常规随访血检或对乳糜泻儿童无帮助研究概要
“医生不需要执行标准测试，不同儿童要区别对待，”Margaretha Maria Susanna Wessels（来自Leiden大学医学中心）在邮件中指出。“在诊断时，如果孩子仅抱怨如乏力、发育问题，我会推荐无麸质饮食（GFD）。” 无麸质产品缺少很多包含在小麦粉等食物中的营养素，而且食物选择缺少变化，如果他们被取代，可能会使儿童乳糜泻恶化。 针对这种情况，很多医疗从业者在对乳糜泻患儿例行检查时发现，他们一般缺铁，钙，叶酸和维生素B12.也有不少检查出甲状腺功能异常。 研究人员对182名乳糜泻儿童在诊断之初和GFD随访时，评估了他们的缺铁频率，钙，叶酸和维生素B12的缺乏，以及甲状腺功能障碍的出现。 在诊断之初，28%的儿童缺铁，9%的儿童缺铁性贫血，14%叶酸缺乏，1%......阅读全文
常规随访血检或对乳糜泻儿童无帮助研究概要
“医生不需要执行标准测试，不同儿童要区别对待，”Margaretha Maria Susanna Wessels（来自Leiden大学医学中心）在邮件中指出。“在诊断时，如果孩子仅抱怨如乏力、发育问题，我会推荐无麸质饮食（GFD）。” 无麸质产品缺少很多包含在小麦粉等食物中的营养素，而且食
乳糜血－脂学－血常规
在临床检验工作中我们会遇到各种情况，导致血细胞分析仪在检测血常规标本时出现干扰现，从而影响血常规检验结果的正确性。例如乳糜血与脂血就对某些血细胞分析仪测定结果产生干扰，而且所造成的干扰会有不同，影响的测定指标也有不同。 一、外观查看 在EDTA抗凝血管内看两类标本，我们可能不会立
小儿乳糜泻的治疗
诊断确定以后，针对病因进行饮食疗法最为重要，衰弱病人及有合并症的病人还须进行对症治疗及支持疗法。1.饮食疗法 最关键的问题健康搜索是避免含麦胶饮食如各种麦类如大麦小麦、燕麦及裸麦等。如将面粉中健康搜索的面筋去掉，剩余的淀粉并无“毒性”病人可以食用。玉米及大米、豆类、土豆、红薯等制品可以食用，水果
小儿乳糜泻的介绍
小儿乳糜泻又称麸质（gluten）过敏性肠病，过去由于病因不明，也曾称之为特发性吸收不良综合征。现已证明本病是由于进食麦类食物，包括小麦、大麦及黑麦，机体对其中所含蛋白质成分麸质产生过敏所致，燕麦是否可引起本病，尚有不同意见，至少为害较轻，这种过敏反应，使小肠上部黏膜发生广泛病变，临床表现脂肪泻
小儿乳糜泻的病理
小肠上部黏膜病变广泛是本病特点之一，黏膜变平，有浅沟将其分隔呈不规则沟回状，镜下绒毛萎缩，变短，其至变平，使小肠吸收面积显著减少，陷窝上皮增生，使陷窝加深，扭曲，绒毛上皮细胞表面不整齐，胞浆内有空泡形成，上皮细胞间有淋巴细胞浸润，固有层有慢性炎性细胞(浆细胞，B淋巴细胞等)浸润，虽绒毛缩短，隐窝
别嘌呤醇或对心衰患者无效研究概要
EXACT-HF研究结果显示，别嘌呤醇（黄嘌呤氧化酶抑制剂）在治疗24周时未能改善高危心衰患者（射血分数降低且尿酸水平升高）的临床状态、运动能力、生活质量及左心室射血分数。[Circulation 2015 May 19] 该多中心随机双盲研究纳入了253例LVEF≤40%或尿酸≥9.5
乳糜泻的病因分析介绍
麦胶性肠病又称乳糜泻、非热带性脂肪泻，在北美、北欧、澳大利亚发病率较高，国内很少见。男女之比为1∶1.3～2.0，女性多于男性，发病高峰年龄主要是儿童与青年，但近年来老年人发病率在增高。 本病与进食麦粉关系密切，大量研究已证实麦胶可能是本病的致病因素，并认为发病原因是遗传、免疫和麦胶饮食相互作
小儿乳糜泻的鉴别诊断
1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似，但对控制饮食反应不好2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良，如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应，热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。4.克罗恩病 表现虽可与本病类似，但X线所见两者有明显不同
小儿乳糜泻的发病机制
麦胶蛋白引起小肠黏膜损伤的机制尚不完全清楚，有认为与肠黏膜缺乏一种肽酶，使麦胶蛋白不能被分解而沉积在肠黏膜相关；但该肽酶并不呈长期缺乏，故目前多倾向认为发病与免疫相关，免疫机制尚不明，有认为麦胶蛋白作为抗原与抗体结合，形成免疫复合物，后者可促使T及K(杀伤)淋巴细胞在肠黏膜聚集，通过细胞免疫反应
益生菌或对婴幼儿腹绞痛无效研究概要
近期，根据发表于在线《BMJ》上的一项大型试验表明，给予腹绞痛的婴幼儿使用益生菌不会带来任何益处。 这些试验结果与之前的小型试验不同，不支持使用益生菌用来治疗婴幼儿腹绞痛的一般性建议。 婴幼儿腹绞痛（不明原因的过度哭闹）会影响到20%的婴幼儿，对于家庭和卫生服务来说是一个主要的负担。
小儿乳糜泻的并发症
合并恶性肿瘤者占15%，男病人以食管癌最多见，淋巴瘤7%～10%空肠较回肠多见健康搜索推测肠黏膜病变易使致癌物质吸收，同时黏膜病变如溃疡性结肠炎处在癌前病变状态1.神经系统症状 可见周围神经炎及中枢神经系统变化(大、小脑及脊髓)，原因尚不明。2.溃疡性空肠及回肠炎 合并溃疡时症状更为严重，可以引
关于乳糜泻的基本检查介绍
1.血液检查 多数为大红细胞性贫血，亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。 2.粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Vandekamer测定法。粪脂定量试验方法简便，绝大多
小儿乳糜泻的发病原因
1.致病因素 麦类中的麸质(俗称面筋)是一种复合的植物蛋白，它可分解为4种蛋白质，即麦胶蛋白(gliadin)，又称醇溶麸蛋白。麦谷蛋白(glutenin)。白蛋白及球蛋白，其中麦胶蛋白是本病的致病因素。 2.与遗传的关系 病儿一级亲属中本病患病率约为2%～3%，如作小肠黏膜活检，10%亲
治疗乳糜泻的基本方法介绍
确定诊断后，针对病因进行综合替补疗法，以饮食疗法最为重要。 1.饮食治疗 避免食用含麦胶饮食（如各种麦类），如将面粉中的面筋去掉，剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主。 2.对症治疗及支持疗法 补充各种维生素A、B族、C、D、K及叶酸。纠正水电解质平
简述乳糜泻的临床表现
1.腹泻、腹痛 80%～97%的病人有腹泻。典型者呈脂肪泻，粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样，常漂浮于水面，多具恶臭。每日大便次数从数次至十余次；少数早期或轻型病例可无腹泻，甚至可有便秘。腹痛多为胀痛，常在排便前出现。腹部可有轻度压痛。有些病例有明显腹胀、恶心和呕吐。 2.体重减轻、倦怠，消瘦
母乳喂养或不改善儿童心肌代谢危险因素研究概要
英国一项研究表明，在健康足月婴儿中，给予干预可提高母乳喂养持续时间和排他性，但对儿童期心肌代谢危险因素并未产生影响。论文12月3日在线发表于《循环》（Circulation）。 母乳喂养促进干预试验从16个干预点和15个对照点共纳入17046对母乳喂养母-婴配对受试者。此项研究在随访11.5年时
小儿乳糜泻的实验室检查
1.血常规 血红蛋白下降，表现为轻度低色素大细胞性贫血周围血涂片可出现靶形红细胞健康搜索，Heinz小体和Howell-Jolly小体，血小板可上升也可降低，白细胞可降低。2.便常规 大便Sudan-Ⅲ染色可见大量脂肪滴健康搜索。3.血浆白蛋白降低 巨淀粉酶血症及小肠吸收功能试验吸收功能低下。
关于热带性乳糜泻的简介
热带性乳糜泻(tropical sprue)又称热带性口炎性腹泻、热带脂肪泻，是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变，后期可发生吸收不良的疾病，临床上表现为腹泻及多种营养缺乏，主要在热带流行。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性小肠吸收不良”类型，并将本病分为寄生虫性(即贾第虫病)及非寄
小儿乳糜泻的发病机制及病理
发病机制 麦胶蛋白引起小肠黏膜损伤的机制尚不完全清楚，有认为与肠黏膜缺乏一种肽酶，使麦胶蛋白不能被分解而沉积在肠黏膜相关；但该肽酶并不呈长期缺乏，故目前多倾向认为发病与免疫相关，免疫机制尚不明，有认为麦胶蛋白作为抗原与抗体结合，形成免疫复合物，后者可促使T及K(杀伤)淋巴细胞在肠黏膜聚集，通过
小儿乳糜泻的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似，但对控制饮食反应不好2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良，如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应，热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。4.克罗恩病 表现虽可与本病类似，但X线所见两
乳糜泻或可使冠心病风险加倍
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014） 乳糜泻又称为麦胶性肠病、非热带性脂肪泻，我国在很少见，北美、北欧、澳大利亚发病率较高。发病高峰年龄主要是儿童与青年。在ACC的一项报道中，估计每133个美国人中就有1位乳糜泻患者，这其中有80%的患者尚未得到诊断，甚至误诊为乳糖不耐受或肠
超半肥胖儿童血脂异常研究概要
“高血压是心血管最重要的危险因素，血压从115/75mmHg开始，随着血压的增高，心血管病的发生发现也随之增加。高血压易诱发冠心病、心衰、房颤等多种致死疾病，每年造成我国过早死亡人数高达200万，造成直接损失高达366亿元人民币。”近日，国家心血管病专家委员会主任委员高润霖指出，近年来儿
关于乳糜泻的诊断和鉴别介绍
诊断 对长期腹泻、体重减轻的病例，应警惕小肠吸收不良的存在。根据粪脂、胃肠X线检查，各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定，内镜以及小肠黏膜活组织检查可初步作出诊断。 鉴别诊断 应与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。
关于热带性乳糜泻的病因分析
本病病因不明，因有以下特点怀疑本病可能与感染有关： 1.季节性。 2.流行性。 3.外来旅行者也可以得病。 4.同居一处者发病率高。 5.广谱抗生素治疗有效。 但粪便及小肠内容物培养尚未发现病原细菌，光学显微镜及电子显微镜亦未见肠黏膜中有病原菌。小肠吸取物作病毒分离、厌氧菌及真菌检查
关于热带性乳糜泻的检查介绍
1.实验室检查 30%有脂肪泻，50%有葡萄糖耐量异常，90%有木糖吸收异常。血白蛋白、钙、铁减少，凝血酶原时间延长，维生素A及维生素B12吸收试验异常。 2.小肠钡餐X线检查 可无异常，也可见钡影呈絮状和节段性改变等非特异性改变，并伴肠腔扩张和黏膜皱襞增粗。 3.空肠病理活检 可显示
空气污染与儿童行为发展研究概要
前几年社会经济需要高速发展，在追求经济的时候导致了资源的滥用，对工业制造等的盲目追求，势必蓄积了不好的因素。一段时间后，系统性风险逐渐凸显且释放，尤其是环境污染问题，日益严峻。 出生在这样一个充满雾霾、满目疮痍的环境背景下，你能不担忧吗？反正柴静用视频表明了她是很担忧的。虽然现在的世界是科
过早绝经或增加心衰风险研究概要
《Menopause》杂志在线发表的一项研究显示，女性过早绝经增加心力衰竭的发生风险 研究概要 瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院环境医学研究所Rahman教授等研究者评估了1997-2011年参加研究（基于人群的瑞典乳腺摄影术队列研究）的22256名绝经后女性的数据。作为该队列研究的
乳糜泻或可使患者冠心病患病率加倍相关研究
乳糜泻又称为麦胶性肠病、非热带性脂肪泻，我国在很少见，北美、北欧、澳大利亚发病率较高。发病高峰年龄主要是儿童与青年。在ACC的一项报道中，估计每133个美国人中就有1位乳糜泻患者，这其中有80%的患者尚未得到诊断，甚至误诊为乳糖不耐受或肠易激综合症。在美国，乳糜泻的发病是50年前的4倍，而唯
小儿乳糜泻的并发症及鉴别诊断
并发症 合并恶性肿瘤者占15%，男病人以食管癌最多见，淋巴瘤7%～10%空肠较回肠多见健康搜索推测肠黏膜病变易使致癌物质吸收，同时黏膜病变如溃疡性结肠炎处在癌前病变状态1.神经系统症状 可见周围神经炎及中枢神经系统变化(大、小脑及脊髓)，原因尚不明。2.溃疡性空肠及回肠炎 合并溃疡时症状更为严
关于热带性乳糜泻的临床表现
临床上分为三期：腹泻吸收不良期，营养缺乏期和贫血期。 1.第1 期 又称早期，表现为腹泻、乏力、衰弱及体重下降，甚至出现脂肪泻； 2.第2期 以出现营养缺乏为特征，临床上出现舌炎、口炎、唇干裂及过度角化； 3.第3 期 以出现大细胞贫血为特征，临床表现亦加重。 舌痛、腹泻和体重减轻