透析相关低血压的防与治（二）
个体化超滤 根据患者体内水钠潴留情况制定超滤量，准确评估干体重是制定个体化超滤的基础。同时使用在线血容量监测，医生可调节脱水速度，使其不超过患者对血容量变化的最大耐受程度。通过对红细胞压积或血浆蛋白浓度进行持续的光学检测可以实时监测血容量的变化，早期发现低血压，并进行干预。一般来讲，血容量每小时下降 8%~10%就会出现低血压。如前所述，每个患者都有自己特定的相对血容量阈值，低于该水平即可发生低血压。对反复发生的低血压，血容量监测尤其重要，但变异较大。有研究表明，应用预先设定的血容量来调整超滤率，可减少低血压发生。 可调钠透析在透析过程中通过调整透析液钠浓度可预防低血压。高钠透析可防止血浆渗透压下降，提高血液动力学的稳定性，但钠浓度的升高又使透析间期体重和高血压的发生风险增加。可调钠模式可以调控血管再充盈，不影响钠平衡和透析间期体重，并有助于减少低血压和痉挛症状出现。通常在透析前1~2 h设置透析......阅读全文
“考研热”的“源”与“治”
■王义遒近年来，我国研究生报考人数激增，形成了一股“考研热”。从数据看，2022年全国硕士生报名人数为457万，比前一年增长21%。此前的增长率在2021年与2020年分别为10.9%和17.2%，只是2019年为21.8%，略有超过。一项统计结果表明，哈佛大学教师中拥有博士学位的人数比例曾位列所
钙负荷与透析患者预后
钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTtl) 代谢紊乱是终末期肾脏病透析患者最常见的一组临床症候群，目前认识到其代谢紊乱和纠正紊乱的治疗过程都可能导致心血管钙化和全因死亡率增高，合理治疗、避免心血管钙化非常重要。 钙在机体的代谢 维持性血液透析(maintena
使用盐酸维拉帕米片过量的危害介绍
维拉帕米过量后出现的症状与服用的剂置、开始解毒的时间以及患者的心肌收缩能力(年龄相关)有关。在严重的维拉帕米中毒的病 例中可出现下列情况：意识障碍(意识模糊到昏迷〕、血压下降、心动过级、心动过速、高血糖症、钾缺失、代谢性酸中毒、低氧血症、 心源性休克伴肺水肿。 维拉帕米过量的治抒主要在于解毒和
评论：治气治水防偷排，得走“群众路线”
1月13日下午，东阳市南马镇，徐磬石带着他的小伙伴出现在这里。 这次出行，是因为他们在网上看到，镇上一家大企业在违规偷排污水，附近的居民投诉一直没有效果。于是，他们开着车从绍兴赶去。 徐磬石是绍兴人，90后，他和一群热爱环保事业的朋友共同发起了绍兴市朝露环保公益服务
韩东一：在防聋治聋征途上拓荒前行
现存聋人2004万，占残疾人总数的24.16%，占全国人口的1.58%。其中7岁以下聋儿80万，并以每年新增3万聋儿的速度在增长……如此之多不得不生活在无声世界的不幸者，构成了中国听力残疾人口的惊人规模。 刚刚率领同事摘得2007年度中华医学科技奖二等奖的解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任、
蛋白质的盐析与透析实验
一、实验目的(1)掌握蛋白质盐析沉淀的基本原理与操作。(2)掌握蛋白质透析分离的基本操作。二、实验原理蛋白质是亲水胶体，借助水化膜和同性电荷(在pH7.0的溶液中一般蛋白质带负电荷)相互排斥作用维持蛋白质胶体的稳定，向蛋白质溶液中加入中性盐可破坏这些稳定因素，使蛋白质沉淀析出，称为盐析。盐析所得到的
腹膜透析相关腹膜炎的临床表现
1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状，腹痛多为急性发作，疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌紧张，肠鸣音减弱。
关于透析相关性低氧血症的简介
透析相关性低氧血症是已经有心肺功能障碍或心肺储备功能不足者，在血液透析时因动脉血氧分压降低导致心肺功能不全的并发症。多发生于透析早期，透析开始后1小时血氧下降最明显，可以持续到血液透析结束后2小时。
关于腹膜透析相关腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染，常发生于腹透液交换时。 2.外口感染可导致隧道炎和腹膜炎，最常见的致病菌是凝固酶阴性金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 3.机体抵抗力下降。 4.便秘、灌肠等均可诱发肠源性腹膜炎。 5.菌血症、牙科操作、结肠镜检查、腹透导管钛接头处脱落或该处导管破裂等也可引起。
关于腹膜透析相关腹膜炎的检查介绍
1.实验室检查 （1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。 （3）腹
关于腹膜透析相关腹膜炎的诊断介绍
一、诊断： 1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。 2.透析液培养发现病原体。 3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊，应高度疑诊腹膜炎，但是要注意
腹膜透析相关腹膜炎的临床表现
1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状，腹痛多为急性发作，疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌紧张，肠鸣音减弱。
腹膜透析相关腹膜炎的检查及诊断
检查 1.实验室检查 （1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。
透析和透析疗法的概念
透析（dialysis）是通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。
血液透析的透析设备介绍
血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。 1.血液透析机 是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。 2.水处理系统 由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液（120L），而城
妙用乌梅治验二则
案1 刘某，女，42岁，2003年11月初诊。患者3月前曾患感冒发热，病后形瘦乏力，胃纳不佳，西医诊断为消化功能障碍，服补中益气汤、六君子汤之类，效果不佳。刻诊：面色少华，胃中时有灼热，食欲不振，头昏乏力，大便量少不爽，小便短。舌质红，少苔，脉弦细无力。辨证属气阴两虚，胃阴不足，肝木乘土，
控制性低血压与输血有什么关系？
控制性低血压没有绝对禁忌症，凡适于全麻的病人均可施行控制性低血压。但麻醉医生须熟练掌握控制性低血压技术。对有脑梗塞史、严重高血压、严重糖尿病的病人，应谨慎降低血压。实施控制性低血压有多种方法，应尽量采用血管扩张的方法，避免抑制心肌功能，避免降低心输出量。实施控制性低血压时，应进行实时监测，内容包括：
输血安全与相关病毒的研究进展（二）
3.2 HGV的流行病学 3.2.1 HGV的传播方式 经血和血制品传播：多项研究证实经输血和血制品科感染HGV，Alter等［9］调查了1972～1995年期间的357例受血者，其中35例（9.8%）在输血后HG-RNA转为阳性。我国1998年报告的一项关于输血后感染HGV的前瞻性研
高锰酸钾的危险与防控
健康危害 高锰酸钾有毒，且有一定的腐蚀性。吸入后可引起呼吸道损害。溅落眼睛内，刺激结膜，重者致灼伤。刺激皮肤后呈棕黑色。浓溶液或结晶对皮肤有腐蚀性，对组织有刺激性。 口服后，会严重腐蚀口腔和消化道。出现口内烧灼感、上腹痛、恶心、呕吐、口咽肿胀等。口服剂量大者，口腔粘膜黑染呈棕黑色、肿胀糜烂，
直立性低血压的治疗
有症状的直立性低血压病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。 对自律神经功能不全病人的研究显示，吲哚美辛50mg每6小时1次，咖啡因250mg加或不加用双
直立性低血压的病因
引起直立性低血压的原因常见为以下五种： 1、全身性疾病：脱水、肾上腺皮质功能不全； 2、单纯自律神经功能不全； 3、中枢神经系统疾病：Shy-Drager综合征、脑干病变Parkinson病、脊髓病、多发性脑梗塞； 4、周围和自律神经病变：糖尿病、淀粉样变性、骨髓痨、类肿瘤综合征、酒精和
关于直立性低血压的
常见原因神经源性分为原发性及继发性，原发性中常见的有单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病合并自主神经衰竭、路易体痴呆、急性家族性自主神经功能异常、慢性自主神经衰竭等。有学者在一项长达7年的研究随访中发现新发帕金森病患者中，由于交感神经和副交感神经功能的衰竭，其中14%的患者合并OH。常见的继发
透析的原理和透析疗法分类
透析（dialysis）是通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。
关于透析相关性低氧血症的病因分析
血液透析时血氧分压会下降5～30mmHg，并持续到血液透析结束后2小时，这对心肺功能正常的患者影响轻微，但对心肺功能障碍的患者有较大影响。其发生机制不明，可能的病因有血中二氧化碳从透析液中丢失、碱血症、肺弥散功能障碍、醋酸盐透析液对心肌及呼吸中枢的抑制。
腹膜透析相关腹膜炎的实验室检查
（1）腹透液常规检查：大多数情况下，引流液外观混浊，蛋白含量和白细胞数增加，白细胞计数>100x106/L，并且中性粒细胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml离心，取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在，由此开始快速的抗真菌治疗，及时拔管。 （3）腹透液细菌培养：当出
简述腹膜透析相关腹膜炎的临床表现
1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状，腹痛多为急性发作，疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌紧张，肠鸣音减弱。
如何选择合适的透析膜/透析袋/透析管？
实验室透析基本原理透析是一个简单的扩散过程，溶液中中小分子物质从高浓度一侧通过半透膜扩散到低浓度溶液中，直至膜两侧渗透压达到平衡。由于多孔膜的选择性，小分子物质得以通过，而较大物质则被截留。根据半透膜的截留分子量（MWCO）透析可以应用于分离等工艺中。 实验室透析的优点● 条件非常温和● 容易操作●
再谈痤疮的发病机理与治法
理法方药一起说，不单局限于发病机理。 1、***：清肺凉血、化痰通便、开窍散结 病机：多因太阴阳明积热发于面部而为痤疮。痤疮发于肤表，以面部最多，重蔓延至胸背，肺主皮毛，阳明主面，因此以肺、胃肠之积热为多。积热之来，是因青少年乃至壮年期肾气生长而阳气升发，加之饮食七情不合法度，蕴
维持性血液透析的皮肤并发症的相关介绍
维持性血液透析的皮肤并发症是指长期接受血液透析的慢性肾衰竭患者并发的皮肤疾病。皮肤疾病是患者最常见的主诉，主要表现为皮肤瘙痒、皮肤坏死和感染、色素沉着，影响患者的生活质量，易引发严重不适，如焦虑、抑郁或睡眠障碍。
林金秀：早防早治－降低心脑血管疾病发生率
4月10日至13日，第21届中国南方国际心血管病学术会议（SCC）于广州召开。会议分设营养和心血管健康论坛。福建医科大学附属第一医院心血管内科主任林金秀教授在接受论坛专访时介绍，无论是西方还是中国，心脑血管，包括脑中风、冠心病都是死亡的第一位原因。但我国与西方国家疾病的构成比和发生率不一样。在西