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别把胸痹误诊为心脏病

现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病,在中医临床上造成了很多的误诊和误治,几乎所有的学者都遵从这一观点。实际上,中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病,属于经病,而不是脏病。病位不在心脏,古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病(如真心痛、心痹等)有非常明显的区别,古人也作了疾病的鉴别,如某些胸痹“久不已,可传为真心痛”。真心痛的症状诊断更是非常明确:疼痛休作有时、不可触按、痛及肩臂,或死或不死。病在心脏,分为本经痛和别络痛两种。而胸痹的表现却是持续的、范围大、喜欢捶打、预后不死等等的特征,完全不是脏病。今人混淆古代疾病的概念,将胸痹的概念泛化实在是无知,这样在临床上就会误诊出很多的冠心病,经病按脏病治疗,使治疗目的不明确,治疗时间无端延长。尤其是那些胸背痛的一般疾病与冠心病同时存在的情况下,治疗过程中,错误的把胸部症状的改善当做心脏病症状的改善,以胸痹的治疗理论和方药指导冠心病的治疗,这是很可怕的结果。中医的胸痹是一个......阅读全文

别把胸痹误诊为心脏病

现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病,在中医临床上造成了很多的误诊和误治,几乎所有的学者都遵从这一观点。实际上,中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病,属于经病,而不是脏病。病位不在心脏,古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病(如真心痛、心痹等)有非常明显的区别,古人也作了疾病的鉴别,如某

胸痹与心痹辨

  胸痹与心痹都是心脏本身的一些病变。一属心脏外膜、心血管性病变;一属心脏内心瓣膜性疾病。前者病症属心绞痛、心肌梗死等症,后者属肺心病、风心病或其他辨膜性疾病。    胸  痹    先贤对胸痹的认识,《黄帝内经》中有“真心痛”、《金匮要略》中有“胸痹短气”的记载。后世医学家在此基础上又有新的认识,

中医科胸痹诊疗方案总结

胸痹心痛(冠心病—心绞痛)中医诊疗方案胸痹是指以胸部闷痛,甚至心痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。根据本证的临床特点,主要与西医学所指的冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)关系密切,即:冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌暂

胃窦异位误诊为肝脓肿病例报告

1 病例资料患者男性,57岁,以“发现肝脏囊性占位4年”为主诉于2014年5月4日收入本院。患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声,大小约10mm×20 mm,未予处理,2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声(50 mm ×60 mm),内透声欠佳,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气,无呕血、

病例分析:破伤风误诊为脑梗塞

   患者,男,65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便,今日为求进一步诊治来诊。体格检查:神经反射弱阳性,初步诊断为脑梗塞,予以降颅压、营养神经、活血等治疗。    今日患者病情加重,出现表情痛苦,苦笑面容,牙关紧闭、颈项强直、角弓反张,时有抽搐。急询病史,家属诉患者9

易被误诊的甲减性心脏病病例分析

【病例概述】患者,男,60岁,因“反复胸闷2月余”入院。2月前患者无明显诱因出现胸闷不适,伴颜面轻度水肿,四肢乏力。心肌酶谱升高。心超:左室收缩功能轻度下降,EF:45%。心电图未见明显ST-T动态变化。诊断为:冠心病、心绞痛,予扩冠、营养心肌等治疗后未见明显改善。否认冠心病、高血压、糖尿病史。体格

多发性硬化易被误诊为脑瘤

   在5月28日第六个世界多发性硬化日(World MS Day)之际,来自全国各地的30多名多发性硬化症和视神经脊髓炎患者在北京开展了主题为“没有障碍的世界”系列活动。   国际多发性硬化联盟于2009年开始,将每个5月的最后一个星期三定为“世界多发性硬化日”,全球目前大约有230万多发性硬化患

周围性面瘫误诊为枕神经痛

  典型病例:    患者,男,71岁,因“右枕部疼痛20年,加重1周”入院。20年前无明显诱因出现右枕部疼痛,呈刀割样疼痛,间歇性发作,无头晕耳鸣,无恶心呕吐等,疼痛不影响生活。7天前上述症状明显加重,最痛时VAS评分约10分,用手按压稍有缓解,卧床休息无明显改善,外院予布洛芬等药物口服无效,自服

足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析

患者男,45 岁,汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余,于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物, 随后皮损缓慢增至花生米 大,逐渐出现行走时疼痛,不能自行消退,偶尔流出白 色粘稠状分泌物,无明显瘙

甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析

临床资料患者,男,15岁,右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节,无自觉症状,未予诊疗。后结节逐渐增大,表面粗糙不平,压之疼痛,遂就诊于当地医院,诊断为“寻常疣”,给与液氮冷冻治疗,效果欠佳。患者否认外伤史,无家族遗传病史。体格检查:一般情况可,