癫痫猝死或与心脏息息相关研究分析

每年千分之一的癫痫患者会发生癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP),好发年龄段为 20-40 周岁,并常发生于伴有 dravet 综合征(DS)、严重难治性小儿癫痫性脑病等特定亚群的癫痫患者。据估计,15% 的 DS 患者会发生 SUDEP. 美国癫痫学会(AES)第 68 届年会公布的几项最新研究显示,心脏相关的因素可能在 SUDEP 中起着重要作用。这些新的发现也许可以更好地解释猝死的原因,并有助于未来成功预防手段的开发。主要研究结果如下: 1. 心肌兴奋性异常 越来越多的证据提示,患者发生 SUDEP 前会出现心律失常。为检测 DS 患者的心肌兴奋性是否发生了改变,研究人员采集了两名 SCN1A 基因位点发生不同突变的 DS 患者和一名......阅读全文

关于癫痫持续状态的病因分析

  1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。  2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。  3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。

17岁癫痫首发患者心电图分析

17岁男孩,因“癫痫发作">癫痫发作”入院。之前患者从未发生过癫痫,但曾出现过几次头晕和晕厥前状态。在进行心电遥测时,其抱怨头晕。遥测机描记的心电图,如图1所示。 图1 心电图1 遥测心电图显示了什么? A. 尖端扭转型室性心动过速(torsade de pointes)B. 人为现象(Artifa

癫痫大发作的病因分析

  癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征,额顶叶起源的癫痫类型多表现为癫痫大发作。发作起源于双侧大脑皮层及皮层下结构所构成的致痫网络中的某一点,并快速波及整个网络。每次发作起源点在网络中的位置均不固定。全面性发作时整个皮层未必均被累及,发作可不对称。  癫痫大发作多见于成人

巨脑回致癫痫临床分析

 患者男35岁,农民,因间断性意识丧失并左侧肢体抽搐6~7年,加重2天,恶心呕吐2小时余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前开始出现间断性意识丧失并伴左侧肢体抽搐,双眼向上凝视,无口吐白沫,无大小便失禁,每次持续约1~2分钟,自行缓解。坚持口服卡马西平、苯妥英钠药物治疗,治疗后癫痫偶有发作

关于癫痫病的诱因分析

  癫痫病的发作主要是由于神经肽在神经细胞内无法合成以及无法在突触处正常释放,进而无法与突触后膜上的对应受体相结合,阻碍正常信息传递,进而引发癫痫。  影响神经肽修合成、释放具有以下两方面的原因:  一、由于神经细胞内的先天性基因无法转录m-RNA,导致神经肽在神经细胞内不能完成正常合成;神经肽修复

婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征的病因分析

  1.原发性阅读性癫痫  可能是少年肌阵挛癫痫的变异型,较少见,与遗传因素有关。  2.Kojevnikow综合征  又称儿童期慢性进行性部分连续性癫痫,本病常见原因为感染,包括Rasmussen综合征(局灶性连续性癫痫),为局灶性脑炎等所致;其他可能病因包括新生儿窒息、外伤、血管病变引起梗死或出

埋藏式心律转复除颤器(ICD)在预防心脏性猝死的应用

  心脏性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因。各种心脏病均可导致猝死,其中心肌梗死占SCD的75%, 每年,我国约有54.4万人心脏性猝死,每天约有1480人死亡。心脏性猝死无法预测,病情发展极快,且多发生在医院外,救治时间每延长一分钟,生存的机会就会锐减10%。    猝死的原因多数

心电图分析:频发室颤,心电图显示高猝死风险

患者男性,10岁,因反复头晕5年,近1周晕厥2次入院。近5年患者反复发作头晕,无晕厥,夜间睡眠中突然尖叫,哭喊后惊醒。1周前患者安静时突发晕厥,伴二便失禁,2 min后意识自行恢复。急送至当地医院心电图示:QRS时限40 ms,I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6导联J波及ST段弓背向下抬高

心源性猝死的病因

  心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因

心源性猝死的病因

  心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因

睡眠猝死的检查

  详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。  对于II和Ⅲ型

睡眠猝死原因介绍

  一、遗传学机制  Brugada综合症为常染色体显性遗传性疾病。研究认为编码钠电流、瞬时外向钾电流(Ito)、ATP依赖的钾电流、钙-钠交换电流等离子通道的基因突变都可能是Brugada综合症的分子生物学基础。  1998年Chen等最早证实了编码心脏钠通道基因(SCN5A)的alpha;亚单位

心源性猝死的简介

  心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三,①死亡急骤,

心源性猝死的诊断

  突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺

心源性猝死的检查

  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽

心源性猝死的诊断

  突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺

心源性猝死的检查

  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽

2016年那些和人类健康息息相关的重磅级突破研究成果

  2016年科学家们在对人类机体整体健康方面的研究取得了众多突破性的成果,首先来自美国北卡罗来纳大学医学院和美国国立卫生研究院的研究人员就通过研究发现,用植物油代替黄油或许对机体的心脏健康并无益处,研究者指出,油类中的亚油酸或许和黄油中的脂肪一样并不是“好东西”;此外来自英国沃威克大学的科学家们也

美研究表明免疫系统或与社交行为存在关联

  美国弗吉尼亚大学的一项研究显示,小鼠的免疫分子可能与同伴交流相关,当T细胞缺失时,小鼠表现出对同伴不感兴趣,他们因此怀疑,免疫系统与社交行为之间可能存在关联。该研究发表于近日出版的《自然》杂志上。    T细胞是免疫系统的重要组成部分,在出现感染时会释放γ干扰素。研究人员发现,大脑前额叶皮层

加拿大研究:婴儿肉毒杆菌中毒增加或与蜂蜜有关

1906年3月11日发生在台湾嘉义梅山的里氏7.1级地震造成至少1258人遇难,是台湾有文献记载以来死亡总人数第三的大震之一。近日,《地震研究通讯》刊发文章《从历史记录解惑台湾梅山1906年里氏7.1级地震》的文章,首次揭示了这次造成巨大人员伤亡的地震的成因,并提出了一种全新的地震机制,可以有效预

美研究表明免疫系统或与社交行为存在关联

   美国弗吉尼亚大学的一项研究显示,小鼠的免疫分子可能与同伴交流相关,当T细胞缺失时,小鼠表现出对同伴不感兴趣,他们因此怀疑,免疫系统与社交行为之间可能存在关联。该研究发表于近日出版的《自然》杂志上。   T细胞是免疫系统的重要组成部分,在出现感染时会释放γ干扰素。研究人员发现,大脑前额叶皮层信号

研究称注视眼睛是人类天性或与心理学有关

  人们在交流时总爱看着对方的眼睛,但这是否与眼睛处于人脸部较突出位置有关?一名14岁加拿大中学生提议的研究否定了这种假设。试验显示,就算是面对一些眼睛长在其他位置的形象,人们还是会更多地注视眼睛。   英国埃塞克斯大学等机构的研究人员在新一期《生物学通信》杂志上发表报告说,他们让一些志愿者观看了

美国研究:乳汁细胞基因异常或与乳腺癌风险相关

  美国研究人员4日发表研究报告说,妇女乳汁细胞中的特定基因变化可能与患乳腺癌风险相关。  马萨诸塞大学的研究人员在佛罗里达州举行的美国癌症研究协会年会上说,他们对271位哺乳妇女的乳汁细胞进行了研究。目前的研究结果发现,如果乳汁细胞中特定基因的甲基化水平异常升高,妇女患

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭介绍

  缺血性心脏病中的心力衰竭:  缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭,它可以是急性心肌梗死或早先心肌梗死的并发症,或可由心绞痛发作或心律失常所诱发。在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭患者(排除其他原因),缺血性心脏病的诊断乃属推测性。

概述猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方案

  一、原则  应在急性心肌梗死发病后,争分夺秒,尽力缩短患者入院至开始溶栓的时间,目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再通。  二、选择对象的条件  1、持续胸痛≥30min,含服硝酸甘油症状不缓解。  2、相邻两个或更多导联ST段抬高在肢导联>0.1mV,胸导>0.2mV。  3、发病≤6h

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的溶栓步骤

  溶栓前查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。  1、即刻口服水溶性阿司匹林0.15~0.3g,以后0.15~0.3g/d,3~5d后改服50~150mg,出院后长期服用小剂量阿司匹林。  2、静脉用药种类及方法  (1)尿激酶(UK):150万IU(约2.2万IU/kg)用10ml生理盐水溶解

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗监测项目

  1、临床监测项目  (1)症状及体征:经常询问患者胸痛有无减轻以及减轻程度,仔细观察皮肤、粘膜、痰液、呕吐物及尿中有无出血征象。  (2)心电图记录:溶栓前应做18导联心电图,溶栓开始后3h内每30min复查1次12导联心电图,(正后壁、右室梗死仍做18导联心电图)。以后定期做全套心电图导联电极

猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简介

  1、劳力性心绞痛  2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征足胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳力性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,末见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在。自发性心绞痛患者

关于猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断检查

  1、(包括双倍二级梯、活动平板及蹬车试验)有假阳性,其假阳性率的高低与所检查对象中冠心病的患病率密切相关。举例说,在一般无症状人群中,假设4%的人有冠心病,即1000人中有40人有冠心病;又假设运动试验的敏感性为80%,特异性为90%,则冠心病的40人中阳性者为32人,无冠心病的960人中阳性者

分析继发性癫痫的发病原因

  继发性癫痫的原因很多,许多中枢神经系统疾病或全身疾病都可以引起癫痫。常见致病因素有:  1.先天性疾病:如染色体畸变、先天性脑积水、小头畸形、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全及遗传性疾病等。  2.产前期和围生期损伤:如产伤、窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等,是小儿继发性癫痫的常见原因。