尿剂的作用，有赖于充分的肾血流量，只有维持重要的肾血流量，才能使利尿剂充分发挥其利尿作用； （2）电解质紊乱。利尿过程中，尤其是在大量持续用药时，往往发生电解质紊乱，导致利尿效果下降； （3）继发性醛固酮增加。肝硬化病人大量利尿后，因有效循环容量减少，可引起继发性醒固酮
关于利尿剂的基本信息介绍
利尿剂降压始于1948年，但由于汞利尿剂的毒性和必须肌肉注射，无法推广应用。1957年氯塞嗪（chlorothiazide）问世，30多年来以氢氯噻嗪（双氢克尿塞，hydrochlorothiazide）为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一，不论单用或与其他抗高血压药物联用，都有明确
Science：再谈学术诚信与学术道德
最近热播的《人民的名义》想必大家已经耳熟能详了，剧中以侯亮平为首的反贪局检查官们不惧各方势力，勇于跟贪官污吏作斗争，肃清干部队伍的形象也已深入人心。相比之下，科研界虽然没有"贪官污吏"，但学术道德与学术诚信的丢失，学术不端行为的不断涌现，也大大地降低了科学研究对社会发展的贡献力度。对此，我们也应
心衰利尿剂用量调整6招
水钠潴留是心衰出现症状的主要原因，减轻充血是治疗心衰的基础措施，合理使用利尿剂是心衰治疗的重要手段。在中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议上，南方医科大学南方医院许顶立教授详细讲授了心衰患者利尿剂的应用要点，以及如何调整使用剂量。 一、利尿剂应用要点 利尿是有
利尿剂治疗小儿高血压的相关介绍
通过促进排尿降低血容量而起降压作用，适用于低肾素型高血容量的轻、中度高血压。在严重的高血压病与其他降压药合用能增加其他药物的降压作用，应用过程中注意水、电解质平衡。 （1）氢氯噻嗪抑制髓襻升支皮质部对Na和Cl的再吸收，促进肾排钠，并有降压作用。 （2）呋塞米为强袢利尿剂，适用于肾功能不全的
使用利尿剂的注意事项有哪些？
1、噻嗪类利尿剂治疗高血压，特别适用于轻中度高血压病人，老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。 2、根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜应用氢氯噻嗪；伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用氢氯噻嗪，否则病情恶化；肾功能不全，血肌酐大于290μmol
高血压患者应该选择哪种利尿剂？
导语：噻嗪类利尿剂被推荐为高血压的一线治疗方案，也是最常用的一种降压药之一。根据其分子结构，噻嗪类利尿剂被分为噻嗪型和噻嗪样利尿剂两种，噻嗪样利尿剂的半衰期比噻嗪型利尿剂的长，且噻嗪样利尿剂还有额外的药理作用，可能不同程度的影响心血管风险。噻嗪样利尿剂以氯噻酮和吲达帕胺为代表（化学结构含磺酰
再谈精准医疗：癌症病人的喜与忧
精准医疗在一些国家已经取得了初步进展，特别是在癌症的精准诊断精准治疗方面，有所突破。已经研制成功几种精准治疗药物，靶向药物。具有起效快、作用强、毒性低等优点。且安全性、有效性和医用价值远远优于过去传统的放化疗等各种治疗措施，这是对所有癌症患者的一大喜讯。我国的精准医疗研究也已经起步，投入大量人力