老年人心肌梗死的体征
(1)典型体征： ①下后壁梗死常有迷走神经张力增高，表现为窦性心动过缓、血压降低、皮肤湿冷、恶心呕吐；前壁梗死约4/5的病人有交感神经兴奋，表现为窦性心动过速、血压升高及室性心律失常。 ②血压：除AMI最早期血压可增高外。几乎所有病人都有不同程度的血压降低。 ③心脏体征： A、心浊音界可轻度至中度增大。 B、心率增快或减慢。 C、心尖区第一心音减弱。 D、第四心音奔马律。 E、少数有舒张早期奔马律，AMI时S3不如S4常见。 F、可出现心包摩擦音，提示透壁性心肌坏死达心外膜后引起纤维素性心包炎，多在第2～3肋间出现。 G、若胸骨左缘出现粗糙响亮杂音，表示有室间隔穿孔；若心尖区出现粗糙的收缩期杂音，提示乳头肌缺血所致功能性二尖瓣关闭不全，即乳头肌功能不全(乳头肌缺血或坏死)。 H、肺动脉瓣区第二心音固定性分裂，常提示右束支阻滞；第二心音逆分裂常提示完全性左束支阻滞。 I、心尖搏动触诊可能矛盾性膨胀，见于......阅读全文
老年人心肌梗死的体征
(1)典型体征： ①下后壁梗死常有迷走神经张力增高，表现为窦性心动过缓、血压降低、皮肤湿冷、恶心呕吐；前壁梗死约4/5的病人有交感神经兴奋，表现为窦性心动过速、血压升高及室性心律失常。 ②血压：除AMI最早期血压可增高外。几乎所有病人都有不同程度的血压降低。 ③心脏体征： A、心浊音界可
老年人心肌梗死的概述
心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血，其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年心肌梗死是指在60 岁以后发病的一组患者。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的诱因有过度疲劳、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、一氧化碳中毒等。[1]
老年人心肌梗死的症状
(1)典型症状： ①疼痛典型者为胸骨后压榨性、窒息性、濒死感，持续时间可长达1～2h，甚至10余小时，硝酸甘油无缓解。 ②全身症状发热多于起病2～3天开始，一般在38℃左右，很少超过39℃，持续1周左右。 ③胃肠道症状剧痛时常有频繁恶心、呕吐、上腹胀痛；缓解后1周内常有食欲不振、腹胀，个别
老年人心肌梗死的发病机制
1、病理生理 从病理生理的角度考虑心肌梗死过程可以预见治疗效果和可能的并发症。一般可以分成两个阶段：急性梗死的早期变化和心肌修复时的晚期变化。 早期变化：早期变化包括梗死区的组织学变化过程及缺氧对心肌收缩力的影响。变化的高峰期在心肌坏死的2～4天。 (1)细胞水平的变化：当某支冠状动脉突然堵
概述妊娠性心肌梗死的症状体征
妊娠心肌梗死的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1.妊娠期胸痛妊娠期出现的胸痛，多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现，在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃酸刺激、幽门痉挛、溃疡病)病变所致的“烧心”相混淆。因此，临床上对妊娠期出现
概述老年急性心肌梗死的症状体征
老年AMI可在临床症状、心电图或心肌酶学等三方面表现不典型，老年女性较老年男性明显，高龄比地另老年人多见。包括不典型是本病误（漏）诊的重要原因。临床症状不典型：临床症状不典型是指没有心前区痛、胸谷骨后痛或疼痛轻微而以其他症状（心衰、休克、胃肠症状、精神症状等）为主要表现而就诊者。依表现不同而分为
老年人高钾血症的症状体征
直到心律失常前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有QRS波群增宽和PR间期延长最后可发生心室颤动或心室停搏严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹 血清钾水平>5
老年人心肌梗死的并发症
老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加，常见的并发症有严重的心律失常，急性左心衰竭，心源性休克，室壁瘤，甚至心脏破裂等。
老年人心肌梗死的发病原因
1、基本病因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上出现下列促发因素，可造成急性心肌梗死(acute myocardiac infarction ，AMI)： (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成(占90%)。 (2)粥样硬化斑块内或斑块下出血，形成局部血肿。 (3)持久性冠状动脉痉挛。 次要
ST段抬高型心肌梗死的体征检查
心脏体征心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大；心率多增快，少数也可减慢；心尖区第一心音减弱；可出现第四心音(心房性)奔马律，少数有第三心音(心室性)奔马律；少部分患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致；心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或
简述老年人高钠血症的症状体征
轻度高钠血症可表现为非特异的衰弱、头痛、易激惹或嗜睡等症状，严重高钠血症(血钠＞150mmol/L)则可出现震颤、抽搐、惊厥，或迟钝、木僵、昏迷。其临床体征主要为容量缺失和脱水，如体重减轻、皮肤弹性差、黏膜干燥和体位性低血压。此外，尚有原发疾病的表现如明显多尿(尿崩症)、高热(感染)等，若高钠系
简述老年人高钙血症的症状体征
任何原因所致的高钙血症都可引起诸如疲劳、抑郁、精神错乱、畏食、恶心、呕吐、便秘、可逆性肾小管功能障碍、多尿、心电图改变(QT间期变短，甚或心律不齐)等症状。高钙血症的严重程度与症状之间并无确定的关联，通常血钙水平高于2.9～3.0mmol/L(11.5～12.0mg/dl)时症状出现较多，但亦有
老年人心肌梗死的实验室检查
血清酶学检查：酶学变化可先于心电图改变1～2天，血清酶活力的升高是诊断急性心肌梗死的主要证据之一，尤其是老年心肌梗死患者没有典型的胸痛史，心电图出现假阳性，如果单纯依靠病史和心电图则会造成漏诊和误诊，此时血清酶学检查更为重要。 1、肌酸磷酸肌酶(CPK) (1)梗死后3～12h开始升高，12～
概述老年人肺气肿的症状体征
肺气肿发病徐缓，病程漫长，稳定期-加重期交替。 1.症状 (1)咳嗽咳痰：肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻，为白色黏痰；合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重，为脓痰。 (2)胸闷气急：早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急；逐渐发展到平路行走时亦感气急；后期则在起居活动，如
简述老年人神经梅毒的症状体征
症状、体征：因病理和病程不同可分为以下常见类型： 1.脑膜及血管梅毒 急性梅毒性脑膜炎起病急，有明显头痛、呕吐及脑膜刺激征。晚期神经梅毒脑膜炎常呈急性或慢性起病，以颅底脑膜炎多见，脑神经常受累，脑凸面脑膜炎可见局限性或全身性癫痫发作。脑血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何动脉，表现为受
老年人垂体瘤的症状体征
1.内分泌激素过多表现 大约70%的病例，临床以腺垂体的高分泌性为特征，结果引起特征性的高分泌综合征。这类患者多见于年轻人。例如，闭经-溢乳症、巨人症与肢端肥大症、皮质醇增多症、垂体性甲状腺功能亢进症、Nelson综合征。 2.腺垂体本身受压征群 垂体促激素减少和周围相应靶腺萎缩，可表现为部分
概述老年人慢性胃炎的症状体征
慢性胃炎病程迁延，大多无明显典型的临床症状。最多见的临床表现是上腹部饱胀不适，以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。常见于进食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物时可诱发症状加重。部分患者可出现食欲不振、头晕、乏力、消瘦、贫血，可出现舌炎，舌萎缩和周围神经病变。如
老年人牙龈炎的症状体征
老年人牙龈炎和牙周炎的基本组织反应仍然是炎症。临床上，牙龈炎的典型特征为：牙龈充血、水肿、探诊出血。但由于牙龈结缔组织纤维成分的增多，牙龈色泽不呈明显鲜红状，牙龈增生性反应也较为少见。
概述老年人脊髓压迫症的症状体征
值得重视脊髓压迫症中有8%～47%为癌症的首发症状。在肺癌确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及轻瘫者可占5.3%，其中以首发症状出现者占1.5%。Gibert统计，在肺癌确诊后至脊髓压迫症出现的间隔时间平均约为6个月，而乳腺癌可长达20年(平均4年)；不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为
老年人高钾血症的症状体征及检查化验
病状体征 直到心律失常前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有QRS波群增宽和PR间期延长最后可发生心室颤动或心室停搏严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹 血
老年人代谢性酸中毒的症状体征
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症，可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。
概述老年人多器官功能衰竭的症状体征
老年人随着增龄，各器官储备功能不断降低，与一般成年人有明显差别。 与MOF相比，MOFE的主要临床特征： ①病情迁延漫长，反复发作； ②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系，具有一定预测性；一般发生顺序为心、肺、肾、脑； ③各种感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3)；
老年人重症肌无力的症状体征
MG起病隐袭，常在劳累、感染、外伤或精神创伤后发病或加重。本病症状为骨骼肌无力和异常疲劳，症状具有波动性，晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。根据临床症状的不同，MG可分为以下3型。 1.眼外肌型 眼外肌型MG在临床上最多见。首发症状为上睑下垂，常从一侧开始，然后波及另一侧，也有左右上睑同时下垂
简述老年人支原体肺炎的症状体征
1.症状 本病起病缓，潜伏期一般为2～3周，约1/3病例无症状。初发症状类似上呼吸道感染症状，其中有些病例发生气管、支气管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出现，而以肺炎最重。在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎，约1/2为气管炎，10%仅为咽炎，常有畏寒、发热，体温多在38～39℃，伴有咳嗽、咽痛、
关于老年人急腹症的症状和体征介绍
(1)急性腹痛： ①多数腹痛开始的部位，即为病变脏器所在的部位，如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病；但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛，多见于腹腔突然充血、充液，使腹膜受到广泛性刺激，如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。 ②疼痛
概述老年人缺铁性贫血的症状体征
1.症状，贫血的发生较为缓慢，早期无症状或症状很轻，患者常能很好地适应。常见的症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦，活动后心悸、气短、眼花及耳鸣等。 2.特殊表现，缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎、严重的缺铁可有勺状指甲(反甲)，食欲减退、恶心及便秘。欧洲患者常有吞咽困难、口角炎，称
概述老年人肥胖症的症状体征
不同病因引起的肥胖症，其临床表现不同。继发性肥胖症的患者有原发病的临床表现。脂肪组织块的分布有性别差别，通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又称苹果型)，女性型脂肪主要分布在腰以下，如下腹部、臀、大腿(又称梨型)。苹果型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者。 老年肥胖症患者可因体型而有自卑
概述老年人结节病的症状体征
由于病变侵犯器官不同，结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病，开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽，大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振，关节疼痛、低热等。晚期
老年人稳定型心绞痛的体征
（1）焦虑不安，面色苍白，大汗，血压增高，心率增快。 （2）心尖部第一心音（S1）减弱。可出现增强的第四心音（S4），若心率超过100次/分钟，则谓第四心音奔马律，反映心室顺应性下降；也可出现亢进的第三心音（S3），若心率超过100次/分钟，则谓舒张早期奔马律，反映左心收缩功能不全。 （3）
概述老年人败血症的症状体征
1、毒血症症状 起病大多急骤，常有寒战与高热，发热多为弛张型或间歇型，少数可是稽留或不规则热、双峰热。伴全身不适、头痛、肌关节酸痛、软弱无力，不思饮食脉率与呼吸均加速。少数患者可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重者可出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肝炎、肠麻痹、感染性休克、DIC等。 2、