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从阿奇霉素到常规药物的心血管风险

阿奇霉素在临床使用非常普遍,但是,如果患者有心血管疾病,特别是血律失常,以室性血律失常为更甚,要慎重使用这一药物。因为最近的国际权威临床杂志《新英格兰医学》发表了一篇论文,研究提示了阿奇霉素比阿莫西林更容易促发心血管病患者死亡;而2013 年3月12 日,美国FDA 发布警告引起了波澜,该警告称阿奇霉素可引起心脏电活动异常,或导致潜在致死性心律失常,有QT 间期延长、低钾血症或低镁血症、心动过缓或服用某些抗心律失常药物的患者风险更高。另一个不需要皮试的常用药物左氧氟沙星也有这方面的副作用;所以患者使用这些药物还是要依据医生的意见,不能在家庭中盲目使用。实际上,多种药物在使用过程中都可能会增加心血管风险。临床医生在为有心血管风险患者制定治疗方案时,应综合考虑、顾及多方。隐患一 QT 间期延长药物是获得性QT 间期延长的最常见诱因, 而QT 间期延长是引起恶性心律失常,即尖端扭转型室速(TdP)的重要原因。目前,临床对非心血管药......阅读全文

阿奇霉素的临床应用新进展

  阿奇霉素(azithromycin,AZM)是在红霉素A内醋环的9。位插入1个含有取代甲基氮原子的15元环大环丙醋类氮醋类新型抗生素。作为第2代大环内醋类抗生素,其抗菌谱与红霉素相仿,但对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、莫拉菌等革兰阴性菌的作用却是最强的。此外,因其具有对酸稳定、组织渗

阿奇霉素与克拉霉素的临床应用

   阿奇霉素和克拉霉素同属大环内酯类抗生素,阿奇霉素和克拉霉素临床主要用于控制支原体及敏感菌的感染。笔者认为有些阿奇霉素与克拉霉素的一些问题值得探讨,现报告如下。    1.阿奇霉素和克拉霉素的抗菌作用    生物环境

阿奇霉素的少见不良反应汇总

  阿奇霉素为大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程而抑制细菌蛋白质的合成。由于阿奇霉素具有对酸稳定、半衰期长,而且感染部位组织及细胞内浓度高、疗效显著、安全性和耐受性好等优点,在临床上应用范围日趋扩大。近来随着临床应用的广泛,新的阿奇霉素不良反应屡有报道。现将近年来国内文献报道阿奇霉

男婴用了十倍抗生素后被儿科专家确诊脑瘫

  新闻背景:“抵御抗菌素耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用。”这是今年4月7日世界卫生日的主题口号。卫生部全国细菌耐药监测网负责人、北京大学第一医院临床药理研究所肖永红教授推算,我国每年生产抗生素约21万吨,3吨左右出口,其余人畜各消耗一半,产量和出口量均位居世界第

CDC 淋病的诊断和治疗指南解读

一、青少年和成人淋病奈瑟菌(NG)感染    在细菌性性传播疾病中,淋病为第二常见疾病。NG引起的成年男性尿道炎常能够被及时诊断和治疗。而在成年女性中,NG感染临床症状不典型,多在出现并发症如盆腔炎时才能被发现,以致形成输卵管瘢痕,引起不孕或异位妊娠。推荐每年对

阿奇霉素的不良反应及注意事项

    阿奇霉素为大环内酯类抗生素,抗菌作用机制与红霉素相似,生物利用度高,组织选择性和细胞渗透性强,吸收迅速,药效高,半衰期长,在酸性环境中稳定等,具有抗菌谱较广,对流感嗜血杆菌等革兰阴性菌和厌氧菌的抗菌活性较强,为红霉素的2~8倍,广泛用于呼吸系统、泌尿生殖系统

处方阿奇霉素或无需过分担忧心血管死亡

  近日,《新英格兰医学杂志》发表的一封致编者来信再次将人们的视线引入阿奇霉素与心脏性死亡这一话题。华盛顿大学Christine Khosropour等五位学者一致认为,现被美国CDC获准主要用于治疗衣原体感染、淋病的阿奇霉素(1 g/d),虽然2012年Ray等报道连续用药5

人民的希望?这几种新冠肺炎明星药物需进一步研究决定

  被世界卫生组织肯定唯一可能有效的新冠肺炎药物瑞德西韦(remdesivir),正在进行规范的随机双盲对照研究,最早的结果4月底可以出来。近段时间,瑞德西韦被称为“人民的希望”。不过,现在另外两种治疗新冠肺炎似乎也有效的药物出现了,这就是羟氯喹(Hydroxychloroquine)和阿奇霉素(A

阿奇霉素与心血管疾病导致的死亡无关研究概要

  阿奇霉素,一种大环内酯类抗生素,是美国CDC推荐用于治疗衣原体感染的药物之一,也是CDC推荐的淋病治疗药物的一种。    美国范德堡大学医学院预防医学系药物流行病学Ray教授等研究的表明,与不用抗生素以及使用阿莫西林进行治疗的患者相比,使用阿奇霉素5天的患者其心

头孢菌素类抗生素与阿奇霉素合用

  传统观念认为,头孢菌素类药物属于繁殖期速效杀菌剂,阿奇霉素(大环内酯类)属于速效抑菌剂。在联合配伍上不宜合用,合用会有拮抗作用。但在临床中,头孢菌素类抗生素经常和阿奇霉素合用,在“hclqy”发起的“头孢类药物能否与阿奇霉素合用”的调查中,约77.58%(398)的人都认为两类药物之间

654-2与阿奇霉素的巧妙运用

   阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程,抑制依赖于RNA的蛋白质合成,达到抗菌作用,其对酸稳定、半衰期(t1/ 2)长约41小时,抗菌谱与红霉素相近,对葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、肠球菌、肺炎支原体、衣原体、嗜肺军

CWL-M高效液液萃取机顶空液相微萃取-气相色谱法

采用CWL-M高效液液萃取机液相微萃取与气相色谱联用技术测定阿奇霉素中二氯甲烷和丙酮的残留量。以苯乙酮为萃取溶剂,萃取时间30 min,萃取温度60℃,萃取液滴体积2μL。在浓度为20.0μg/g~120. 0μg / g范围内,二氯甲烷的外标曲线为Y =0.009 9X -0. 088 2,相关系

阿奇霉素轻度增加心梗风险研究概要

  在一项针对65000例老年肺炎住院患者的研究中,与其他抗生素相比阿奇霉素可显著降低90天死亡风险,但可使心梗风险轻度增加。文章发表于6月4日的《JAMA》杂志[JAMA 2014 Jun 4;311(21):2199-2208]。    这是一项基于美

GB 31650-2019及9项兽药残留检测方法食品安全国家标准实施

  根据农业农村部、国家卫生健康委员会和国家市场监督管理总局公告2019年第114号,《食品安全国家标准 食品中兽药最大残留限量》(GB 31650-2019,代替农业部公告第235号中的相应部分)及9项兽药残留检测方法食品安全国家标准自发布之日起6个月正式实施。  即日起,以上标准文本参考件见附件

儿童难治性支原体肺炎26例临床分析

RMPP近年来逐年增多,对大环内酯类抗生素不敏感,给临床诊疗带来困难,为探讨RMPP的临床特点及治疗方法,现将我院确诊26例治病例资料报告如下. 1.资料与方法没有统一的诊断标准,日本学者提出RMPP的定义为应用大环内酯类抗生素 1.1一般资料目前RMPP1周或以上,患儿依然发热,临床症状和影

阿奇霉素的少见副作用——头晕3例

  作为大环内酯类的代表药物——阿奇霉素,因其治疗上呼吸道感染有极佳的抑菌疗效,且安全无需皮试,备受我的宠爱,是我治疗上呼吸道感染最常用的药物之一!其常见的副作用是血管的**性疼痛、胃肠道的恶心呕吐等反应,但近两年来,包括今天共碰到3例导致头晕的副作用,详细如下:  

艾滋病感染者机会性感染的预防用药要点

随着艾滋病自愿检测的深入开展,很多艾滋病感染者在发现的时候,免疫力并没有遭到很大的破坏。但是,仍有一部分人发现艾滋病的的时候,CD4+T淋巴细胞计数很低。为了提高艾滋病感染者的依从性和预期寿命,有必要对一些免疫力遭到极大破坏的患者,进行机会性感染的预防。预防机会性感染的措施,不单单包括用药,还包括避

大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位

  前言    大环内酯类是使用最广泛的的抗生素之一,其治疗慢性呼吸疾病范围较广,其中包括囊性纤维化,非囊性纤维化支气管扩张以及慢阻肺(COPD)。    对于具有慢性气道炎症和支气管高反应的哮喘而言,大环内酯类是及有吸引性的

泌尿道支原体感染及药敏分析

支原体是一种细胞大小介于与病毒之间能在人工培养基上生长,可引起人类泌尿道感染非淋菌性尿道炎或宫颈炎的最小病原。它还可以引起子宫颈炎、慢性前列腺炎、输卵管炎、自然流产、缺陷死胎、男女不孕不育[1,2]等,因而受到普遍关注。为了了解支原体感染及临床常用抗生素耐药情况,笔者对本院276例阳性及药敏情况进行

大环内酯类抗生素的临床应用

  目前沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应症有所扩大

大环内酯类抗生素的合理应用

  目前沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应症有所扩大

克拉霉素与他汀药物合用增加不良事件风险研究分析

  据一项最新分析结果显示,一种不被细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4) 代谢的他汀药物与抗生素克拉霉素合并用药与不良事件的风险增加相关。将瑞舒伐他汀(Crestor,阿斯利康)、普伐他汀或氟伐他汀与克拉霉素合并服用的个体患者与将非 CYP3A4 代谢他汀药物与阿奇霉素合并

阿奇霉素冻干粉针剂试制的实用工艺

简言:博医康一直致力于冷冻干燥技术研发。在长期服务客户的过程中,发现广大冻干机使用客户对冻干的机理不了解,对制品的冻干工艺应该如何摸索及优化不知如何进行。针对以上问题特搜集整理冻干技术资料帮助正在使用冻干法或正打算使用冻干法进行干燥保存的用户。本品系采用阿奇霉素无菌冻干粉针剂,按干品计算每mg效价必

梅毒诊断治疗的简介(一)

梅毒是一种常见的性病,在临床中很常见,而且近几年梅毒疫情有着上升的趋势,梅毒的诊断卫生行业标准也在不断的更新,以满足病情的发展和需要,下面就梅毒的诊断治疗做一个简单的介绍。 一、梅毒的诊断原则 梅毒的诊断一般是根据病史、临床表现及实验室检测三者结合起来综合判断。梅毒分期为一期、二期、三期及潜伏和

特朗普强推“新冠特效药”惨遭打脸 美CDC悄悄删掉用药指南

  据外媒4月9日报道,此前美国总统特朗普在推特上推荐的新冠肺炎“特效药”羟氯喹联合阿奇霉素治疗方案,因副作用大,被学术界普遍质疑,美疾控中心已经悄悄删掉了用药指南,FDA亦因紧急授权被谴责。  谁忽悠了特朗普?  氯喹原本是一种抗疟老药,但随着医药卫生事业发展、疟疾被逐步消除后,氯喹基本不在临床上

小儿难治性支原体肺炎26例临床分析

  【摘要】目的 探讨难治性支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的特点及治疗方法。方法 对我院2007年1月-2013年9月确诊的26例RMPP的临床表现,辅

研究发现一种常用抗生素或有助治疗干眼症

  美国研究人员12月23日报告说,他们发现一种常用的抗生素——阿奇霉素可以有效逆转睑板腺功能障碍(MGD),而MGD是诱发干眼症的主要原因之一。   研究人员介绍说,事实上目前在临床中治疗MGD时,医生们往往会采取局部使用阿奇霉素来进行治疗。但这一用法并不在阿奇霉素的使用说明书标示之列,这一疗法

美国CDC 2006性传播疾病治疗指南之常见STD诊疗指南(二)

    以尿道炎和宫颈炎为特征的疾病    男性尿道炎    满足以下任一条可诊断男性尿道炎:①黏液脓性或脓性分泌物;②尿道分泌物革兰染色示白细胞数≥5个/油镜视野;③尿道分泌物革兰染色发现白细胞内革兰阴性

胃轻瘫的治疗方案分析

胃轻瘫是一种在没有机械性梗阻的情况下存在客观的胃排空延迟的综合症,以恶心,呕吐,腹胀或上腹痛的主要症状。一般的家庭治疗胃轻瘫的初始治疗包括饮食调整,主要调整碳水化合物和水的比例,症状持续的患者,可以使用促动力和止吐药物治疗。膳食改变-膳食改变被认为是轻度胃轻瘫患者的一线治疗,尽管在临床实践中,它只与

小心别把儿童类百日咳综合征诊断为百日咳

症状雷同病不同,探究病因才正统。临床表现太局限,治疗原则莫跑偏。 流行病学资料显示,百日咳与类百日咳综合征是儿童众多慢性咳嗽中难以忽视的重要病因。由于两者临床表现十分相似,单从临床表现分析,无法将两者加以鉴别。如果只注意临床症状忽略医学整体观,可能会陷入误诊误治的泥潭。本文重点从两者定义、病因、