手术前应用β受体阻滞剂可减少心脏相关事件的发生
JAMA Internal Medicine杂志上发表的一项研究结果提示，心脏病患者在接受非心脏手术前使用β受体阻滞剂或与心力衰竭或近期心肌梗死（心脏病发作）患者术后30天的死亡及重大心血管不良事件风险降低有关。 在β受体阻滞剂（手术时应用，而非治疗慢性心脏病的维持性用药）对非心脏手术患者心脏病风险的作用方面，人们尚存争议。本项研究的作者在文章的研究背景中提到，因为证据强度较弱，临床指南建议批判地看待此项实践措施。 哥本哈根大学医院的Charlotte Andersson博士及其同事在丹麦国家患者登记中心挑选了在2004年10月-2009年12月间接受非心脏手术的、患有缺血性心脏病、合并或不合并心力衰竭、且具有或不具有近期心肌梗死病史的患者作为研究对象，评估了β受体阻滞剂的应用与重大心血管不良事件及全因死亡率之间的相关性。 &nb......阅读全文
手术前应用β受体阻滞剂可减少心脏相关事件的发生
JAMA Internal Medicine杂志上发表的一项研究结果提示，心脏病患者在接受非心脏手术前使用β受体阻滞剂或与心力衰竭或近期心肌梗死（心脏病发作）患者术后30天的死亡及重大心血管不良事件风险降低有关。 在β受体阻滞剂（手术时应用，而非治疗慢性心脏病的维持性用药）对非心脏手术患者
PCI后非心脏手术前用阿司匹林不能降低心脏不良事件发生率
一项最新研究显示，先前接受过经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和支架植入的患者，在进行非心脏手术时，阿司匹林的使用与主要心脏不良事件发生率之间无相关性。 加拿大研究人员评估了抗血小板药物是否能降低正接受非心脏手术患者心脏不良事件的发生率，然而发现，阿司匹林的使用与心脏不良事件发生率在很大程度上并不
治疗先天性心脏病有望－β受体阻滞剂可促进婴儿心肌再生
外科手术可以在婴儿出生后不久修复先天性心脏缺陷，但是这些婴儿将在一生当中具有更高的心力衰竭风险。然而，在一项新的研究中，来自美国匹兹堡大学的研究人员报道β受体阻滞剂（β-blocker）可能作为外科手术的补充，促进婴儿心肌再生，并且减轻先天性心脏病的持久影响。相关研究结果发表在2019年10月9
关于α受体阻滞剂的临床应用介绍
短效α受体阻断药的临床应用 1. 血管痉挛性疾病： 可用于闭塞性脉管炎、雷诺症（肢体动脉痉挛）及冻伤后遗症等。 2. 休克： 出于具有扩张血管降低外周血管阻力，兴奋心脏增加心排出量，改善微循环增加组织血液供应等作用，适用于治疗感染性、出血性及心源性休克，也可与去甲肾上腺素合用。给药前必须补足
非心脏手术患者围术期β受体阻滞剂应用中国专家建议
β受体阻滞剂是治疗心血管疾病最常用的药物之一，但该类药物在非心脏手术患者围术期预防心肌缺血的应用存在争论。最近Bouri等发表荟萃分析，称由于按照欧洲心脏学学会（ESC）的指南在围术期应用Β受体阻滞剂而导致大量患者死亡。中华医学会心血管病学分会关注这一可能影响临床实践的争论，于2014年2月
β受体阻滞剂治疗左心衰的相关介绍
β受体阻滞剂的应用现代的研究表明，心力衰竭时机体的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。代偿机制中交感神经激活是一个重要的组成部分，而β受体阻滞剂可对抗交感神经激活，阻断上述各种有害影响，其改善心衰预后的良好作用大大超过了其有限的负性肌
β受体阻滞剂的禁用或慎用相关介绍
β 受体阻滞剂禁用或慎用于下列情况:支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或二度Ⅱ型以上房室传导阻滞、心力衰竭伴显著性钠滞留需要大量利尿,以及血液动力学不稳定需要静脉应用正性肌力药等。不过, 对于绝大多数心血管病患者β 受体阻滞剂疗利大于弊, 合并无支气管痉挛的慢性阻塞性肺病或外周血管疾病的心
适度运动可减少心脏衰竭风险
一个人如果在中年时期至少6年增加体力活动至推荐水平，与心脏衰竭风险的显著降低有关联，而在中年期仅6年没有体力活动就会增加罹患心脏衰竭的风险。 这是约翰斯·霍普金斯医学院的研究人员通过对11351名美国成年人进行观察得出来的结论。 心脏病发作时心脏肌肉死亡，而与心脏病发作不同，心脏衰竭的标志
β受体阻滞剂在高血压中的应用
β 受体阻滞剂通过拮抗交感神经系统的过度激活而发挥降压作用, 主要的降压机制涉及降低心排血量,改善压力感受器的血压调整节功能, 以及抑制肾素血管紧张素醛固酮系统；还通过降低交感神经张力而预防儿茶酚胺的心脏毒性作用。 β 受体阻滞剂是高血压患者初始和长期应用的降压药物之一, 可单独或与其他降压药
非心脏手术患者围术期用阿司匹林或可乐定不改善预后
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的POISE-2研究表明，在接受非心脏手术的患者中，围术期应用阿司匹林或可乐定（clonidine）均不能减少患者死亡或心肌梗死发生率，应用阿司匹林还与额外严重出血显著相关，可乐定则与额外临床低血压、心动过缓和非致命性心搏骤停显著相关。大出血和低血压是术后
美托洛尔联合七氟醚治疗嗜铬细胞瘤术中高血压病例...2
病例3：患者术前3周开始服用酚苄明，逐渐增加剂量至20 mg bid，手术当天停用。入室NBP150/80 mmHg，HR 72 bpm，PaO2 98%。麻醉诱导平稳，手术开始前ABP 90/60 mmHg，HR 60 bpm。游离肾上腺腺瘤期间，在加深麻醉的同时，共予美托洛尔16 mg
使用抗血小板和β受体阻滞剂或增加高温相关心脏病风险
根据《自然·心血管研究》杂志近日发表的一项研究，使用抗血小板药物和β受体阻滞剂的患者，非致命高温相关心脏病风险或上升。但还需要进一步研究证实这一效应。某些药物或影响高温相关心脏病的风险。图片来源：《自然·心血管研究》在线版 此前研究人员已经证实，暴露于寒冷和炎热中都会诱发心脏病发作，流行病
β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用
β 受体阻滞剂通过有效拮抗交感神经系统、肾素血管紧张素醛固酮系统和过度激活的神经体液因子,在心血管疾病的恶性循环链中起到重要阻断作用, 从而延缓或逆转心肌重构, 发挥改善内源性心肌功能的“生物学效应” 。 β 受体阻滞剂在心律失常中的应用β 受体阻滞剂是唯一能降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心
医生应掌握的β受体阻滞剂应用事项
β 受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖 5 大洲的全球性研究，PURE 研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β 受体阻滞剂使用率仅 6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达
简述β受体阻滞剂在冠心病中的应用
β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少；同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和
比卢伐定减少PPCI大出血作用被夸大？
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的HEAT-PPCI研究表明，在直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）、同时选择性应用阿西单抗和术前双重抗血小板治疗的ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者中，应用比卢伐定不优于普通肝素。比卢伐定与患者不良心血管事件（心肌梗死或支架血栓）增加相关。
非心脏手术期间服用β受体阻滞剂仅使高危患者获益
近期研究数据显示，β受体阻滞剂可降低心血管高危患者（至少3个风险因素）在非心脏手术期间的死亡风险，但会使无心脏风险因素者的死亡风险升高。心肌缺血低危患者在非心脏手术围术期使用β受体阻滞剂与卒中及低血压风险有关，这与先前研究的结果并不一致。[JAMA Surg 2015 May 27]
β受体阻断剂在冠心病中的应用
β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少；同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和
HFpEF患者接受β受体阻滞剂可降低全因死亡率
射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者分成在年龄和倾向性评分方面匹配的两组，接受或不接受β受体阻滞剂治疗（治疗组5496例，非治疗组2748例）。治疗组与非治疗组患者的1年及5年存活率分别为80% vs 79%和45% vs 42%（P = .04）。HFpEF患者接受β受体阻滞剂
从循证证据看心绞痛的药物治疗
“在处理心绞痛患者时，应优先使用既可有效控制心绞痛发作，又能改善预后的药物，如β受体阻滞剂及尼可地尔。” 随着经济发展及生活方式改变，我国冠心病的发病率越来越高，已和脑血管疾病一起成为第一位的致死原因。心绞痛是冠心病的临床常见表现，是由于心肌需氧量超过供氧量，导致一过性心肌缺血而引
β受体阻断剂在其他心血管疾病中的应用
1、扩张型心肌病 早期阶段仅有心脏扩大而无心力衰竭临床表现的患者, 即可应用β 受体阻滞剂, 以减少心肌损伤和延缓病变进展, 尤其适用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受体抗体阳性患者。中晚期已出现心力衰竭症状和体征者, 按慢性心力衰竭治疗, 亦须应用β 受体阻滞剂。 2、肥厚型心肌病
β受体阻滞剂在其他心血管疾病中的应用
1、扩张型心肌病 早期阶段仅有心脏扩大而无心力衰竭临床表现的患者, 即可应用β 受体阻滞剂, 以减少心肌损伤和延缓病变进展, 尤其适用于心率快、伴室性心律失常, 以及β 受体抗体阳性患者。中晚期已出现心力衰竭症状和体征者, 按慢性心力衰竭治疗, 亦须应用β 受体阻滞剂。 2、肥厚型心肌病
围手术期医学9大进展
围手术期医学领域的9大顶级研究在以下方面提供了重要数据，包括围手术期心脏医学、围手术期β受体阻滞剂、围手术期肺部医学、静脉血栓栓塞预防、和围手术期药物治疗。研究者在ACP发布会上表示：“在选择9篇精彩文章时，我们使用了与内科医生、改变事件的潜能和证据强度临床相关性预先设定的标准，优先选择回答围手
降压药的临床合理应用
国内外几个重要的高血压治疗指南（指南）将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用，使高血压治疗及控制状况得到改观，大大降低了全球心血管病发生和死亡的
马凡综合征宜早期应用β受体阻滞剂
马凡综合征（Marfan syndrome , MFS）是一种累及多系统的结缔组织病，主要因纤维蛋白合成相关的 FBN1 基因突变所致。大约每 3000 个新生儿中就有一个患儿。该病主要并发症为主动脉扩张，可造成早产儿死亡，在成年患者中的发生率约 80%. 目前主动脉扩张的一线治疗药物
简述β受体阻滞剂的作用机制
β 受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用。其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。
冠状动脉介入治疗中的药物治疗
随着冠状动脉介入治疗的广泛推广和支架置入普及应用，越来越多遇到介入治疗中出现的问题，采用了多种预防介入并发症和介入后再狭窄的预防方法。做好介入术前、术中和术后的药物应用，可以大大增加介入的安全性，降低治疗带来的可能意外以及并发症、血栓和再狭窄的发生。介入治疗我们首先面临着患者本身存在的问题如
使用酒石酸美托洛尔片的注意事项
1、肾功能损害 肾功能对本品清除率无明显影响，因此肾功能损害患者无需调整剂量。 2、肝功能损害 通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同。仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。 接受β受体阻滞剂治疗的患者不可静脉给予维拉帕米。 美托洛尔可能使外周血管循环
β受体阻滞剂在降压治疗中的地位如何？
2015年5月，在第七届北京安贞脑血管病论坛上北京医院心内科刘蔚教授做了题为“β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位”精彩报告，详细介绍了β受体阻滞剂在降压及预防高血压患者终点事件等方面的作用。 2012年欧洲心脏病学会（ESC）公布了全球不同国家地区高血压患病情况，各收入水平国家的整体高血
慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项
β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究，PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达标率更低。