血钠紊乱病因,后果和纠正(一)
人类细胞依赖盐水环境,其健康度取决于细胞胞体对细胞外液盐度的调节。通过调节水的摄入和排泄,渗透压调节系统通常避免血钠浓度偏离正常水平(135-142mmol/l)。系统调节的絮乱使细胞浸润在低张或者高张的液体中。此篇综述着重于血钠代谢絮乱的成因,后果及纠正框架。 血钠浓度与细胞外渗透压 血钠浓度影响细胞容积。“渗透压”描述的是血浆对细胞的作用——高渗使细胞收缩,低渗使细胞膨胀。高血钠常指示高渗透压;低血钠常指示低渗透压,但有些例外如高血糖性低血钠、假性低血钠,均不包含在此文章中。 血钠浓度,电解质与胞体含水率 胞内与胞外的溶质浓度(渗透压)必须一致,这是由于水通道(水通道蛋白)使质膜具有透水性。“钠泵”(Na+/K+–ATP 酶)通过主动转运功能性的向胞外排钠离子,......阅读全文
低钙血症和低镁血症的病因
低钙血症和低镁血症容易激动、焦急、谵妄,肌肉抽动,手足搐搦;耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性。[1]
治疗慢性肾功能不全的基本方法介绍
慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。 1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。 2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促
治疗急性肾衰竭的概述
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平
怎样治疗急性肾功能衰竭?
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平
治疗酸中毒的基本介绍
1.按内科一般护理常规。卧床休息,注意保暖。 2.病因治疗。 3.如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。 4.碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠(乳酸性酸中毒除外)。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀释一倍后静滴。以上药物视临
钠代谢紊乱的实验室检查
面神经叩击试验束臂加压试验阳性; 1.尿液检查尿比重低,碱性尿。尿前列腺素E2及其他来源于肾脏的前列腺素含量增加尿激肽释放酶排泄也过多尿17-羟和17-酮类固醇正常(提示肾上腺皮质功能正常)。尿钠 增多可达300mmol/L且尿K+在血K+过低情况下仍然升高肾小管功能有严重障碍,但稀释功能正
钠代谢紊乱诊断要点及鉴别诊断
钠代谢紊乱诊断要点 1.低钠血症(1.5~2.5mmol/L) 2.高尿钠(>20mmol/L) 3.代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)。 4.高肾素血症 5.高醛固酮血症 6.对外源性加压素不敏感 7.肾小球旁器增生 8.低氯血症(尿氯>20mmol/L)
简述钠代谢紊乱的临床表现
钠代谢紊乱临床表现复杂多样低钠症状为本征最重要和突出的表现患者可突然或反复发作肌无力肌无力也可为慢性持续性,但罕有肌麻痹。其次为厌食呕吐,腹胀便秘,多尿烦渴。成人型最常见症状为肌无力 (40%),其次为疲劳(21%)、抽搐(26%)较少见症状有轻瘫感觉异常遗尿夜间多尿便秘恶心呕吐甚至肠梗阻,有些
关于钠代谢紊乱的鉴别诊断介绍
1.钠代谢紊乱应与假性鉴别所谓假性为多种因素引起常见的原因有利尿药的滥用、缓泻剂的应 用反复呕吐长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于 10mmol/L 2.其他需与原发性醛固酮增多肾小管性酸中毒、LiddleFanconi伴失
关于钠代谢紊乱的治疗方案介绍
钠代谢紊乱治疗中均应补钠,若平衡盐液不足以纠正血清钠过低,则给3%~5%盐水,此时,除把握成人每日不得超过20g之外,应注意防止血清氯过高趋向。 严重烧伤失水较多。不仅渗液多,且创面和呼吸道的不显性失水量相当可观。当采用暴露疗法,特别在应用热吹风疗法、红外线灯、气流悬浮床或除湿机时,不显性失水
关于心律紊乱的病因分析
心律不齐常由以下原因引起,如: 1、新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调(例如:甲状腺功能亢进)。 2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。 3、心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。 4、药
关于钙代谢紊乱的病因分析
1. 高钙血症 可因甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、高蛋白血症、肾功能衰竭、恶性肿瘤等引起。 2. 低钙血症 可因甲状旁腺功能减退或甲状腺手术误伤甲状旁腺、维生素D缺乏、镁缺乏、高磷酸盐血症、急性胰腺炎和输入大量枸橼酸血等原因引起。
分析内分泌紊乱的病因
1、生理因素:专家指出,人体的内分泌激素一般会随年龄增长而失调。通常年纪越小内分泌越少。可随着年龄增长,女性容易忽视它。部分女性的内分泌失调来自于遗传。 2、营养因素:有足够的、适当的营养是人体维持正常的生理功能的基本保证,如今许多女性朋友减肥过度,食物摄入量不足,内分泌等问题就会一一出现。
前庭功能紊乱的病因分析介绍
前庭功能紊乱是指前庭功能的失平衡状态,其中包括前庭功能低下或丧失和前庭功能过激等等。 前庭功能低下可常见于以下各种疾病: 1.前庭周围性眩晕 (1)耳蜗前庭疾患 包括:①迷路内:如突发性聋、梅尼埃病等;②迷路内外:如氨基糖苷类耳中毒。 (2)前庭疾患 包括:①迷路内:如良性阵发性位置性眩
关于糖代谢紊乱的病因介绍
某些疾病或者先天性因素引起的激素或酶的结构、功能、浓度异常或组织、器官的病变。
电解质紊乱的病因分析
1、钠代谢紊乱 ①血浆钠浓度降低,小于130mmol/L称为低钠血症。低血钠可见于摄入少(少见),丢失多、水绝对或相对增多。是一个复杂的水与电解质紊乱。原因很多,可分为肾性和非肾性原因两大类。肾功能损害而引起低钠血症的有因渗透性利尿、肾上腺功能低下以及急、慢性肾功能衰竭等情况,非肾性因素如可见
治疗抗利尿激素分泌异常综合症的相关介绍
一、原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者应立即停此药。脑部疾病所致者,应尽可能去除病因,有些脑疾患如脑部急性感染硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者有时为一过性,随着原发疾病的好转而消失。 二、限制摄入水量 本症轻者,经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠正低钠
抗利尿激素分泌异常综合症的治疗
1.原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者,应立即停此药。脑部疾病所致者,应尽可能去除病因,有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者,有时为一过性,随着原发疾病的好转而消失。 2.限制摄入水量 本症轻者,经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠
高尿酸血症这些后果,你都了解吗?
药学门诊经常碰到尿酸偏高的患者来咨询:我尿酸偏高,但没有症状,需不需要用药?小编也有身边小伙伴表示自己尿酸高,但未予以重视的情况。对此,小编也很困惑,随着我们生活水平的提高,饮食结构发生了很大改变,高尿酸血症人群也逐年升高。那么,我们到底需不需要服用降尿酸药物,持续的高尿酸血症又会给我们带来哪些
尿钠排出量极低的鉴别
(一)胃肠道疾病 呕吐、腹泻、肠道引流,大量消化液的丢失,是临床上低钠血症常见的病因。应注意鉴别胃肠道疾病有无并发低钠血症。 (二)急性和慢性肾障碍 不论急性或慢性肾衰竭都可致肾脏浓缩和稀释功能障碍,使水、钠代谢发生紊乱,可根据病史、尿钠及尿常规的检查,肾功能测定予以鉴别。 (三)肾小管
怎样治疗急性肾小管坏死?
临床治疗包括支持治疗、病因治疗、替代治疗及促进肾功能恢复的药物治疗诸方面。 1.积极纠正水电解质酸碱平衡 水负荷过多导致的肺水肿、高钾血症导致的严重心律紊乱,是ATN病人死亡的两个主要原因。严格控制入液量,同时给予大剂量襻利尿剂(如速尿)。根据血气分析检查的结果,及时、合理地补充碳酸氢钠,纠
一例低钠纠正过快导致脑桥中央髓鞘溶解病例分析
35岁男性,表现为急性酒精性肝炎和脑病。患者存在低钠血症,钠水平为119mmol/L。在接下来5天,患者在支持治疗之下临床症状有所好转,主要支持包括静脉乳果糖和维生素,以及为处理血容量不足而仔细调整生理盐水。患者血清钠水平逐渐上升,每天约上升3mmol/L,直到达到135mmol/L。第6天,患者意
药物治疗老年人糖尿病乳酸性中毒的简介
1.常规治疗 乳酸性酸中毒目前尚缺乏满意的疗法,一旦发生,其死亡率很高。有人报道严重的乳酸性酸中毒死亡率约为50%,当血乳酸水平超过25mmol/L时,罕有存活者。故对本病必须提高警惕,认真预防,以便及早发现,有效治疗。具体治疗如下: (1)补液:补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸
使用血液透析机的远期并发症介绍
血透技术使慢性肾衰患者生存期明显延长,然而血透并非完全的肾脏替代治疗,它不能完全清除体内尿素症毒素、不能完全纠正尿毒症引起的代谢紊乱、也不能替代肾脏内分泌功能。随着透析时间延长,毒素积累,代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重,可引发一系列并发症,严重影响患者生活质量与生存时间。 1、高血压
关于厌氧菌所致肺炎感染的休克治疗介绍
感染性休克的治疗应注意下列几个方面: (1)补充血容量一般先给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或平衡盐液,以维持有效血容量,减低血液粘滞度,防止弥散性血管内凝血;有明显酸中毒者,应予以5%碳酸氢钠200ml静脉滴注。血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况,可作为调整输液的指标,并检测
代谢性酸中毒的病因治疗
代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗,尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者。 病因治疗 乳酸性酸中毒主要针对病因,包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等。D-乳酸酸中毒予低碳水化合物饮食以及抗生素治疗常常有效
关于水电解质代谢紊乱的检查治疗介绍
一、检查 进行全套生化检查,可有血清钠、钾等相应电解质浓度改变。 二、诊断 1. 符合水电解质代谢紊乱的实验室阳性检查结果。 2. 给予相应的纠正水电解质代谢紊乱治疗有显著疗效。 三、治疗 治疗原则和要点是针对病因及时彻底地治疗水电解质代谢紊乱,如补充水分,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,
治疗肝硬化电解质紊乱的相关介绍
1、肝硬化电解质紊乱的治疗—低钠血症 对于肝硬化失代偿期患者,首先应积极治疗原发病,监测血钠浓度。避免盲目或过度限盐饮食、使用利尿剂、放腹水。应根据病情选择钠盐和利尿剂,以维持血钠水平在130mmol/L以上。若血钠小于120mmol/L,应限制水的摄入,考虑静脉补钠,并暂停使用利尿剂。治疗稀
治疗Liddle综合征的相关介绍
治疗原则是限制钠盐摄入,适当补充钾盐,一般每天给予氯化钾3.0g即可氨苯蝶啶抑制远曲小管离子转运,使钠排泄增加,钾排泄减少,口服3个月可纠正电解质紊乱,综合以上治疗可纠正血和尿电解质变化并使血压降低。具体方法如下: 1.补充氯化钾 临床常主张口服或注射补充门冬酰氨钾镁,在补钾的同时需注意预防
钠代谢紊乱的流行病学
钠代谢紊乱是一常染色体隐性遗传病男性外 显率较高1962年Bartter首次报告2例,以后陆续有类似报告钠代谢紊乱较少见,迄今报告共200多例,国内仅报道几十例。发病率为19/100 万,世界各地及所有种族均有报告,但黑人发病率偏高,女性稍多于男性。明确诊断年龄最早为孕20周,最晚至50岁钠代谢