球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要

美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的CHOICE研究表明,在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中,与应用自膨式瓣膜相比,应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。 研究共纳入241例严重主动脉瓣狭窄并适用于经股动脉TAVR术治疗的高危患者,这些患者被随机分为接受自膨式瓣膜(120例)或球囊扩张式瓣膜(121例)置换术治疗。结果显示,自膨式瓣膜组和球囊扩张式瓣膜组中分别有93例和116例患者被成功置入瓣膜[相对危险(RR)为1.24,P < .001]. 研究者表示,造成这种差异的原因为以下两点:球囊扩张式瓣膜组的患者超过轻微剩余主动脉瓣返流频率显著降低(4.1%vs 18.3%;RR 0.23;P < 0.001),且较少需要置入超过......阅读全文

波士顿科学两项呼吸介入治疗技术填补国内空白

   近年来,由于空气污染、抽烟等问题,我国的肺癌发病率呈逐步上升趋势,且增速最快,目前已占中国肿瘤整体发病率的近四分之一,中国每年新增肺癌患者数占世界总量约30%。统计资料显示,我国肺癌的死亡率已经高达十万分之三十七,与30年前相比上升了465%,形势不容乐观。  4月25日波士顿科学公司宣布其研

简述先天性肝内胆管囊状扩张症的诊断依据

  先天性肝内胆管囊状扩张症主要依靠影像学检查确诊,尤其是胆道直接影像学检查,如ERCP或PTC。  术前未能确诊者需注意术中仔细探查Mercadire曾描述过“Caroli征”,即术中用手指按压含有可疑病变的肝叶胆管囊状扩张的局部有囊性感觉并持续下陷一段时间。术中胆道造影对明确诊断亦有帮助。

概述先天性肝内胆管囊状扩张症的发病机制

  Caroli指出其特点为:  ①肝脏汇管区有较多小胆管增生,胆管腔常扩张,伴有纤维组织增生;  ②汇管区的门静脉小分支仍明显可见,汇管区之间常有纤维条索相连;  ③肝小叶结构基本正常。  Mereadie指出先天性肝内胆管囊状扩张症的典型病变常见于汇管区,即仅侵犯肝叶段内的胆管,扩张的胆管及其近

治疗囊性肾病的相关介绍

  1.单纯性肾囊肿  一般囊肿体积不大,无症状,肾功能正常,且自然变化缓慢,常不需治疗,但应每半年至1年复查B超。直径>4cm者可考虑穿刺抽液,囊腔内注入硬化剂防止囊液再生。直径>8cm者可能需要手术治疗。  2.多囊肾  (1)注意避免剧烈体育活动和腹部创伤 肾脏肿大明显应避免腰带过紧防止囊腔破

【多囊卵巢综合征】治疗

    治疗    1.肥胖与胰岛素抵抗    增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵,并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍

治疗素囊炎的相关概述

  治疗需根据实际情况采取物理治疗、抗菌素和抗病毒制剂治疗。发现病鸽即时隔离,防止呕吐的食物被其他鸽子叨食,饮食控制并补充电解质,等到嗉囔内的食物消化后再供饲。  物理治疗:用2%的盐水给鸽子灌服,随即用手轻揉嗉囊中硬块,使嗉囊中食物软化,反复数次,经灌盐水后如不见效,则必须将嗉囊开刀缝合,数日即愈

泪囊炎的治疗方法介绍

  除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,为治疗的基本原则。  1.药物治疗  局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。  2.冲洗泪道  为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用

治疗胰腺囊腺癌的相关介绍

  1.手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗本病首选的方法。原则上大部分胰腺囊腺癌都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同,可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等。  2.对病变性质难以确定

胰腺囊性腺瘤如何治疗?

  胰腺囊性腺瘤是一种较为常见的胰腺肿瘤,通常是良性的。对于小的、无症状的胰腺囊性腺瘤,通常只需要定期随访观察即可。  对于大的、有症状的胰腺囊性腺瘤,需要根据具体情况进行治疗。以下是一些可能的治疗方法:  手术切除:对于较大的胰腺囊性腺瘤或有恶性变化的可能,手术切除是最有效的治疗方法。手术方式包括

治疗黄斑囊样水肿的概述

  黄斑囊样水肿的治疗,一般均应治疗原发疾病,眼内炎症引起的应给以抗炎药物,如视网膜血管炎、葡萄膜炎,可给大剂量的肾上腺皮质激素。近年来曲安奈德作为一种长效的糖皮质激素越来越多地应用于眼科临床治疗中,以玻璃体腔给药的方式治疗黄斑囊性水肿。非特异性的黄斑囊样水肿,例如:视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病

双下肢静脉曲张伴静脉炎诊治病例分析

【一般资料】患者男性,50岁,农民。【主诉】双下肢蚓状突起五年。【现病史】患者于入院五年前,无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起,下肢无肿胀,皮肤无红肿,无色素沉着,无溃烂,无其他不适,未予处理,近十天来活动后出现双下肢憋胀沉重感,左大腿内侧皮肤红肿疼痛,在当地给予静点抗生素治疗(具体不详),疼痛症状无

关于肝静脉闭塞病的检查治疗介绍

  1、检查  包括彩色多普勒超声检查、CT和磁共振成像检查,但静脉血管造影术为最后确诊和治疗前的必须检查方法。  2、诊断  患者有肝血窦扩张、肝脾大、腹水及门静脉高压的表现,最后确诊和治疗前必须行静脉血管造影术检查。  3、治疗  治疗目的是为了解除梗阻,保持肝脏静脉回流畅通。内科治疗的效果不明

关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的体征介绍

  典型二尖瓣和主动脉瓣双病变的体征基本上是单纯二尖瓣和主动脉瓣病变之体征的组合,但往往以其中病变较重的瓣膜所产生的体征为主,有时还会掩盖或减轻另一较轻病变瓣膜产生的体征。  (1)抬举性搏动 系心腔扩大、心室肥厚、心搏有力所致。多见于有明显二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣病变的患者,尤以左室肥大明显者常

《柳叶刀》:胃里放个球,减肥不用愁!可减轻15%体重

  近日,来自妙佑医疗国际(Mayo Clinic)消化内科和肝病科的Barham K Abu Dayyeh教授研究团队,在《柳叶刀》上发表了通过可调节容积的胃内球囊治疗肥胖的重磅研究成果。  这项多中心、开放标签的随机对照试验显示,在开始试验32周后,植入胃内球囊的患者体重平均降低了15%,对照组

概述老年重度钙化性主动脉狭窄的症状

  老年重度钙化性主动脉狭窄的最常见的症状是呼吸困难和心力衰竭,而心绞痛则是中青年主动脉瓣狭窄的常见症状。本病也可产生心绞痛,其临床特征与冠心病劳力性心绞痛相似,两者容易混淆,尤其是两者并存时较难鉴别。晕厥并不少见,可能与室性心律失常、传导阻滞等有关,若与二尖瓣环钙化并存,则发生率更高。运动性晕厥发

介入性心脏病学相关研究

  TCTMD最受关注的新闻事件体现了介入性心脏病学的不断进步。这些文章不仅介绍了新设备的应用结果,也详细讲述了血运重建、经皮冠状动脉介入(PCI)术最佳临床实践和心脏瓣膜疾病、药物治疗及辐射安全等领域发生的重大事件。以下与大家一起分享最受欢迎的十大新闻事件。    1.CvLPRIT:STEM

成人分泌性中耳炎的治疗

  (1)保守治疗 ①鼻腔收缩剂 改善咽鼓管通气功能,常用药物为麻黄素制剂、盐酸羟甲唑啉等药物,但是使用此药物要注意防止药物依赖,一般疗程不超过1周,若频繁过量使用易引起药物性鼻炎。麻黄素类鼻腔收缩剂可升高血压,老年人用药后应观察血压变化。②黏液促排剂 可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能,促进鼓室内积

关于创伤性心源性溶血性贫血的病因分析

  未经手术的多种心脏或大血管疾病如Valsalva窦破裂、主动脉狭窄、创伤性动静脉瘘、梅毒性心脏病、细菌性心内膜炎及肥厚性心肌病等均可引起创伤性心源性溶血但常因骨髓代偿功能良好,不发生贫血,或贫血很轻,不引起注意。各种瓣膜置换术心腔内修补术都有可能引发本病,但最多见的是涉及主动脉瓣的手术(尤其是主

治疗小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的简介

  1.内科治疗  主要是纠正缺氧和酸中毒,静脉输注前列腺素E1、E2保持动脉导管持续开放。代谢性酸中毒患儿,及严重低氧血症的新生儿,可静脉滴注碳酸氢盐,正压通气及肌肉松弛,有助于使高危新生儿病情稳定。  2.外科治疗  通常需分期手术。  (1)球囊房间隔成形术 仅用于少见的严重的限制性房隔所致的

概述老年钙化性瓣膜病的治疗方案

  老年钙化性瓣膜病症状表现治疗主要在于以下几个方面:  ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。  ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。  ③对已发生并发症如房室传导阻滞、病窦综合征等应

软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告3

2.3影像学检查 目前DSA检查仍是NGPAVF诊断的金标准。DSA能清楚、准确地显示供血动脉及瘘口数量,是否存在血流相关性动脉瘤;并能动态观察静脉引流情况,可以评估血流动力学;但其是有创检查。CT检查无法诊断NGPAVF,但可以判断是否有脑出血,并能直接反映脑室大小及占位效应,能测量瘤样扩张的大小

腺性或囊性膀胱炎的鉴别

  1.间质性膀胱炎(Hunner溃疡)是一种特殊的慢性膀胱炎。其主要症状严重尿频、尿急、下腹痛、排尿痛、血尿等。多见于女病人。膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血。初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到。亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血,范围约有1~1.5cm直

腺性或囊性膀胱炎的诊断

  1.急性膀胱炎:症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。  2.慢性膀胱炎:多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引

腺性或囊性膀胱炎的概述

  腺性或囊性膀胱炎表现为膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润。患者以中年女性为多见。治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素。

治疗肾动脉闭塞的相关介绍

  1.急性肾动脉闭塞  急性肾动脉闭塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗用普通肝素、低分子肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物。溶栓治疗完成后可对残留的肾动脉狭窄行球囊扩张及支架植入

大脑研究表明新生儿具有语言共性研究概要

  无论什么语言,与诸如lbif等音节相比,人们能更容易地感知诸如blif这样的音节。这种偏好反应在了在心理学实验中成年说话者更频繁地把lbif感知成了blif,也反应在了各种语言中blif的流行程度。    为了确定人们偏爱的音节结构是被文化过程塑造的还是被天生的语言限制因素塑造的,David M

马凡综合症的诊断

  1.本综合征的诊断依据为:  2.Mckusick(1995)将马凡综合征的心血管异常列为:(1)主动脉扩张(升主动脉、降主动脉),主动脉夹层瘤,主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭。(2)肺动脉异常(肺动脉扩张、肺动脉瘤)。(3)间隔缺损(房间隔缺损、室间隔缺损)。(4)瓣膜异常和伴有亚急性细菌性心内膜

主动脉瓣狭窄与关闭不全的病因分析

  1.后天性主动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病,由于交界处的瓣叶粘连与融合,引起瓣膜游离缘的回缩,并在表面与瓣口形成钙化结节,致使瓣口缩小与活动受限,因此,风湿性主动脉瓣膜病变通常是狭窄与关闭不全同时存在,并常并发二尖瓣病变。  2.退行性钙化性主动脉瓣病变的发病率日益增加,称为老年性主动脉狭窄最常见

研究发现高血压患者降低痴呆风险用药更优选择

中山大学孙逸仙纪念医院神经科唐亚梅教授团队研究揭示了在患有高血压和轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的患者中,与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和其他降压药相比,血管紧张素受体阻滞剂(ARB)更有利于降低MCI向痴呆进展的风险。该研究成果发表于Hy

临床物理检查方法介绍心音图检查介绍

心音图检查介绍: 将心脏活动过程中产生的振动,通过特制的电子仪器即心音图机,从胸壁将振动变为线条图形而记录下来的方法即称为心音图检查,所记录的图形就是体表心音图,简称心音图。  (1) 验证心脏听诊所见,并补充听诊的不足。  (2) 确定心音或杂音发生的时间,以便区分临床上容易混淆的心音和杂音。