静息心律或可预测左心功能不全和心力衰竭
早在20多年前,Framingham研究就发现静息心律与心血管事件和死亡相关。然而多年过去,尽管后续有多项研究均显示心律加快与高血压、冠心病、急性心肌梗死及慢性心力衰竭等疾病的发病率和死亡率相关,但静息心律仍未被纳入主要心血管危险因素队伍中,其中部分原因可能是受到其他危险因素的相互影响,另一原因可能是静息心律与心血管事件关系的机制仍未明确。 已有研究发现,静息心律介导的动脉压与交感神经过度兴奋、动脉粥样硬化、斑块不稳定性有关,使其在心血管疾病进展和临床表现的潜在机制备受瞩目。众所周知,静息心律的加快不仅与心血管疾病的死亡率增加有关,同时也与非心血管疾病的死亡率相关。在既往许多研究的流行病学研究和冠心病患者中,静息心律与左心功能不全和/或心力衰竭有关。 很少有临床研究探讨在无心血管疾病史的无症状患者中,静息心律是否与左心功能不全和/或......阅读全文
静息心律或可预测左心功能不全和心力衰竭
早在20多年前,Framingham研究就发现静息心律与心血管事件和死亡相关。然而多年过去,尽管后续有多项研究均显示心律加快与高血压、冠心病、急性心肌梗死及慢性心力衰竭等疾病的发病率和死亡率相关,但静息心律仍未被纳入主要心血管危险因素队伍中,其中部分原因可能是受到其他危险因素的相互影响,另一
静息心律与心脏病死亡风险正相关
最新的一项有30000名健康人群参与试验的研究表明,在10年内静息心律增加者全因死亡和缺血性心脏病的死亡风险增加,该研究结果发表于12月21日的《美国医学会杂志》上。 文章在背景信息中提到,证据表明,静息心律(RHR)快与总体人群的心血管疾病和死亡增加相关,这一相关因素独立于传统危险因
B型钠尿肽——心衰的指标
一种心脏神经激素,在血容量增加和压力负荷增加时反应性的从心室分泌。BNP水平的升高可反映左室舒张末压的升高,收缩功能不全或舒张功能减低引起的心力衰竭都有此改变。研究表明,血浆BNP水平对心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断均有很大的意义,并且可为急性冠心病患者提供有价值的预后信息。1. 生物学结构
静息化处理**控制术后疼痛
**术后疼痛一直是我们需要重点解决的问题之一,能做到术后微痛和缩短疼痛时间是我们医生的梦想。长效麻药的合理使用,大大地降低了疼痛的发生率,但仍然有部分病人即使使用了长效麻药,疼痛控制的也并不理想。所以解决**术后疼痛要考虑综合因素。 **术后疼痛有两种表现状态,一是创伤性疼痛,二是挛缩性疼
静息显像的检查过程
静脉注入99mTc-MIBI740MBq后60-90min行心肌断层显像,采集矩阵64×64,探头旋转180°,共采集32帧原始图像,重建后获得短轴、水平长轴和垂直长轴3个断面图像,48h后,静脉注入放射性药物前5min舌下含服NTG0.5mg,作服药后静息态显像。2次显像所用仪器、核素剂量和采
静息显像的注意事项
不合宜人群:无。 检查前禁忌:检查前 3-4h 禁食。 检查时要求:于静脉注射显像剂后 15min -30min 嘱患者进食牛奶或酸奶 250ml,1h-2h 后进行心肌平面或断层显像。
静息显像的临床意义
异常结果:冠心病的诊断和危险度分级,判断缺血或梗死病灶部位、范围及程度,可对患者今后发生各种心脏事件的风险大小进行评估。心肌疾病的辅助诊断。 需要检查的人群:心肌疾病和冠心病患者均可检查。
静息显像的正常值
放射性在一定时间内变化不大,所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像,故所得影像清晰、质量好。
静息型心绞痛的病因分析
1.冠状动脉粥样硬化病变进展 临床上大多数静息型心绞痛患者均有严重的缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化病变的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄,从而导致疾病的发作。 2.血小板聚集 冠状动脉狭窄和血管壁的损伤,出现血小板聚集,产生更多的缩血管物质,引起冠状动脉收缩,管腔狭窄加重乃至闭塞。 3.
血液的化学检验项目介绍心排血量(CO)
心排血量(CO)介绍: 是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。左、右心室的输出量基本相等。心室每次搏动输出的血量称为每搏输出量,人体静息时约为70毫升(60-80毫升),如果心率每分钟平均为75次 ,则每分钟输出的血量约为5000毫升(4500-6000毫升),即每分心输出量 。通常所
临床化学检查方法介绍心排血量(CO)
心排血量(CO)介绍: 是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。左、右心室的输出量基本相等。心室每次搏动输出的血量称为每搏输出量,人体静息时约为70毫升(60-80毫升),如果心率每分钟平均为75次 ,则每分钟输出的血量约为5000毫升(4500-6000毫升),即每分心输出量 。通常所
体重和饮食或可帮助预测睡眠质量
西方有句老话叫"人如其食",意思就是饮食可以反映一个人的性格与生活环境,而根据最近一项研究,人的睡眠质量也与饮食有关,来自宾夕法尼亚大学的研究人员发现人的身体成分以及卡路里摄入都会影响特定睡眠阶段持续的时间。 在这项研究中,36名健康成年人在宾夕法尼亚大学附属医院度过了两个夜晚,研究人员在第二
心律水平是ST段抬高型急性心肌梗死近期预后的危险因素
越来越多的研究证实,静息心律增快对健康人群、高血压、稳定性冠状动脉疾病、非ST段抬高型急性心肌梗死(USTEMI )、慢性心力衰竭糖脂代谢异常等心血管疾病患者预后具有重要的预测价值,是心血管病发病率和病死率增加的独立危险因素。在一些有限样本量的回顾性研究中显示,急性ST段抬高型心肌梗死(ST
关于静息型心绞痛的基本介绍
静息型心绞痛是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛,是较为严重的不稳定型心绞痛发作形式之一。其发作时持续时间较长,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死,进而危及患者生命安全。不稳定型心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,与稳定型心绞痛相比,不稳定型心绞痛的疼痛更剧烈,持续时间更长,较低的活动
关于静息型心绞痛的检查介绍
1、心电图检查 ①常规心电图提示:ST段压低或升高和(或)T波倒置,常呈短暂性,随心绞痛缓解而完全或部分消失。 ②24小时动态心电图监测,85%~95%的动态心电图有心肌缺血改变而不伴有心绞痛等症状。对静息型心绞痛预后的判断,动态心电图较常规心电图更为敏感。 ③运动心电图适用于症状已稳定或
治疗静息型心绞痛的方法介绍
1.一般处理 卧床休息1~3天,床边24小时心电监测。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧,烦躁不安、剧烈疼痛可给予吗啡,如有必要应重复检测心肌坏死标志物。如患者未使用他汀类药物,无论血脂是否增高,均应及早使用。 2.缓解疼痛 可给予硝酸酯类药物口服、静脉滴注或微量泵入。若疗效不佳,而
当心力衰竭遭遇心律失常
杨艳敏教授,阜外心血管病医院心内科学主任医师,主要从事心内科急重症工作,在急性冠脉综合症、心律失常、心力衰竭、抗凝及抗栓治疗、高血压急症等危重症患者的救治方面积累了丰富经验,对重症心律失常,特别是危及生命室性心律失常诊治有独到的临床经验。在第26届长城国际心脏病学会议上,杨教授就心律失常治疗
心功能III级扩心病患者腹腔镜胆囊摘除术麻醉处理
患者,女,58岁,体重55kg。因“阵发性胸闷气短4个月伴间断右上腹痛1个月”入院。胸部DR及核磁检查提示心肌病">扩张型心肌病,胆囊多发结石,全心扩大,心胸比0.73。ECG检查提示窦性心律频发室早,st-t改变。超声所见:全心扩大,左室壁运动减低,双侧胸腔积液,胆囊结石,EF28%,左心室舒张末
PNAS:溶酶体在调控细胞静息状态深度和老化关系的作用
2019年10月21日,北京大学生物医学前沿创新中心(BIOPIC)、生命科学学院白凡课题组与美国亚利桑那大学姚广课题组合作在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上发表题为“Graded regulation of cellular quiescence depth between prolife
关于原发性心肌病的治疗方法介绍
由于本病病因未明,目前尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同,在对症治疗时也有差异。 1.扩张型心肌病 控制心力衰竭,防治心律失常,预防栓塞。 (1)一般治疗:避免过劳,注意休息,心衰者应卧床休息,有感染者应积极控制感染,以免病情恶化。 (2)
临床物理检查方法介绍静息显像介绍
静息显像介绍: 静息显像:即显示在病人处于休息状态下心脏对核素显像剂的摄取和分布情况。它常与运动显像匹配使用。静息显像正常值: 放射性在一定时间内变化不大,所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像,故所得影像清晰、质量好。静息显像临床意义: 异常结果:冠心病的诊断和危险度分级,判断缺血
钠钾ATP酶的静息电位产生介绍
静息电位指安静时存在于细胞两侧的外正内负的电位差。其形成原因是膜两侧离子分布不平衡及膜对K+有较高的通透能力。细胞内K+浓度和带负电的蛋白质浓度都大于细胞外(而细胞外Na+和Cl-浓度大于细胞内),但因为细胞膜只对K+有相对较高的通透性,K+顺浓度差由细胞内移到细胞外,而膜内带负电的蛋白质离子不
简述静息型心绞痛的临床表现
1.临床症状 ①胸痛或胸部不适的部位,如胸骨体中段或上段之后可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽、下颌部; ②性质:压迫性、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出
关于静息型心绞痛的预防预后介绍
1、预后 持续性静息型心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人,左心衰竭和冠状动脉多支病变者,多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显,或心率-血压乘积降低者,其心肌梗死、复发性静息型心绞痛的发生率和死亡率均较高。 2、预防 本病的预防在于积极控制冠状动脉粥样硬化的进展。首先
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展
心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准(纽约心功能分级或6分
概述糖尿病血管病变的临床表现
(一)高血压 可有头昏、头痛,但有些病人无症状,仅体检发现,但应排除其他原因引起的血压升高,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾小球肾炎等。 (二)心脏表现 可表现为胸闷、活动后气促、心绞痛,严重者可表现为心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。心界可扩大,心率增快或固定,心音可低
关于原发性心肌炎的西医治疗介绍
由于本病病因未明,尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同,在对症治疗时也有差异。 1. 扩张型心肌病 控制心力衰竭,防治心律失常,预防栓塞。 (1)一般治疗:避免过劳,注意休息,心衰者应卧床休息,有感染者应积极控制感染,以免病情恶化。 (2)纠
克山病的并发症
本病常有心源性休克、充血性心力衰竭、严重心律失常(阿-斯综合征发作)等并发症。 1.心源性休克 约占急性重症克山病的75%。病人常以恶心、剧烈呕吐、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难为主要症状,重症者在几小时内死亡。病人如能得到及时的抢救,90%的病人可在24~36h内恢复。 2.充血性心
小野制药在日本推出Coralan,治疗高心率患者!
日本药企小野制药(Ono Pharmaceutical)近日宣布,推出心衰药物Coralan(通用名:ivabradine hydrochloride,盐酸伊伐布雷定)2.5mg、5mg、7.5mg。该药是一种超极化激活环核苷酸门控(HCN)通道抑制剂,于今年9月获得批准,用于治疗窦性心律中静息
静息显像的正常值及临床意义
正常值 放射性在一定时间内变化不大,所以允许采集能满足统计学要求的放射性计数用以显像,故所得影像清晰、质量好。 临床意义 异常结果:冠心病的诊断和危险度分级,判断缺血或梗死病灶部位、范围及程度,可对患者今后发生各种心脏事件的风险大小进行评估。心肌疾病的辅助诊断。 需要检查的人群:心肌疾病