心导管术后的无症状型脑梗塞研究进展
发生在心导管检查术和心血管介入手术后的急性脑梗塞较为少见，然而，有数据表明，通过弥散加权磁共振成像（DW-MRI）发现，心血管介入手术后无症状的脑损伤发生率较高。病人在心导管术后发生的无症状型脑梗死（SCI），其中15 %-22%的原因是由于脑部微血栓。高敏感性的DW-MRI技术可以让我们更好的评估脑缺血事件与心血管导管介入的关联性。 颅脑多普勒超声（TCD）检查记录了在各种血管介入术包括心导管术期间，微血栓进入大脑中动脉。神经心理学测试的结果表明，在冠状动脉搭桥手术的情况下，微血栓与认知损伤有关联。在心导管术期间，也经常会发现象TCD监测到的那种微血栓。但目前仍不清楚心导管术与脑部微血栓的临床关联性。最近有研究显示，微血栓可能导致无症状型脑梗死，进而发生急性脑损伤。因此，脑部微血栓应引起临床医生，尤其是心血管科医生的警惕。 近......阅读全文
肺泡微石症合并肺动脉高压左肺移植麻醉管理
1.病例资料 患者男性，52岁，身高170 cm，体重50kg，因“胸闷气急四年，加重十天入院”，近半年反复气胸不愈，经纤维支气管镜（TBLB）活检，提示为肺泡微石症。胸部CT提示：两肺见多发泡状透亮影及大片磨玻璃高密度影，左侧气胸，左肺压缩30%。术前诊断：①肺泡微石症，②左侧气胸。拟在体外膜肺（
简述先天性主动脉缩窄术后并发症脊髓缺血性损害
主动脉缩窄病例施行手术时，由于需钳夹缩窄段近、远端主动脉，有时尚需钳夹左锁骨下动脉，致使脊髓血供减少，产生缺血性损害，术后呈现轻重程度不一的下肢瘫痪。但绝大多数病人缩窄段近、远端主动脉之间侧支循环丰富，因而脊髓缺血性损害很少见，并发率约为0.5%。婴幼儿主动脉缩窄病例，缩窄段病变位于左锁骨下动脉
优化术后镇痛促进术后康复
“加速术后康复”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的，其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管，以及在围术期合理调节应激反应（内分泌、
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁的检查方式介绍
1.胸部X线检查 心影增大，重度三尖瓣关闭不全者，心影增大明显，心影占据大部分胸腔，肺野清晰，肺血管纹理减少。 2.心电图检查 特征性表现为电轴左偏，左心室占优势，右心室低电压，右心房增大，因三尖瓣闭锁及左心室双入口所致。ST-T段改变，常提示有不同程度的心内膜下缺血。 3.超声心动图
1型糖尿病自身免疫损害机制研究进展
【摘要】 1型糖尿病（type1diabetes，T1DM）是一种自身免疫性疾病（Autoimmune disease），由于某些遗传因素与环境因素的共同作用，引发了胰岛β细胞为主体的慢性自身免疫损害反应，β细胞可被细胞毒性T细胞、细胞因子或NO损伤，导致一种缓慢发生的、累积性加重的胰岛β细胞毒效
肺动静脉瘘的临床表现及辅助检查
临床表现 本病多见于青年，分流量小者可无症状，仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀，但多在儿童期出现，偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状，如
射频消融治疗房颤
心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一，在因心律失常住院的病人中，有近33%为房颤患者，且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点，在40～50岁人群中患病率小于 0.5%，但到 80岁时患病率则可升高达5%～15%。近年来，经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快，在疗效和安全性上都有很
一例乳腺巨大周围型导管乳头状瘤病例分析
1 病例简介 患者女，56岁，发现右侧乳房肿块2年，进行性增大伴疼痛2个月入院。体格检查：右侧乳房触及一大小约15 cm×12 cm×10 cm的肿块，边界清晰、表面光滑、质中、压痛。局部皮肤红肿、溃疡，伴黄色液体流出，偶有血液流出。乳头无凹陷，无溢液。颈部及双侧腋下未触及肿大淋巴结。 实验室检查
俯卧位手术全麻苏醒期加强型气管导管部分断裂病例分析
患者，男，58岁，因腰椎间盘突出症于全麻下行腰椎后路椎间盘髓核常规摘除术。既往体健，无酗酒史。麻醉诱导顺利，予喉镜明视下置入ID7.5mm加强型气管导管，导管深度22 cm，使用胶布固定，行机械通气，静-吸联合麻醉维持。 诱导完成后在脊柱外科医师与麻醉科医师共同配合下将患者置于俯卧位。由于该手术时间
加强型气管导管术中管壁塌瘪致通气困难病例报告
患者男，38岁，因“颈部瘢痕，颈部扩张器置入术后2年”于2018年11月19日住院，拟于全身麻醉下行扩张器取出，皮瓣转移术。患者既往体健，否认食物、药物过敏史及家族遗传史。术前体格检查：身高166 cm，体质量80kg，体温36.7℃，血压128/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率7
多发性脑梗塞痴呆概述
（dementiacaused multiple cerebral infarcion） 主要症状有记忆力减退，智力迟钝，定向力障碍，判断力差及缺乏自知力。近记忆明显减退，容易遗忘，但远记忆一般保持较好，对很熟的人不认识，把时间地点弄错。专业知识也遗忘，计算力差，说话词不达意，甚至不连贯，精神淡
怎样预防腔隙性脑梗塞？
1.预防性治疗 对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。可给予抗血小板药阿司匹林、噻氯匹定，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药要有间断期，出血倾向者慎用。 2.针对可能的病因积极预防 （1）应将高血压患者的血压控制在一个合理水
概述桥脑梗塞临床表现
（1）貌似大脑半球病变的纯运动性偏瘫占桥脑梗塞的60.9%。这是因为椎体束位于桥脑基底部，基底部由基底动脉的旁正中深穿支供应血流，该部位动脉易有动脉硬化性改变和透明变性，其近端闭塞时导致基底部正中梗塞，使未交叉的椎体束受损。 （2）桥脑梗塞有2/3病程中出现双侧肢瘫，因此若病程中出现双侧肢瘫，
脑梗塞急性期降压策略
最近，内科患者开始增加，每天的接诊量也不断增长，慢性病的复发率随着季节的更替也在回升。夜班来一个患者是从县级医院转来，询问病史：老年患者，既往高血压病多年，平时未坚持，一般来说，在急性卒中时，迅速降压的风险和它带来的益处尚无明确。但是过度降压会造成脑灌注不足进一步加重脑梗死的病情。一般来说，缺血性脑
日新研究可改进脑梗塞疗法
日本研究人员通过研究发现了血栓溶解疗法导致脑出血的机制，新研究可改进脑梗塞疗法，有助于延长脑梗塞后溶栓治疗的时间。 在治疗脑梗塞时，利用药物溶解血栓是首选的治疗方法，但是发病3小时以上用该疗法可能导致脑出血。日本研究人员日前发现，一种称为血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白质是导致脑出血的诱因，并
脑梗塞后遗症病例分析
【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】患者主因脑梗塞后遗症1年余，为求进一步治疗入院【现病史】本次发病缘于1年前脑梗塞后出现左侧肢体无力，左手不能持物，左下肢行走不稳，伴言语不清，无恶心及呕吐，无头晕及耳鸣，无意识丧失，大小便未见异常，在当地未予特殊治疗，患者上述症状持续存在不缓解，为求进一步诊治故
卵圆孔未闭的检查及诊断
临床表现 卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。 检查 1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超
卵圆孔未闭的临床表现及检查
临床表现 卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。 检查 1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超
一例7d新生儿大动脉转位手术的麻醉管理
足月剖宫产男患儿，出生后2d，体质量3kg，以发现口周紫绀2d于2014年7月28日入院。入院查体：心率126次/min，血压62/24mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸60次/min，未闻及心脏杂音。 心脏彩超检查提示：完全性大动脉转位（SDD型）、室问隔缺损（双向分流）、动脉导管开放
FⅧ在动脉血栓的作用以及VWF对其的影响探讨
为了更好说明 ABO 血型、 VWF 和 F Ⅷ在动脉血栓的作用，本试验对经 CT 、彩超、化验确诊的心梗和脑梗 70 名， 20 名年龄，性别相匹配的健康对照。通过统计分析， VWF 活性（ VWF ： C ）、 F Ⅷ活性（ F Ⅷ： C ）与动脉血栓的关系，在非 O 型血组的高浓度
FⅧ在动脉血栓的作用以及VWF对其的影响探讨
为了更好说明 ABO 血型、 VWF 和 F Ⅷ在动脉血栓的作用，本试验对经 CT 、彩超、化验确诊的心梗和脑梗 70 名， 20 名年龄，性别相匹配的健康对照。通过统计分析， VWF 活性（ VWF ： C ）、 F Ⅷ活性（ F Ⅷ： C ）与动脉血栓的关系，在非 O 型血组的高浓度 VWF ：
FⅧ在动脉血栓的作用以及VWF对其的影响探讨
为了更好说明 ABO 血型、 VWF 和 F Ⅷ在动脉血栓的作用，本试验对经 CT 、彩超、化验确诊的心梗和脑梗 70 名， 20 名年龄，性别相匹配的健康对照。通过统计分析， VWF 活性（ VWF ： C ）、 F Ⅷ活性（ F Ⅷ： C ）与动脉血栓的关系，在非 O 型血组的高浓度 VWF ：
无症状血尿的病因分类
分类 肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 （1）三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个，或尿沉渣 Addis计数，每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个，称为血尿。 （2）不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
无症状性溃疡的简介
约15％－35％消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现，或当发生出血、穿孔等并发症时，甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄，但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。
无症状血尿的分类介绍
肾小球源性：IgA肾病、薄基底膜肾病（良性家族性血尿）、遗传性肾炎（Alport’s综合征）、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎 非肾小球源性： 上尿路：结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿（无结石）、肾损伤 乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静脉压迫（
无症状血尿的诊断要点
1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准 （1）三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个，或尿沉渣 Addis计数，每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个，称为血尿。 （2）不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。 2、排除假性镜下血尿 剧烈运
概述陈旧性脑梗塞的临床表现
梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒
关于腔隙性脑梗塞的病因分析
1.高血压 高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%～90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa（160/95mmHg）时。且舒张压
关于多发性脑梗塞的病因分析
多发性脑梗塞是指脑梗塞灶在2个以上，脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病，主要有脑动脉闭塞性脑梗塞，腔隙性脑梗塞和脑栓塞等。 多发性脑梗塞的病因主要是动脉粥样硬化，高血压是动脉粥样硬化的促进因素。长期持续高血压引起血流动力学改变，血管内皮损伤，脂质沉积于内皮下，促进脂质斑块形成，使血管狭窄 ，引起缺血