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别把胸痹误诊为心脏病

现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病,在中医临床上造成了很多的误诊和误治,几乎所有的学者都遵从这一观点。实际上,中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病,属于经病,而不是脏病。病位不在心脏,古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病(如真心痛、心痹等)有非常明显的区别,古人也作了疾病的鉴别,如某些胸痹“久不已,可传为真心痛”。真心痛的症状诊断更是非常明确:疼痛休作有时、不可触按、痛及肩臂,或死或不死。病在心脏,分为本经痛和别络痛两种。而胸痹的表现却是持续的、范围大、喜欢捶打、预后不死等等的特征,完全不是脏病。今人混淆古代疾病的概念,将胸痹的概念泛化实在是无知,这样在临床上就会误诊出很多的冠心病,经病按脏病治疗,使治疗目的不明确,治疗时间无端延长。尤其是那些胸背痛的一般疾病与冠心病同时存在的情况下,治疗过程中,错误的把胸部症状的改善当做心脏病症状的改善,以胸痹的治疗理论和方药指导冠心病的治疗,这是很可怕的结果。中医的胸痹是一个......阅读全文

别把胸痹误诊为心脏病

现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病,在中医临床上造成了很多的误诊和误治,几乎所有的学者都遵从这一观点。 实际上,中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病,属于经病,而不是脏病。病位不在心脏,古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病(如真心痛、心痹等)有非常明显的区别,古人也作了疾病的鉴

病例分析:破伤风误诊为脑梗塞

   患者,男,65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便,今日为求进一步诊治来诊。体格检查:神经反射弱阳性,初步诊断为脑梗塞,予以降颅压、营养神经、活血等治疗。     今日患者病情加重,出现表情痛苦,苦笑面容,牙关紧闭、颈项强直、角弓反张,时有抽搐。急询病史,家属诉

胸痹与心痹辨

  胸痹与心痹都是心脏本身的一些病变。一属心脏外膜、心血管性病变;一属心脏内心瓣膜性疾病。前者病症属心绞痛、心肌梗死等症,后者属肺心病、风心病或其他辨膜性疾病。     胸  痹     先贤对胸痹的认识,《黄帝内经》中有“真心痛”、《金匮要略》中有“胸痹短气”的记载。后世医学家在此基础上又有

多发性硬化易被误诊为脑瘤

   在5月28日第六个世界多发性硬化日(World MS Day)之际,来自全国各地的30多名多发性硬化症和视神经脊髓炎患者在北京开展了主题为“没有障碍的世界”系列活动。    国际多发性硬化联盟于2009年开始,将每个5月的最后一个星期三定为“世界多发性硬化日”,全球目前大约有230万多发性

周围性面瘫误诊为枕神经痛

  典型病例:    患者,男,71岁,因“右枕部疼痛20年,加重1周”入院。20年前无明显诱因出现右枕部疼痛,呈刀割样疼痛,间歇性发作,无头晕耳鸣,无恶心呕吐等,疼痛不影响生活。7天前上述症状明显加重,最痛时VAS评分约10分,用手按压稍有缓解,卧床休息无明显改善,外院予布洛芬等药物口服无效

足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析

患者男,45 岁,汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余,于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物, 随后皮损缓慢增至花生米 大,逐渐出现行走时疼痛,不能自行消退,偶尔流出白 色粘稠状分泌物,无明显瘙

中医科胸痹诊疗方案总结

胸痹心痛(冠心病—心绞痛)中医诊疗方案 胸痹是指以胸部闷痛,甚至心痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。根据本证的临床特点,主要与西医学所指的冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)关系密切,即:冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致

临床思考:变应性鼻炎为何被误诊为多动症?

  常忆从医之路,心中忐忑医误。疾病有疑难,悉心解除痛苦。学术,学术,诊病深入浅出。   与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。   一天上午,上班不久,门诊来了一位9岁的学龄儿童,因“儿童多动症”,在外多方求治,口服药物治疗,效果不好。据其母亲讲:孩子原来不是这

肾静脉血栓为何被误诊为败血症

提高对于隐匿而危险的新生儿肾静脉血栓认识 原发性新生儿肾静脉血栓(NRVT)是一种发生于具有各种危险因素新生儿的并发症,主要与脱水、血黏滞度增高和肾血流量减少有关。血浓稠及血黏滞度增加使肾流量下降,肾氧合减少,继之则肾水肿,肾小血管压力增加,最终导致肾小静脉血栓形成。其临床表现缺乏特异性,常被危

误诊为黏液瘤的左心室机化血栓病例分析

病例男,42岁,主因“右侧肢体麻木无力34h”以“脑梗死”入院。既往高血压病史1年,糖尿病病史2年,均未规律用药。无冠心病、心肌炎等病史,近期无发热、腹泻等。体格检查:血压103/83mmHg(1mmHg≈0.133kPa),心率74次/分,窦性心律,无意识障碍,四肢运动正常,无感觉、构音障碍,四肢