急性冠脉综合征如何进行强化降脂治疗？
急性冠状动脉综合征患者特别是急性心肌梗死患者，可因应激状态，基线血脂浓度有较大波动。急性心肌梗死发生24h后，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白（apo）A1及apoB均有明显下降，而甘油三酯（TG）却增加；4——5d 后变化最为明显，2——3个月后可回到基线状态。此外，LDL和HDL颗粒的性质也会发生变化。目前认为，对于急性冠状动脉综合征患者，无论基线血脂浓度如何，都需要积 极地应用他汀类药物，进行强化降脂治疗。 指南推荐 急性冠状动脉综合征 属心血管极高危人群，将这类患者的LDL-C降至1.8mmol/L（70mg/dl）是合理选择。所以，临床上对急性冠状动脉综合征患者，尽早开始给予他汀类药物。 不仅能降低急性冠状动脉综合征急性期病死率和改善心肌缺血症状......阅读全文
概述急性冠脉综合症的抗栓治疗策略
急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂(rupture)或糜烂(erosion)，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，它是包括不稳定心绞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列临床病征。长期的临床实践中发
急性冠脉综合征双重抗血小板疗程的新证据
双重抗血小板治疗（DAPT）是急性冠脉综合征（ACS）治疗的基石，但最佳疗程仍未清楚。对于急性冠脉综合征患者而言，不管是否进行侵入性治疗，都推荐双重抗血小板治疗（氯吡格雷+P2Y12受体抑制剂）。虽然没有研究支持延长DAPT使用时间，但指南推荐（基于几项评估DAPT的临床研究）发生ACS后D
GSK启动急性冠脉综合征药物losmapimod关键III期研究
葛兰素史克（GSK）6月5日宣布启动实验性药物losmapimod关键性III期研究（LATITUDE-TIMI 60）。LATITUDE-TIMI 60是一项随机、双盲、安慰剂对照、跨国多中心大型III期研究，预计招募2.55万名患者。研究中，符合条件的急性冠脉综合征（ACS）患者，除接受标准
ACS患者使用10mg阿托伐他汀足矣
中国急性冠脉综合征（ACS）患者需要使用大剂量他汀强化降脂吗？由于之前国人的研究很少，中国的指南都是拿着国外的研究“照猫画虎”.而湘雅二院赵水平教授牵头的急性冠脉综合征患者强化降脂干预研究（CHILLAS）结果的正式公布，可以说是“几家欢乐，几家愁”了。 在这项研究中，常规他汀治疗的定
血清妊娠相关蛋白A（PAPPA）在他汀对急性冠脉综合征...
血清妊娠相关蛋白-A（PAPP-A）在他汀对急性冠脉综合征的治疗中的应用冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称冠心病（coronary heart disease,CHD）是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害人类健康的常见病。在世界范围内，有效防止冠心病极为迫切。 研究者普遍认识到斑块内炎症是引
不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉管理
患者，男，47岁，59kg，BMI20kg/m2，ASA1级。因“发作性胸痛1月余，再发13h”入心内科。1个月前活动后间断发作胸骨后闷痛，伴压迫感、恶心、出汗，向后背部放射，持续约10min症状缓解。13h前再发胸痛，性质同前。无高血压病史。 入院检查：体温36.4°C，HR70次/分，RR19次
关于急性冠脉综合症的简介
急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。
关于急性冠脉综合征的控制心血管危险因素的介绍
（1）控制血压应将其血压控制于
肌钙蛋白及和肽素阴性可排除急性冠脉综合征
研究要点： BIC-8研究显示肌钙蛋白及和肽素阴性可排除急性冠脉综合征。凡是肌钙蛋白及和肽素阴性患者在离院之前都将再次接受评估。但研究人员强调，这些标志物不能取代临床医生的再次评估。研究人员在ESC2013会议上对这一研究做了报告。 BIC-8研究表明，对于可疑急性冠脉综合征患者，肌
ACS（急性冠脉综合征）生化标志物的临床特性和应用
在2007年美国临床化学学会(NACB)医疗实践指南中，关于ACS生化标志物的临床特性和应用（Clinical Characteristics and Utilization of Biochemical Markers in Acute Coronary Syndromes），提出以下指导性建议
血脂异常治疗的进展：循证医学的启示
血脂异常与动脉粥杨硬化性心血管疾病的关系密切。他汀类药物问世后的十多年来，国际上多项用他汀类防治冠心病的大规模临床试验均取得了举世瞩目的成就。近年来有关贝特类药物的基础和临床研究结果也提示贝特类药物对防治心血管事件的有益作用。来自循证医学的启示，有利于我们加深对血脂异常的人认识和推动血脂异常治疗的
药物治疗非ST段抬高的MI的简介
非ST段抬高心肌梗死的药物治疗中，经典的抗血栓药阿司匹林和肝素以及抗心肌缺血药硝酸酯类、β受体阻滞药和钙拮抗剂已成为常规用药。在无禁忌证的情况下，对所有患者均应考虑使用β受体阻滞药，高危患者优先选用静脉给药。β受体阻滞药口服治疗的目标心率在50～60次/min之间。对已经服用硝酸酯类和β受体阻滞
降脂治疗论述
问：胡教授，您好！AHA/ACC发布了《治疗血胆固醇降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险指南》，不再推荐低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标，而是对高危人群推荐他汀治疗，您怎么看待这一变化？ 胡大一教授：首先，我要强调美国新指南不适合中国国情，我们不能照搬这一指南。从降脂效果、安全性、经济学以及患者依从性
降脂治疗靶点：LDLC是最好的吗？（二）
一、背景 2013美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南的建议彻底颠覆了现行指南。作为降脂治疗靶点的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和其他脂质都被淘汰了。这不仅在医学界引发了广泛的争议，甚至登上了报纸头条和电视新闻。
PLATO临床研究启示替格瑞洛在急性冠脉综合征死亡率更低
发表于《新英格兰医学杂志》（NEnglJMed）的替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠脉综合征患者中的疗效比较（PLATO）研究结果及其亚组分析推动了相关指南的更新，多项权威指南已将替格瑞洛作为急性冠脉综合征患者的Ⅰ类抗血小板药物推荐。高质量的临床研究推动医学不断发展，以下将就随机、对照、双盲的PLATO
急性冠脉综合征，最新进展知多少——心脏病学总结2018
1955年，美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时，他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院，心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。根据第四版心肌梗死通用定义，艾森豪威尔是1型心肌梗死。 时至今日，心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅
关于急性冠脉综合症的基本信息介绍
急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的发生中起着重要作用。
关于血小板对冠脉综合征的作用介绍
血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂在动脉粥样硬化、血栓形成以及急性冠脉综合征的发病过程中，血小板起非常重要的作用。血小板膜上的糖蛋白（GP）受体与血小板的活力密切相关，其中GPIIb/IIIa受体与纤维蛋白原等的结合是各种血小板激动剂导致血小板凝集过程中的最后共同途径。血小板糖蛋白GPIIb
关于烟酸类药物的药理作用介绍
大量的循证医学证据显示，他汀类药物有效降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，显著改善不同胆固醇水平和心血管病危险人群的冠心病发病率、死亡率、血运重建率、卒中发生率和总死亡率，奠定了他汀类药物在心血管疾病防治中的重要地位。目前，降低LDL-C已成为降脂治疗的首要目标。然而，他汀类药
病例分析：隐藏在「冠心病」背后的甲减
病例资料[1]男，72岁，反复心前区不适3年，加重伴胸闷1周。现病史：3年前患者无明显诱因反复出现心前区不适，休息可缓解。2年前行冠脉造影示：前降支近中段重度狭窄，远段闭塞，回旋支近段重度狭窄。行前降支近中段及回旋支近段病变支架置入治疗，术后症状有所缓解。半年前上述症状再次出现，复查冠脉造影未见支架
寒滞肝脉证如何治疗？
寒滞肝脉证是中医学中的一种病证，主要表现为肝经寒凝，气血运行不畅，导致疼痛、肢体麻木、肌肉僵硬等症状。治疗寒滞肝脉证，我们需要根据中医辨证论治的原则，结合患者的具体症状和体质，采用个体化的治疗方案。以下是一些建议性的治疗措施： 药物治疗：中医治疗寒滞肝脉证的主要方法是温经散寒、活血化瘀。常用的
大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂肾病风险研究概要
《JACC:Cardiovascular interventions》上一项研究显示，对于高敏 C 反应蛋白升高的急性冠脉综合征（ACS）患者，住院时给予大剂量瑞舒伐他汀可降低造影剂诱导的急性肾损伤。 既往研究发现，大剂量瑞舒伐他汀可预防造影剂诱导的急性肾损伤，并且可改善急性冠脉综合征患者的临
GIK急救心绞痛能否减缓心梗进展
在怀疑罹患急性冠脉综合征的患者中，院前急救静脉应用葡萄糖-胰岛素-钾（GIK极化液）组与安慰剂组相比，并不能够带来临床获益。在怀疑急性冠脉综合征患者中院前急救使用GIK并不能够减缓不稳定性心绞痛进展为心梗，也不能改善患者30天内的生存率。但是研究者们的确在急性冠脉综合征和ST段抬高性心梗患者
他汀治疗不达标怎么办？
一、中国血脂控制现状 在我国，他汀治疗不达标的患者比例极高。第二次中国临床血脂控制状况调查显示，我国使用他汀治疗的住院和/或门诊极高危患者达标率仅为23%.中国胆固醇教育计划（CCEP）发现，使用他汀治疗的门诊极高危患者达标率为11%.最新DYSIS-China研究极具代表性，其结果从
长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件研究概要
研究要点： 长期暴露于空气污染和冠脉事件之间关系存在争议；研究发现长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件发生。 长期暴露于空气颗粒污染和急性冠脉事件之间关系尚存在争议，为此来自意大利的Giulia Cesaroni博士等进行了一项研究，发现空气颗粒污染和急性冠脉事件之间存在正相关。
糖尿病患者心脏问题发生可能性男女差别大研究概要
对19项研究包含近1100万患者的系统回顾和荟萃分析表明，糖尿病女性发生急性冠脉综合征（心脏病发作或心绞痛）的可能性比男性糖尿病患者高出约40%.这项研究是由中国南京东南大学附属中大医院的Xue Dong博士和他的同事一起完成，并提交至今年的欧洲糖尿病研究协会（EASD）斯德哥尔摩年会。
血脂异常管理最佳策略值得思考
近期，美国心脏学会、美国心脏病学会共同发布了2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的指南》（以下简称“新指南”）。新指南开宗明义，指出编写本指南的目的是为了预防动脉粥样硬化性心血管疾病，以及改善对动脉粥样硬化性心血管疾病患者的处理。新指南摒弃了美国国家胆固醇教育计划（NCEP
如何治疗急性喉炎？
1、声带休息（声休） 急性喉炎最重要的治疗措施是声带休息，不发声或尽量减少发声次数及发声强度，减少由于发音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿。应防止以耳语代替平常的发声，因耳语声造成声门下压力增大而并不能达到声带休息的目的。 2、一般治疗 保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高热气温
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结...
阿托伐他汀强化降脂转氨酶升高的冠心病患者心血管结局的影响 他汀类药物可能降低轻至中度肝酶升高患者的心血管（CV）发病率。IDEAL研究的这一post-hoc分析比较了强化他汀治疗和温和他汀治疗在按基线时血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平分层的冠状动脉性心脏病（CHD）患者中预防CV事件的作用。
行PCI手术NSTEACS患者不建议使用奥米沙班
行介入手术治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS） 患者的最佳口服抗凝药物尚不明了。因此研究人员开展了TAO研究，旨在比较对于行介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，单用奥米沙班与普通肝素联用埃替非巴肽 （UFH-plus-eptifibatide）的疗效与安全性。