NICE指南草案他汀使用建议

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了新的血脂管理文件草案,针对有或无心血管疾病以及伴糖尿病和慢性肾脏病(CKD)的患者进行了讨论和推荐。 一级预防 NICE是一个为英国国民健康服务(NHS)提供指南的机构,它呼吁10年心血管疾病风险超过10%的患者采用大剂量他汀治疗作为一级预防。此前,NICE推荐只有10年心血管疾病风险大于20%的患者采用他汀治疗。NICE要求医生采用QRISK2风险评估工具对年龄在40-74岁的心血管疾病可能高危的患者进行评估。 关于治疗,患者在试图通过改变饮食和运动习惯来改变心血管危险因素之后,应该开始阿托伐他汀20mg/日进行心血管疾病的一级预防。而在先前的指南中推荐辛伐他汀40mg/日。 指南开发组和NICE项目团队主席、......阅读全文

NICE指南草案--他汀使用建议

  英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了新的血脂管理文件草案,针对有或无心血管疾病以及伴糖尿病和慢性肾脏病(CKD)的患者进行了讨论和推荐。    一级预防    NICE是一个为英国国民健康服务(NHS)提供指南的机构,它呼吁10年心血管疾病风险超过10%的患者采用大剂量他汀治疗作为

惨痛!罗氏乳腺癌药物Perjeta遭英国NICE拒绝

  如果你要问各大制药巨头,最难说服的是哪一个监管机构,答案可能不是FDA,不是欧盟委员会,而是英国NICE。作为英国国民医疗及成本监督机构,NICE一直非常注重药品的性价比,只要认定价格过高,即使疗效出色,NICE也极有可能让一个重磅药物吃闭门羹。就在不久前NICE拒绝了百时美的免疫疗法Opdiv

每日服用阿司匹林可降低这类患者结直肠癌风险

  近日,英国国家健康与临床卓越研究所(NICE)公布的新的健康指南草案。新指南草案指出,连续两年每天服用阿司匹林能够显著降低Lynch综合征患者罹患结直肠癌的风险。  NICE是审核英国国家医疗服务体系(NHS)必须提供哪些药物和治疗方案的机构,这是NICE首次将阿司匹林推荐作为预防癌症的治疗药物

NICE头痛诊断和管理指南更新要点

    近日,英国国立健康与临床优化研究所(NICE)发布青少年和成年患者头痛诊断和管理指南,其摘要9月19日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。在排除感染、肿瘤、出血及动脉炎等严重病因所引起的头痛后,原发性头痛包括丛集性头痛、偏头痛和紧张性头痛。对各型头痛的管理要点如下。    紧张性头痛 

使用阿托伐他汀的禁忌

  1.活动性肝脏疾病,可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高  2.已知对本品中任何成分过敏。  3.妊娠:本品禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药.孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害.正常怀孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高,而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物质.动脉粥样硬化为慢性病变过程,因

新版饮酒指南草案建议:每天不超过4杯-每周不超过10杯

  最近发布的新版饮酒指南草案建议,健康的澳大利亚男性和女性每周饮酒不应该超过10标准杯,每天不超过4杯,从而就能减少其出现健康问题的风险。这与2009年发布的指南有所不同,此前的指南建议人群每天摄入不超过两杯酒(相当于每周不超过14杯)。  新版指南还指出,对于某些人群而言,比如青少年和孕妇或哺乳

关于氟伐他汀的使用禁忌介绍

  【孕妇及哺乳期妇女用药】妊 娠级别X由于HMG-辅酶A还原酶抑制剂减少胆固醇的合成,并且可能使某些生物活性的胆固醇衍生物合成减少,若妊娠或哺乳妇女服用则可能对胎儿或婴儿有 害。因此,HMG-COA还原酶抑制剂禁用于怀孕合哺乳期妇女,也禁用于未采用可靠避孕措施的育龄妇女。治疗期间如怀孕,必须停用本

孕妇能否使用盐酸倍他司汀片?

  孕妇在使用盐酸倍他司汀片时需要非常谨慎。  盐酸倍他司汀片主要用于治疗美尼尔氏综合征、血管性头痛、脑动脉硬化,以及急性缺血性脑血管疾病等。然而,对于孕妇而言,使用任何药物都应谨慎考虑,因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。目前,对于盐酸倍他司汀片在孕期的安全性尚未有明确的证据,而且它是否可以通过

NICE拒绝批准辉瑞/默克Bavencio治疗尿路上皮癌

  英国国家卫生与保健卓越研究所(NICE)周五表示,英国药品成本监督机构拒绝了辉瑞和默克合作研发的Bavencio,不认可其作为铂类化疗后尿路上皮癌的一线维持疗法。  这表明Bavencio将无法通过更复杂和限制性的癌症药物基金享受英国国家医疗服务体系(NHS)的常规报销或覆盖。  Bavenci

ADA-糖尿病诊疗指南强烈推荐他汀类药物

  美国糖尿病学会(ADA)在 Diabetes Care 杂志中发表了新版的糖尿病诊疗指南,强调 40 岁以上的糖尿病患者一般均应常规接受他汀类药物治疗,这与心血管领域其他指南的推荐相一致。新版指南中一个很大的变化就是,推进根据患者的风险情况来决定选择中等强度还是高强度的他汀类药物治疗,而不是

英国NICE建议批准Kisqali和Ibrance用于乳腺癌治疗

  近日,英国国家健康与护理研究所(NICE)在和辉瑞制药及诺华制药公司就Kisqali和Ibrance进行药物价格谈判后,已在最终指南草案中表示,准许这两款药物用于英格兰及威尔士晚期乳腺癌患者的治疗。  辉瑞公司的Ibrance在今年2月份由于药价太高遭到了NICE的上市拒绝,但是之后辉瑞通过提交

《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读

  老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧,老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》(以下简称“共识”)。本版共识是在201

使用阿托伐他汀过量的相关介绍

  本品过量尚无特殊治疗措施。一旦出现药物过量,患者应根据需要采取对症治疗及支持性治疗措施。由于立普妥与血浆蛋白广泛结合,血液透析不能明显增加立普妥的清除 [2] 。

关于儿童使用阿托伐他汀的介绍

  本品应只由专科医生在儿童中使用。本品在儿童的治疗经验仅限于少数(4-17岁)患有严重脂质紊乱如纯合子家族性高胆固醇血症的患者。  本品在这一患者人群的推荐起始剂量为10mg/日.尚无本品对该人群生长发育的安全性资料 [3] 。

使用氟伐他汀的不良反应介绍

  在开始本品治疗前及治疗期间,患者必须坚持低胆固醇饮食。常规剂量推荐剂量为20或40毫克(1粒或2粒),每日一次,晚餐时或睡前吞服要根据个体对药物 和饮食治疗的反映以及公认的治疗指南来调整剂量。胆固醇极高或对药物反映不佳者,可增加剂量至40毫克(2粒)每日两次。给药后,四周内达到最大将LDL 胆固

成人高血压筛查建议草案

  近日,美国预防服务工作组(USPSTF)公布了成人高血压筛查推荐声明草案。在对诊室血压测量(电子血压计普遍)、动态血压监测和家庭血压监测三种血压监测方法的比较方面,新的推荐和以往推荐有所不同。    动态血压监测在24-48小时正常活动时,每20-30分钟测量一次血压。USPSTF指出,动态

NICE批准利伐沙班治疗房颤

  英国临床优化研究所(NICE)已推荐利伐沙班(拜瑞妥,拜耳)用于心房颤动患者的卒中和血栓预防。    2012年3月30日最新出版的房颤治疗指南中,NICE建议称,那些为预防卒中和血栓而正在服用华法林的患者,应根据其凝血酶原国际标准化比值水平考虑改用利伐沙班治疗的潜在风险和受益。    NICE

盐酸倍他司汀

性状本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;无臭;易潮解本品在水中极易溶解,在乙醇中微溶,在丙酮中几乎不溶。鉴别(1)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集838图)一致。(2)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)检查酸度取本品0.10g,加水溶解后,依法测定(通则0631),pH值

降脂指南——摒弃LDLC目标值,更新他汀可治疗细则

  与ATPⅢ指南相比,新指南的最大变化是放弃了特定的低密度脂蛋白胆固醇目标值,同时进一步明确了他汀治疗的最可能获益人群,以及不同类别患者应选择的他汀治疗强度。因而新指南更为简洁,更具可操作性。但需要指出的是,这一指南是针对美国人群制定的。    对于我国医务人员而言,本指南可用于学术探讨与相关

2015年NICE指南中的血小板输注内容

输血在临床实践中常见,但输血亦可导致一些风险。输血的替代方案仍未被充分应用。英国审计数据显示,不恰当的血液成分输注率≥20%。这增加了患者接受错误血液输注风险及并发症(如循环超负荷、输血相关急性肺损伤)发生风险,增加了珍贵资源的浪费及治疗成本。输血替代方案仍未被充分应用。对于血小板输注的管理,NIC

使用阿托伐他汀钙胶囊过量的介绍

  本品药物过量尚无特殊治疗措施。一旦出现药物过量,病人应根据需要采取对症治疗及支持性治疗措施。应检查患者的肝功能和监测血清肌酸磷酸激酶水平。由于大量药物与血浆蛋白结合,血液透析不能明显加速阿托伐他汀的清除。  【对驾车及机器操作能力的影响】  目前尚无不良事件报告提示服用本品会对患者的驾驶能力及操

使用氟伐他汀钠胶囊的不良反应

  根据其发生率对不良反应进行排列,发生率定义如下:非常常见(≥1/10);常见(≥1/100,

阿托代他汀钙片能长期使用吗?

  阿托伐他汀钙片可以长期使用。它主要用于治疗高胆固醇血症和冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的不适症状,如胸闷、胸痛、呼吸短促等。  在长期服用过程中,重要的是要密切监测肝功能、肌酸激酶、肾功能和血脂水平,以确保药物的安全性和有效性。 如果在服用过程中出现任何不适,应及时与医生沟通。同时,请注意避

使用瑞舒伐他汀的不良反应介绍

  瑞舒伐他汀安全性和耐受性是他汀类药中最好的一种。使用罗伐他汀647例患者出现不良反应比例与安慰剂比例相似(55%:53%)。在 2579名患者使用罗伐他汀常见不良反应为咽炎(12.2%)、疼痛(6.7%)、头痛(6.6%)、流感样综合征(5.3%)、肌痛(5.1%)。与普伐他汀、阿伐他汀和辛伐他

使用阿托伐他汀钙片的剂量信息介绍

  1、原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗  大多数患者服用阿托伐他汀钙每日一次10毫克,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。  2、杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗  患者初始剂量为每日10mg。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐

使用氟伐他汀钠胶囊的注意事项

  1、氟伐他汀钠胶囊注意事项—肝功能  和其他降脂药物一样,所有患者要在开始服用药物之前及开始治疗后第12周或者剂量增加时,需要定期进行肝功能检查。如果谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)升高大于正常上限的3倍或以上,应该停药。有个别关于可能是药物引起肝炎的报告,停药后可缓解。  慎用于有肝

关于瑞舒伐他汀的使用注意事项

  1.过度饮酒者慎用。  2.有肝病史的患者慎用。  3.瑞舒伐他汀在大鼠乳汁中的浓度为血浆药物浓度的3倍,哺乳期妇女慎用。  4.服药前与服药期间接受低胆固醇饮食,服用剂量因人因治疗目标而异。  5.在使用瑞舒伐他汀前及治疗3个月内进行肝功能检查,若血清转氨酶高于正常值3倍时应停用本品或减量。 

使用氟伐他汀钠胶囊过量和禁忌介绍

  一、药物过量:  1、在一项40例高胆固醇血症患者参加的安慰剂对照的研究中,服用氟伐他汀钠缓释片剂量高达320mg/日(每个剂量组n=7),超过2周,均显示出良好的耐受性。  2、如果药物过量服用,无特殊的方法和建议。  3、必要时可以采取对症和支持治疗。  二、氟伐他汀钠胶囊的禁忌:  1、已

使用阿托伐他汀钙的注意事项

  1、用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。应用阿托伐他汀钙时血氨基转移酶可能增高,有肝病史者服用阿托伐他汀钙还应定期监测肝功能试验。  2、在阿托伐他汀钙治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍,或血肌酸磷酸激酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时,应停用阿托伐他汀钙。  3、应用阿托伐

高血压联合降压与降脂

 一、中国高血压防止跨入2.0时代  最新心血管病报告显示:  我国高血压患病率持续增加,2002年全国调查成人高血压患病率为18.8%,近年来部分省市调查提示成人高血压患病率达25%左右。估计全国高血压患病人数为2亿,每5个成人中就有1人是高血压。  二、高血压患者流行病学新特点:正经历“危险因素