巨脑回致癫痫临床分析
患者男35岁，农民，因间断性意识丧失并左侧肢体抽搐6~7年，加重2天，恶心呕吐2小时余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前开始出现间断性意识丧失并伴左侧肢体抽搐，双眼向上凝视，无口吐白沫，无大小便失禁，每次持续约1~2分钟，自行缓解。坚持口服卡马西平、苯妥英钠药物治疗，治疗后癫痫偶有发作。近数天来患者发作频繁，每日发作2次，继续口服卡马西平、苯妥英钠治疗。患者渐出现恶心并呕吐数次，呕吐物为淡黄色胃内容物，无意识不清，无腹痛腹胀，无发热寒战，无大小便失禁等来诊收入院。 查体：神志清，精神不振，计算力、定向力、记忆力正常。颅神经检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常，无肌肉萎缩，无肌束颤动。生理反射正常，病理征未引出。头颅平扫示右侧半卵圆中心脑裂畸形，左侧半卵圆中心内多发高密度灶，考虑：占位性病变并钙化？出血？颅脑MRI+强化检查示：右侧额叶巨脑回、左侧半卵圆中心海绵状血管瘤； 患者发作时左侧肢......阅读全文
巨脑回致癫痫临床分析
患者男35岁，农民，因间断性意识丧失并左侧肢体抽搐6~7年，加重2天，恶心呕吐2小时余于2013年11月26日入院。患者于6~7年前开始出现间断性意识丧失并伴左侧肢体抽搐，双眼向上凝视，无口吐白沫，无大小便失禁，每次持续约1~2分钟，自行缓解。坚持口服卡马西平、苯妥英钠药物治疗，治疗后癫痫偶有发作
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫...
脑灰质异位合并巨脑回及海马硬化致药物难治性癫痫诊疗分析1.病例资料 女性，5.5岁。因反复癫痫发作">癫痫发作1年入院。2017年2月20日午睡中突然呕吐1次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，伴面色苍白、精神疲倦，意识清楚，可简单对答，然后再次呕吐数次，双眼凝视，口唇发绀，呼之不应，逐渐转为昏睡，期间无
脑回状先天性痣临床病理分析
1 临床资料患者女， 36 岁，发现左上腹赘生物36 年，随生 长慢慢长大，近2 个月来肿物增大明显，并伴有黏液 渗出，遂前来就诊，无其他不适。体检: 心、肺、神经 系统未见异常。皮肤科情况: 左上腹可见一灰白色 大小约3 cm ×3 cm ×2 cm 赘生物，蒂长约 1 cm，直 径0．
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析1
额叶癫痫是一种常见的癫痫综合征，发病率仅次于颞叶癫痫，占25%~30%。而额眶回癫痫作为额叶癫痫的一种，因发病率相对较低，皮质结构位置深在，过去探测手段有限，相关文献报道较少。随着立体定向脑电图（stereotactic electroencephalogram，SEEG）技术的发展，额眶回癫痫越来
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析2
1.3SEEG电极植入及监测 ①确定植入方案：根据SEEG电极植入理念设计方案，其中左侧额颞岛叶电极植入3例，右侧额颞岛叶植入5例，左侧额颞顶枕叶植入1例，左额颞岛加右额叶植入1例。②导入影像学资料：将影像资料导入机器人定位辅助系统，并确定植入轨道和避开血管。③植入电极：病人全麻，于机器人引导下按计
额眶回癫痫的电临床症状学特点和手术疗效分析3
3.讨论 3.1额眶回的解剖和功能联系 额眶回位于额叶底面，按Broadman分区主要由BA10、11、12、13、14、47区构成，与额叶内外侧面、岛叶及颞叶毗邻。其中额下回向眶部延伸为外侧眶回后部及后眶回，额中回向眶部延伸为外侧眶回前部及前眶回，而额上回向眶部延伸为内侧眶回及直回。额眶回前部为颗
平滑脑病例报告
无脑回畸形以及巨脑回畸形均属于不同程度的大脑发育畸形，是由于神经元移行障碍造成的大脑发育畸形。临床上表现为癫痫、智力低下、运动及语言障碍和其他神经功能异常，又称为无脑回畸形谱，其发病率为1/10万~4/10万，大多数患者预后较差，生存期较短，严重影响儿童身心健康。本研究结合我院癫痫中心收治的1例平滑
小儿良性癫痫的病因分析
1、先天脑发育畸形，如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等。 2、神经皮肤综合症：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。 3、遗传代谢病，如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素B6依赖
小儿癫痫的病因分析
虽然小儿癫痫的病因十分复杂，但随着医学科技的快速发展，大部分病因已被人们明确认识，总体讲从病因学上可将癫痫分作两大类： 1.原发性的癫痫 这一类癫痫占癫痫患者总数20%，没有找到致病原因，大多与遗传有关，因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。 2.继发性的癫痫或症状性的癫痫 （1）先天脑发育
罕见病例分析：脑回状皮脂腺痣
近日 Journal of Paediatrics and Child Health 杂志在线发表了一篇关于皮脂腺痣的病例报道。 一个月大男婴，出生后头颈部出现非进展性皮肤病变（图 1）。出生前和围生期无不良事件发生。其头围、发育情况和全身检查等各项指标均在正常范围。那么请问这是什么病？
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折，年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起，缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高，临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍，影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
腰椎穿刺致反常性脑疝病例分析
对于急性颅内压增高，特别是存在脑疝风险的患者来说，去骨瓣减压手术是一种行之有效的处理方式。但由于失去了颅骨的完整性，在大气压及颅内组织重力作用下，患者脑脊液及颅内血流量发生一系列改变，带来很多并发症，如术后再出血、脑脊液漏、伤口感染和反常性脑疝等。 反常性脑疝多见于去大骨瓣减压术后，在进行促使脑脊液
癫痫临床路径
一、癫痫临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为癫痫（ICD–10：G40）。 （二）诊断依据。 根据《尼尔森儿科学》（Richard E. Behrman主编，北京大学医学出版社，2007年，第七版）、《临床诊疗指南-癫痫病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版
难治性癫痫临床研究及治疗分析
癫痫是常见的神经系统疾病，约30％的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫。近年来，随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进。治疗难治性癫痫不再成为难题。 一、难治性癫痫的定义 我国学者认同的难治性癫痫定义为：经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效（血药浓
颅骨修补术后弥漫性脑肿胀致脑疝病例分析
广西壮族自治区江滨医院2018年10-11月收治1例颅骨修补术后弥漫性脑胀肿致脑疝病人，现报道如下。 1.病历摘要 女性，43岁；因颅脑损伤术后康复治疗入院。1个月前因交通意外导致创伤性硬膜下血肿、脑疝，外院行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术。查体：昏迷，GCS评分6分，减压骨窗轻度膨出，双瞳等大等圆，
前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析
颅底骨瘤较为罕见，约占所有骨肿瘤发病率的1%，男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤，生长缓慢，多数患者无自觉症状，通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤，多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状，表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等，突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、
一例注射用芬太尼致癫痫样发作病例分析
病例： 患儿，男，9岁，体重30kg，主因“双前臂旋后畸形9年”入院。既往体健，否认药物过敏史，足月顺产，否认神经系统疾患，无家族遗传史，无外伤手术史。 查体：体温（T）36.5℃，脉搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超声、胸片
岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...2
3.诊断与治疗 患者诊断为药物难治性癫痫，左侧岛叶及岛盖癫痫，左侧岛叶及岛盖局灶性多小脑回。行左侧岛叶及岛盖致痫区切除术。在唤醒麻醉术中电刺激定位语言区、术中脑电监测下锁孔手术切除左侧岛叶及岛盖致痫区。术中暴露脑组织后先用硬膜下电极+深部电极行颅内脑电监测，示左侧岛叶及额盖频繁棘慢波，时呈节律性发
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...2
GMH 致痫机制仍不完全明确，由于异位灰质团块与正常皮层具有相同的细胞起源以及类似的生长发育、代谢过程，且具有一定的神经生理功能。研究发现，异位灰质不仅具有初级的运动及感觉功能，还能参与语言、视听等高级认知功能，因此并不是孤立存在的异常结构。其在癫痫发作中的确切作用存在争议。基底神经节网络连接在癫痫
神经系统先天性疾病的病理表现
神经最早组织发育缺陷：头颅增大：如脑积水脑积水性无脑畸形巨脑畸形；脑皮质发育不全如脑回增宽脑回狭小脑叶萎缩硬化和神经细胞异位等；先天性脑穿通畸形：由于脑部脑皮质发育缺陷脑室向表面开放如漏斗状可双侧对称发生；无脑畸形：大脑完全阙如颅盖和头皮也确实生后不久即死亡；胼胝体发育不全胼胝体完全或部分确实常
癫痫的临床诊断
癫痛的诊断对临床表现典型者来说并不困难；但发作表现复杂或不典型者，确定诊断也非易事。巍精的诊断方 法和其他疾病一样，通过病史、体格检查与神经系统检查；实验室检查等方面收集资料，进行综合分析。癫病诊断的思路，包括是否为癫病，是何种发作类型或综合征，以及何种病因导致的癫痫。 （一）癫痫的诊断步骤
妊娠合并脑脓肿临床分析
脑脓肿是因化脓性细菌感染侵入颅内，在脑实质内形成脓肿，也有少部分是因真菌及原虫侵入脑组织而形成脑脓肿。脑脓肿在任何年龄段均可发生，以青壮年最为常见。妊娠期雌孕激素分泌增加，机体免疫力低下，故妊娠合并脑脓肿虽然非常罕见，但是却是威胁母儿生命安全的严重合并症。 随着抗生素的不断更新换代，尤其是可针对不
啮蚀艾肯菌致小儿脑脓肿病例分析
啮蚀艾肯菌（Eikenella corrodens）引起的脑脓肿是一种临床少见疾病，给临床诊治造成一定的困难。小儿由于表达能力欠缺，查体体征不典型，容易漏诊、误诊，引起不良后果。2018年7-9月宁夏回族自治区人民医院神经外科收治1例啮蚀艾肯菌导致的脑脓肿病儿，报道如下。 1.病历摘要 病儿，男，1
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征，由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处，常容易造成误诊。因此，本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月，经规范无创术前评估或有创的立体脑电图（SEEG）检查证实，行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
结节性硬化症的辅助检查
头颅平片 脑内结节性钙化和因巨脑回而导致的巨脑回压迹。 头颅CT或MRI 平扫可见室管膜下脑室边缘及大脑皮层表面多个结节状稍低或等密度病灶，部分结节可显示高密度钙化，为双侧多发性，增强呈普遍增强，结节更清晰，可发现平扫不能显示的结节。皮层和小脑的结节有确诊意义。 脑电图 可见高幅失律和
结节性硬化症的检查方式介绍
1.头颅平片 脑内结节性钙化和因巨脑回而导致的巨脑回压迹。 2.头颅CT或MRI 平扫可见室管膜下脑室边缘及大脑皮层表面多个结节状稍低或等密度病灶，部分结节可显示高密度钙化，为双侧多发性，增强呈普遍增强，结节更清晰，可发现平扫不能显示的结节。皮层和小脑的结节有确诊意义。 3.脑电图 可
脑机接口新突破！浙大团队研发脑“反导系统”抑制癫痫
“过去每个月要发病20多次，这个月仅在系统关闭做对比研究时发作了1次。”4月19日，首位接受我国自主研发的首款闭环神经刺激器植入手术的癫痫患者，在浙江大学医学院附属第二医院出院。 浙江大学脑机接口临床转化研究团队负责人之一、浙大二院神经外科教授张建民介绍，经过一个月密切跟踪观察，综合分析各项脑
简述癫痫大发作的手术治疗
随着诊断及外科治疗技术的进步，癫痫外科手术作为对药物难治性癫痫的一种有效治疗手段，得到了极大的进展，临床医生依据痫性发作的类型、部位、致病因素和脑功能状态综合选择适当手术方式，可以彻底根治大部分局灶性癫痫。癫痫的主要手术方法包括： (1)切除性手术通过综合评估定位后完整切除致痫灶以达到完全治愈
研究发现益生菌干预癫痫的肠—脑新路径
癫痫是最常见的神经系统疾病之一，其中约三分之一发展为药物难治性癫痫。近日，中国科学院深圳先进技术研究院等，从儿童癫痫临床菌群特征出发，揭示了一个由特定益生菌激活的全新胆碱能肠—脑神经环路，阐明了益生菌如何经迷走神经远程调控大脑兴奋性的机制。该研究在临床研究中得到疗效验证，为难治性癫痫提供了一种安全、
经皮脊柱内窥镜术中癫痫样发作临床分析
经皮脊柱内窥镜技术是目前脊柱外科微创技术的代表，在国内各级医院广泛开展。经皮脊柱内窥镜术具有微创、术后恢复快等优势，但同时也存在各种并发症，如术中神经损伤、腹腔脏器损伤、术中癫痫样发作等。其中癫痫样发作是经皮内窥镜技术中较为严重的并发症，本院2014年8月~2018年1月共开展经皮脊柱内窥镜技术32