治疗酸中毒的基本介绍
1.按内科一般护理常规。卧床休息,注意保暖。 2.病因治疗。 3.如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。 4.碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠(乳酸性酸中毒除外)。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀释一倍后静滴。以上药物视临床表现及血气分析结果,一天可重复1~2次。 5.危重患者使用碱性药物治疗。 6.按检验结果纠正电解质紊乱。 7.纠正酸中毒后出现抽搐可能低血钙。......阅读全文
治疗酸中毒的基本介绍
1.按内科一般护理常规。卧床休息,注意保暖。 2.病因治疗。 3.如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。 4.碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠(乳酸性酸中毒除外)。忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀释一倍后静滴。以上药物视临
治疗酮体酸中毒的基本措施介绍
①详细询问病史并体格检查,包括心电图。 ②急查血糖、血浆电解质、尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力、pH及血酮体,2h后复查1次,以后视病情,可3~4h复查1次。有条件的实验室,可测定血乳酸、游离脂肪酸水平。 ③急查尿常规及尿酮体。神智清楚的病人,不需导尿,避免引起尿路感染。神智不清的病人,不能主
代谢性酸中毒的基本介绍
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(
关于Ⅳ型肾小管酸中毒的治疗介绍
除按原则纠正酸中毒外,由于其病理改变缺乏醛固酮或远端肾小管及集合管对醛固酮反应低下,肾小管对NaHCO3的重吸收减少,NaHCO3排出增多,尿排酸、排钾、排铵减少,致使H+及K+在体内潴留,引起代谢性酸中毒和高钾血症。故Ⅳ型患儿禁忌补钾。Ⅳ型肾小管酸中毒常见于Addison病,先天性肾上腺皮质增
治疗乳酸性酸中毒的方法介绍
1.积极治疗原发病 如心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。 2.纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱 (1)补碱5%碳酸氢钠,当PH>7.25时停止输碱,以免发生碱中毒。补碱不宜过多、过
关于酸中毒的基本信息介绍
酸中毒是指体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。在病理情况下,当体内[BHCO3]减少或[H2CO3]增多时,均可使[BHCO3]/[H2CO3]比值减少,引起血液的pH值降低,称为酸中毒。体内血液和组织中酸性物质的堆积,其特点是血液中氢离子浓度上升、PH值下
酮症酸中毒的基本内容介绍
酮体是肝脏中脂肪酸分解利用的中间代谢产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分。正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中酮体浓度很低,一般不超过1.0毫克/分升,尿中也测不到酮体。当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分,如饥饿、禁食、糖尿病加重和
治疗糖尿病酮症酸中毒的介绍
糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素(如感染等),补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物,如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒,但一时来不及就诊,则应立即采用一些简易的方法处理,如给患者多饮水,包括饮淡盐水(1000毫升水加9克食盐),每2~3小时深部
治疗小儿肾小管性酸中毒的相关介绍
1.碱性药物 常用制剂有2种: 碳酸氢钠和枸橼酸盐混合液。碳酸氢钠可直接发挥作用,急性或慢性酸中毒时均可采用。 2.钾盐补充 肾小管酸中毒除高氯性酸中毒外,由于远端肾小管肾单位H+排泌障碍,H+-Na+交换减少,竞争性的K+-Na+交换增加,致使排钾过多,造成低钾血症;近端肾小管由于Na
治疗儿童肾小管性酸中毒的相关介绍
本病尚无特效疗法,对症支持治疗。 1.纠正酸中毒 由于儿童HCO3-缺失较成人多,故儿童肾小管酸中毒所需的碱性药物剂量较大,一般病例每公斤体重每日需5~15mmol。临床上常使用复方枸橼酸合剂纠正酸中毒。 2.钾盐补充 近端肾小管由于NaHCO3的大量丢失,结果是NaCl重吸收增加,代替
治疗Ⅳ型肾小管性酸中毒的相关介绍
本病治疗原则主要是控制高钾血症和纠正酸中毒。 1.降低血钾 (1)限制钾的摄入,食物含钾宜
关于酮体酸中毒的液体补充治疗介绍
酮症酸中毒时,常常血容量减少,脱水明显。成人患者失水可达3~5L。补充0.9%或0.45%NaCL溶液,各有不同看法与体会,大多数专家主张采用0.9%NaCL溶液滴注。以1L/h的速度补充液体,持续2~3h。然后根据其尿量及临床表现调整输液速度。若尿量大于120ml/h,则输液速度可以减慢。血浆
代谢性酸中毒的呼吸性酸中毒治疗
NaHCO3是临床上最常用碱性药物。由于乳酸钠进入体内可与H2CO3作用生成乳酸和NaHCO3,乳酸在细胞内氧化成CO2和H2O,或者通过葡萄糖新生作用合成葡萄糖;生成的NaHCO3可与酸起缓冲作用。上述反应在缺氧、严重肝病等情况时并不充分,因此纠正酸中毒的效果欠佳。另外,反应中所产生的CO2可
乳酸酸中毒的基本内容介绍
乳酸酸中毒(lactic acidosis,LA)是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症,一旦发生,病死率高,常高达50%以上。文献报告糖尿病患者常因应用双胍类药物(主要为苯乙双胍,即降糖灵)而诱发LA,近年来随着降糖灵的淘汰,临床LA已相对少见。 乳酸是葡萄糖代谢中间产物。葡萄糖的分解分为有氧氧
关于酮体酸中毒的基本信息介绍
酮体酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱:当脂肪分解加速,酮体
治疗儿童近端肾小管酸中毒的相关介绍
本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3,中和内生酸性物质。 1.碱制剂 口服碳酸氢钠,开始剂量为5~10mmol/(kg·d),视病情增加剂量,有的患者需10~15mmol/(kg·d),为维持血中HCO3恒定浓度,以上剂量分次口服,由于pRTA对补碱有一定抵抗性,因
治疗II型肾小管性酸中毒的相关介绍
1.防止诱发本病加剧的因素。 2.纠正酸中毒;补碱可口服或静滴碳酸氢钠。亦可给复方枸橼酸钠。 3.有低血钾者可服10%枸橼酸钾。 4.有严重骨病者可给钙三醇,需注意血钙变化。
治疗近端肾小管性酸中毒的相关介绍
本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-中和内生酸性物质。 1.病因治疗 治疗原发疾病如多发性骨髓瘤、肾病综合征、肾小管间质性疾病等。 2.纠正酸中毒 轻症者可暂不服药,随访观察。症状明显时予以碱剂治疗,常用碳酸氢钠。由于服药后血中HCO3-浓度增高,尿中HCO3-排量也
治疗小儿近端肾小管酸中毒的相关介绍
本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-,中和内生酸性物质。 1.碱制剂 口服碳酸氢钠,开始剂量为5~10mmol/(kg·d),视病情增加剂量,有的病人需10~15mmol/(kg·d),为维持血中HCO3-恒定浓度,以上剂量分次口服,由于pRTA对补碱有一定抵抗性,因此碱
乳酸酸中毒的用药治疗相关介绍
乳酸性酸中毒预后危重,死亡率很高,且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命: 1、补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP监护下,迅速大量输入生理盐水,也可用5%葡萄糖液或糖盐水,并间断输新鲜血或血浆,以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注,利尿排酸,提升血压,纠正休克
胰岛素治疗酮体酸中毒的相关介绍
酮症酸中毒时,只可使用短效胰岛素如正规胰岛素(regular insulin,RI),不可使用中效或长效胰岛素治疗。70年代以来,一般采用小剂量胰岛素治疗。若病人神智清楚,无脱水体征,并且血压正常,可给予RI肌内注射,初次剂量0.25u/kg,以后0.15u/(kg·h),肌内注射;当血糖降至1
肾小管性酸中毒的治疗
对于其他疾病引起的继发性肾小管性酸中毒首先应治疗原发性疾病。如果原发性疾病可得到治愈,肾小管性酸中毒也可随之治愈。对原发性疾病不能根治者,则只能和遗传性肾小管性酸中毒一样采取下列对症治疗。 1.Ⅰ型肾小管性酸中毒治疗 首先,补充碱剂以纠正酸中毒。与近端RTA不同,补碱量较少,但仍然需要补充足
关于代偿性代谢性酸中毒的基本介绍
致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以维持正常,称此为代偿性代谢性酸中毒。例如:慢性肾衰竭的病人因肾脏的“排酸保碱”功能受到损害,机体酸性物质累积,酸性物质与机体的缓冲碱结合,生成CO2,由肺排出,可出现呼吸加深加快的现象,当pH植继续保持正常时,就可以称为代偿性代谢性酸中毒。ps:在
失代偿性酸中毒的基本信息介绍
临床较多见,是因为体内代谢产生的固定酸(H+)过多或碱贮碳酸氢盐丢失过多(HCO-3减少)均为代谢性酸中毒。表现为烦躁,重者昏迷,出气深大且凉、口唇樱红,面色苍白发灰。pH
治疗小儿全远端型肾小管酸中毒的相关介绍
1.降低血钾 (1)限制钾摄入 避免用含钾药物。 (2)排钾利尿剂 DHCT或呋塞米。 2.碱性药物 由于远端肾小管排H+减少在体内潴留,引起代谢性酸中毒,而近端肾小管酸中毒时,HCO3-重吸收功能障碍,患儿碳酸氢盐的肾阈降低至17~20mmol/L以下(正常为25~26mmol/L,小
治疗儿童全远端型肾小管酸中毒的方法介绍
1.降低血钾 (1)限制钾摄入
治疗Ⅱ型肾小管酸中毒的概述
1.轻者一般不需治疗。 2.严重酸中毒或影响小儿生长发育者需治疗。宜用大剂量碳酸氢钠,每日要用至4~10mmol/L,亦可用枸橼酸合剂。 3.补碱可加重低钾血症,应补钾。 4.如存在维生素D缺乏应补充维生素D和磷酸盐。
肾小管酸中毒治疗的临床思考
前一段时间收治了一例肾小管酸中毒毒的病人,通过这个病人的治疗,受益颇多,现将个人的一点心的分享如下。 病例:患者女性,52岁,主因“间断性全身麻木伴发作性四肢无力七年,加重一个月”于2018年2月13日入院。现病史:患者于2011年6月开始出现双手麻木持续,时间约一小时,可以自行缓解,发病
代谢性酸中毒的病因治疗
代谢性酸中毒的治疗最重要的是针对其基本病因进行治疗,尤其是高AG正常氯性代谢性酸中毒。碱性药物治疗用于严重的正常AG高氯性代谢性酸中毒的患者。 病因治疗 乳酸性酸中毒主要针对病因,包括纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等。D-乳酸酸中毒予低碳水化合物饮食以及抗生素治疗常常有效
如何治疗酮症酸中毒?
糖尿病酮症酸中毒一经确诊,应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡,纠正酸中毒,补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。 1、一般处理 监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。 2、补液 对重症酮症酸中毒患者十分重要,不仅有利于失水的纠正,而且有助于血糖