女性心肌梗死不能依据胸痛特征识别
《美国医学会杂志-内科学》(JAMA Internal Medicine)11月25日在线发表的一项研究显示,急性心肌梗死(MI)相关胸痛的提示性特征具有性别差异,但在诊断中尚不足以据此确定哪些胸痛女性正在发生心脏病发作。在到急诊科就诊的急性胸痛和疑似MI的患者中,发现34种可能与胸痛相关的特征中有11种特征存在显著性别差异。但这些疼痛特征在临床上均无助于在女性中区别MI与其他非MI原因的胸痛。 这项目前正在进行的国际APACE研究由巴塞尔大学医院心脏病科的Maria Rubini Gimenez医生及其同事开展,目的是确定性别特异性胸痛特征是否可用于区别急性MI女性与其他原因(不稳定型心绞痛、心脏性但非冠状动脉疾病如快速性心律失常或心包心肌炎、或非心脏性胸痛)所致胸痛的女性。研究对象是6年内因提示急性MI的症状而到瑞士、西班牙和意大利9个医学中心就诊的2475例连续患者,其中796例为女性,1679例为......阅读全文
老年人心肌梗死的概述
心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血,其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年心肌梗死是指在60 岁以后发病的一组患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,常见的诱因有过度疲劳、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、一氧化碳中毒等。[1]
老年人心肌梗死的体征
(1)典型体征: ①下后壁梗死常有迷走神经张力增高,表现为窦性心动过缓、血压降低、皮肤湿冷、恶心呕吐;前壁梗死约4/5的病人有交感神经兴奋,表现为窦性心动过速、血压升高及室性心律失常。 ②血压:除AMI最早期血压可增高外。几乎所有病人都有不同程度的血压降低。 ③心脏体征: A、心浊音界可
概述急性心肌梗死的治疗方法
急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。 1、监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
心肌梗死的特殊病例分析总结
【一般资料】女性,82岁,务农【主诉】乏力20年,腹泻后加重1天【现病史】患者20年前因乏力,活动后心悸等不适,无发热,胸闷胸痛,黄疸,小便异常等伴随症状,在开封市某医院诊断为甲状腺功能减退,长期应用优甲乐片治疗,每周两次,每次50ug,乏力症状好转,日常生活可自理,但不能胜任中等体力活动。一天前,
心肌梗死的治疗方法是什么?
急救治疗:心肌梗死是一种紧急情况,需要立即进行急救。在急救过程中,可以给患者口服阿司匹林等抗血小板药物,以减少血栓形成。同时,还需要给患者输注硝酸甘油等扩血管药物,以缓解心绞痛症状。 溶栓治疗:溶栓治疗是一种常用的心肌梗死治疗方法。通过给患者静脉注射溶栓药物,可以溶解血栓,恢复冠状动脉的通畅,
心肌梗死后应避免哪些食物?
高脂肪食物:如肥肉、油炸食品、奶油、黄油等。这些食物会增加血液中的胆固醇和脂肪含量,加重血管堵塞,增加再次发生心肌梗死的风险。 高盐食物:如腌制食品、方便面、罐头食品等。这些食物会增加血压,加重心脏负担,增加再次发生心肌梗死的风险。 高糖食物:如糖果、蛋糕、甜点等。这些食物会导致血糖升高,增
关于老年急性心肌梗死的简介
急性心肌梗死是中老年人的常见疾病,多数发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死。 急性心肌梗死的诱因,最常见的有过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等。急性心肌梗死发生之前的先兆:心前区绞痛或心绞痛发作的同时伴有恶心、呕吐、大汗等。病人出现以下
心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
老年人心肌梗死的症状
(1)典型症状: ①疼痛典型者为胸骨后压榨性、窒息性、濒死感,持续时间可长达1~2h,甚至10余小时,硝酸甘油无缓解。 ②全身症状发热多于起病2~3天开始,一般在38℃左右,很少超过39℃,持续1周左右。 ③胃肠道症状剧痛时常有频繁恶心、呕吐、上腹胀痛;缓解后1周内常有食欲不振、腹胀,个别
透壁性心肌梗死的并发
非透壁性心肌梗死同心肌梗死的常见并发症。但临床中观察,非透壁性心肌梗死并发症少于有Q波心肌梗死患者。
怎样预防女性卵巢炎症?
1、注意卫生 首先,要想预防卵巢炎,小编认为要从端正生活习惯开始。一定要注意卫生。这里说的卫生既是指个人的,也是指性伴侣的。因为很多的卵巢炎,阴道炎,盆腔炎等等的妇科炎症都跟个人以及伴侣卫生有关。 2、少用或者不用避孕药 可以不服用避孕药就不要服用吧。因为服用避孕药容易打乱排卵规律,不利于
女性尿瘘的病因
女性尿瘘的常见病因为:①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘;②分娩损伤;③外伤,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性输尿管异位开口等;⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制:绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤较少为其他损
女性尿瘘的诊断
根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难重要的是产生尿瘘的原因瘘的性质部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。
女性尿瘘的概述
流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。
女性尿瘘的诊断
根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史,结合妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难重要的是产生尿瘘的原因瘘的性质部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。
女性冠心病的特点
心血管病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病。中国的女性死因排序中,因心脏病死亡已超过了脑卒中和肿瘤,成为首位死亡原因。多年以来,女性的心血管病的研究和预防工作一直受到相对的忽视。男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势,但根据最近美国CDC的资料,在729,000例心脏性死亡者中,女性的猝死率从1
生育永久改变女性骨骼
基于对灵长类动物的研究,科学家发现,生育会以前所未有的方式永久改变女性的骨骼。这一发现为搞清生育如何永久改变身体提供了新的线索。 “我们的发现佐证了生育会对女性机体产生深远影响,进一步证明骨骼不是一个静态器官,而是一个随着生命事件变化的动态器官。”领导这项研究的瑞士苏黎世联邦理工学院研究员
女性尿瘘的病因
女性尿瘘的常见病因为:①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘;②分娩损伤;③外伤,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性输尿管异位开口等;⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制:绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤较少为其他损
女性尿瘘的概述
流行病学: 本病多见于生育期妇女,在发达国家因难产所致的已几乎不见,但在发展中国家仍为重要的妇科疾病。我国自大力开展妇女病普查普治以来,也已存在不多,少量新发病例主要在边远山区以及妇女保健工作薄弱地区。具体发病状况,目前尚无详尽报道。
女性**烧伤后的重建
大多数**烧伤发生在儿童和家庭环境中。女性**烧伤的最常见原因包括开水,火焰,食用油和其他热力损伤。烧伤的**初期处理和其他部位的烧伤处理是一样的,通过各种不同的方式促进创面愈合。后期进行**各种不同损伤的重建。重建包括**损伤的重建,**、乳晕或者**-乳晕复合体,以及**组织的重建。青春期**重
女性严重缺钙的症状
女性严重缺钙可引起腰酸腿疼、骨质疏松等现象,易发生骨折。缺钙人可经常出现抽筋现象,缺钙严重可导致驼背。出现缺钙现象,要积极补钙,避免引起严重后果。 钙对人体骨骼健康十分重要,生活中不少女性缺钙,与年龄因素、饮食因素及生活习惯不良等有关。女性缺钙严重,可对健康造成很大危害。那么,女性严重缺钙的症
甲状腺功能对女性影响
甲状腺是人体重要的内分泌器官,其功能是分泌甲状腺激素(TH)以调节机体代谢。甲状腺功能异常是育龄期人群的常见疾病,女性发病率明显高于男性。女性生育力是指每个排卵周期妊娠的可能性,其评估主要包括卵巢储备力、输卵管畅通性和功能、子宫生育潜能(包括子宫内膜容受性和宫腔对妊娠的承受力)等方面。近年来,不孕症
BMJ:两项研究关注高敏肌钙蛋白的诊断价值
敏肌钙蛋白(hs-Tn)测定和性别特异的诊断阈值可使心肌梗死诊断数目增加2倍。该研究还提示,尽管诊断相同,但女性接受循证治疗的可能性低于男性。该研究在线发表于2015年1月21日的《英国医学杂志(BMJ)》。Nicolas Mills博士(苏格兰爱丁堡大学)指出,这项研究使用性别特异的hs-Tn诊断
病例分析:确实是心肌梗死吗?
有天上午我出门诊,患者较多。约十点钟进来一个妇女,说她丈夫是急性心肌梗死,昨天就来过,由别的医生看过,今天想预约我的门诊,没挂上号,想求我给加个号。 患者是用轮椅推进来的,男性65岁,中央某部干部。一周前因腹部不适到某三甲医院急诊。医生给做了心电图,Ⅲ导联有Q波,诊断为急性下壁心肌梗死,
心肌梗死并发症的基本介绍
心律失常见于90%以上的心肌梗死病人。心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期,传导障碍表明损及窦房结,房室结和特殊的传导组织。致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因,包括起源于任何部位的心动过速,心率足够快以致心排血量减少,血压下降;莫氏Ⅱ型或Ⅱ度,Ⅲ度心脏传导阻滞;室性心动过速
关于陈旧性心肌梗死的简介
陈旧性心肌梗死是什么呢?急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死,按病情发展过程,心肌梗塞发生8周以上者称为陈旧性心肌梗死(简称OMI)。 病人既往可有急性心肌梗塞史,也可因急性期症状轻或完全无症状而自愈。病人已经没有急性心
简述心房心肌梗死的基本症状
心房心肌梗死具有与单纯心室心肌梗死不同的临床过程,但因本身确诊较困难,临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖,故尚未引起足够的重视。心房梗死约占急性心肌梗死的17%左右,以右房梗死多见,大多数为左心室梗死累及右心房,易发生肺或体循环栓塞。
一例心肌梗死心电图分析
阅读心电图,判断心肌梗死部位?A. 下-后-侧壁B. 下后壁,右心室C. 下-后-侧壁,高侧壁答案:B. 下后壁,右心室解析:右心室梗死的线索:1、V6导联QRS波与I、aVL导联不同,其主波方向相反。2、V4-V6导联P波不是直立的。其中第一条对判断右心室梗死更可靠。本例患者中,I、aVL导联ST
心肌梗死的实验室检查介绍
1、心电图 特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 2、心肌坏死血清生物标志物升高 肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断
ACCF/AHA-ST段抬高心肌梗死指南
新指南中有许多关键点:如提高心脏事件发作症状的识别能力;建议救护车人员对患者进行现场心电图检查,以便更快地进行(危险)分层和更为迅速的治疗;强烈支持心跳骤停病人低体温治疗的应用,并且更有效地、奋力挽救受损心肌以期复活,和快速实施后续的程序护理等内容。 指南强调了“总缺血时间”的概念——不仅是专