心力衰竭研究进展回顾
ESC 2012年和ACCF/AHA2013年指南为目前的心衰治疗奠定了基础,这些指南是基于治疗无并发症的慢性收缩性左心衰患者的研究证据制定的。指南制定 专家小组承认,指南在心衰诊断、急性心力衰竭、并发症、射血分数保留的心衰(HFpEF)、许多外科手术以及临终关怀方面的证据仍不足;同一治疗是否对不 同个体均适用仍存疑问;加强神经体液控制并未进一步改善治疗。因此ESC2012和ACCF/AHA2013指南遗留许多问题有待2013年和以后的研究 来解决。 一、心衰诊断:诊断手段需进一步研究明确价值 虽然传统超声心动图仍实用,但最近人们提出超声斑点追踪技术在评价预后以及鉴别诊断方面的价值。磁共振成像可以在无症状人群中检测并定位纤维化以及圆周应变的细微改变,而这些指标预示着心衰入院以及死亡率。分析生物标记物或图像特异......阅读全文
美发布心力衰竭管理指南
据世界卫生组织(WHO)统计,心血管疾病已成为全球危害人类健康最危险的疾病之一。心力衰竭的早期症状并不典型,与许多肺部疾病类似,很难被诊断出来。研究数据显示,全球每1000人中就有9名心力衰竭患者,约60%的患者会在确诊5年内死亡。而心力衰竭早期诊断可以使患者的生存率大幅提高。 美国心脏病
关于老年心力衰竭的简介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症,通常,这种损害源于收缩功能不全。所以心力衰竭多以心输出量降低为主。在这种情况下,心室射血量降低主要临床表现为一个大的,扩张的心脏和降低的射血分数,较为少见的是舒张功能不全。其心室充盈不足源于室壁顺应性降低、但多数不扩大。心力衰竭这个词是指心脏活动的
概述老年心力衰竭的特征
(1)心脏体征:因右心衰竭多由左心衰竭引起,故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显,呈全心扩大。单纯右心衰竭患者,可有右心室和(或)右心房肥大。当右心室肥厚显著时,可有胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动,亦为右室增大的表现,可闻及右室舒张期奔马律。右心室显著扩大引起相对性
手术治疗心力衰竭的简介
1、心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT): 相当于给心脏装上了一个电子助力泵,植入后可以让左右心室同时泵血,从而改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状,进行更多活动,延长患者寿命。 2、心力衰竭的植入型心律转复除颤器(ICD): 主要目的是防止异常的心脏节律发生,它可以自动检测心脏是否会出现
急性心力衰竭中医诊疗技术
急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“
慢性心力衰竭的护理体会
慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征为水肿,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。积极有效的治疗措施,综合全面的护理及健康教育,有助于稳定患者病情,改善患者生活质量。1.临床资料1.1 一般资料61例患
简述心力衰竭的预后
1、一般患者应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。 2、限制体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 3、一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。 4、少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。 5、按医嘱
心力衰竭研究的突破(二)
9 糖尿病与心力衰竭互相影响 近年来,糖尿病与心力衰竭的相互影响越来越受到重视。糖尿病是心力衰竭的***危险因素,心力衰竭患者发生糖尿病的风险也增加。老年糖尿病患者糖化血红蛋白每升高1%,心力衰竭风险升高12%。Framingham研究显示,合并糖尿病的男性患者发生心力衰竭的风险增加2倍,女性可
心力衰竭患者的日常护理
1、一般患者应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。 2、限制体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 3、一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。 4、少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。 5、按医嘱
慢性心力衰竭药物治疗进展
慢性或充血性心力衰竭是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段,是在充分的静脉回流下,心脏排出量绝对或相对减少,不能满足全身组织器官需要的一种病理状态,其基本病因是心肌收缩力减弱。在此类药物发展的早期,洋地黄类强心苷是首选药物。它们加强心肌收缩力,能增加衰竭心脏的每搏做功并增加搏出量。但传统的
心力衰竭的检查方式介绍
1、心电图 常可提示原发疾病。 2、X线检查 可显示肺淤血和肺水肿。 3、超声心动图 可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4、动脉血气分析 监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。 5、实验
心力衰竭临床用药分析(一)
心力衰竭(简称心衰)是指不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,导致心排血量不能满足对全身组织供氧的需要而产生的临床综合征。其病因可归纳为:①原发性心肌损害,如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病;②压力负荷过重如高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄;③容量负荷过重
心力衰竭临床用药分析(二)
【处方4】 依那普利 10mg,每日1次,口服; 氯沙坦 50mg,每日1次,口服; 氢氯噻嗪 25mg,每日1次,口服; 小檗碱 0.4g,每日3次,口服。 适应症:NYHA心功能Ⅱ级慢性心力衰竭患者,对β受体阻滞剂有禁忌证时。 分析:心力衰竭患者对β受体阻
心力衰竭新药临床应用现状
半个多世纪以来,随着心力衰竭(简称心衰)发生发展机制研究的不断深入和循证医学证据的积累,心衰药物治疗已经从短期应用正性肌力药物和血管活性药物,转变为针对心室重构、调节神经内分泌为主的长期治疗。主要以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮
磺脲类药物临床应用回顾
2型糖尿病的治疗面临两方面的挑战,首先是其发病率在全球范围内的迅猛增加,其次是因其发病过程复杂,需要多种治疗方法。大型临床研究显示,长期慢性高血糖使糖尿病相关慢性并发症的危险性增加,降低血糖可明显延缓或减少糖尿病微/大血管并发症。在2008年之前,许多国际糖尿病学会,如美国糖尿病协会(AD
2017世界科技发展回顾
尽管安全性一度遭到质疑,但基因编辑技术发展势头不可阻挡。 基因测试新技术 新概念造影剂“纳米MRI灯” 巴西转基因大豆 记录DNA数据 具隐身效果的膜材料(模拟效果图) 耐水性超薄太阳能电池 美 国 基因编辑技术火热 干细胞研究获突破 美科学家开展了该国首个对人类胚胎的基因编辑
2014年化学领域重要成果回顾
2014已经翻过,来自世界各地的化学工作者们在过去的一年中做出了哪些精彩的发现?美国化学会主办的化学化工领域著名新闻媒体《化学化工新闻》从年内诸多报道中精选出十项重要的科研成果,与我们一同分享化学学科各个领域的重要进展。1.元素周期表:氧化态的新纪录在铱的化合物中实现 氧化态表示化合物中某
中国七年耐药监测回顾
中国7年耐药监测虽然采用的方法、监测的范围、目的和主持单位不尽相同,但均对中国感染性疾病常见的致病菌的分布和耐药趋势勾画出一幅具有中国特色的耐药图。本文对我国7年耐药监测中主要的致病菌的耐药机制及体外试验支持的用药方案作一回顾。一.葡萄球菌:葡萄球菌的主要耐药问题是耐苯唑西林(MRS),包括金黄色葡
回顾“神舟”历史-中国梦闪耀太空
地上龙舟棹(zhào)影斡(wò)波,鼓声劈浪。天上神舟飞云掣电,问鼎苍穹。 一个“舟”字凝聚着太多的共通之处。龙舟要驰骋江河讲究的是凝心聚力、奋楫不辍。中国龙舟用了两千多年时间,从汨罗江划到了世界舞台,作为展示项目亮相2021年东京奥运会,也开启了龙舟入奥程序。中国龙舟勇立潮头,用雄浑的笔墨绘
Live-Lab创新展区-2020-回顾
“安全、智慧、可持续”是labtech China Congress三大核心词,大会配套的产品及技术诠释了这三个关键词。现场实验室Live Lab和创新展区结合,汇聚实验室仪器、设备与耗材、实验室家具与建设等行业新产品与新技术,通过场景化演示、操作及演讲,科学高效的管理模式,实验室现代化设计风格
关于难治性心力衰竭的简介
部分心衰患者虽经内科优化治疗,但休息时仍有症状,有心源性恶病质,且须长期、反复住院,即为难治性心衰或顽固性心力衰竭。在作该诊断前,必须确定诊断的正确性,有无其他参与作用的因素,治疗措施是否恰当等。难治性心力衰竭常需要持续静脉给药和(或)特殊非药物治疗。
关于心力衰竭的病因分析
1、基本病因 几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤,均可造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。 2、诱发因素 在基础性心脏病的基础上,一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下
充血性心力衰竭的鉴别
1、左心衰竭的鉴别诊断 左心衰竭需与其他疾病所致的呼吸困难相鉴别。 (1)支气管哮喘:支气管哮喘与心脏性哮喘的鉴别。 (2)气管与支气管肺癌:癌肿患者的病史多较短,气急无明显的发作性,哮鸣音多局限于某一部位,呼气时较明显。无心脏病的病史和体征。X线可发现肺部癌肿征象。 (3)慢性支气管炎并
肺功能下降快,防心力衰竭
《美国心脏病学会杂志》刊登哈佛大学一项最新研究结果,肺功能障碍是心力衰竭的预测因素之一。肺功能一旦快速下降,罹患心脑血管疾病的风险也会明显升高。 为评估肺功能快速下降对心力衰竭、冠心病和卒中等心脑血管疾病的影响,哈佛大学医学院附属布莱姆妇女医院心血管医学部专家阿米尔·M·沙阿博士及其研究小组
哪些因素可能导致心力衰竭
高血压:长期不受控制的高血压会增加心脏负荷,使心脏肌肉逐渐增厚并失去弹性,最终导致心力衰竭。 心肌病:心肌病是指心肌结构或功能异常的疾病,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。这些疾病会导致心脏收缩力下降,从而引发心力衰竭。 心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜疾病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或关
简述老年心力衰竭的预后特点
50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%,6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的改进,预后有所改善,但老年心衰病死率人比中青年患者高4—8倍,85岁以上男性较75—84岁高3倍,而女性高4倍,高龄者预后最差。抗
急性心力衰竭的临床表现
(1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。 (2)急性肺水肿 起病急,病情可迅速发展至危重状态。突
充血性心力衰竭的简介
充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心
充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心