关于腹膜透析相关腹膜炎的诊断介绍
一、诊断: 1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。 2.透析液培养发现病原体。 3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊,应高度疑诊腹膜炎,但是要注意鉴别非感染性因素所致的腹透液混浊的情况。 二、鉴别诊断: 注意鉴别非感染性因素致腹透液混浊的情况,如化学性因素对腹膜的刺激、各种原因导致腹腔内出血、过敏等因素导致嗜酸性粒细胞增多、胸导管阻塞产生乳糜性腹水以及腹腔内肿瘤等。......阅读全文
腹膜透析相关腹膜炎的诊断
1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。 2.透析液培养发现病原体。 3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊,应高度疑诊腹膜炎,但是要注意鉴别非感染性因
腹膜透析相关腹膜炎的鉴别诊断
注意鉴别非感染性因素致腹透液混浊的情况,如化学性因素对腹膜的刺激、各种原因导致腹腔内出血、过敏等因素导致嗜酸性粒细胞增多、胸导管阻塞产生乳糜性腹水以及腹腔内肿瘤等。
腹膜透析相关腹膜炎的介绍
腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。
腹膜透析相关腹膜炎的检查及诊断
检查 1.实验室检查 (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。
腹膜透析相关腹膜炎的检查
1.实验室检查 (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。 (3)腹
腹膜透析相关腹膜炎的临床表现
1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张,肠鸣音减弱。
腹膜透析相关腹膜炎的临床表现
1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张,肠鸣音减弱。
腹膜透析相关腹膜炎的实验室检查
(1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。 (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。 (3)腹透液细菌培养:当出
腹膜炎的诊断相关
根据腹痛病史,结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等,诊断腹膜炎一般并不困难。 原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻,并出现明显的腹部体征,病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多,只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断,腹肌的程度并不一定反映腹内病
腹膜透析相关腹膜炎的临床表现及检查
临床表现 1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张,肠鸣音减弱。 检查 1.实验室检查 (1)腹透液常
腹膜透析相关腹膜炎的病因及临床表现
病因 1.最主要的病因是污染,常发生于腹透液交换时。 临床表现 1.症状 主要表现为腹透液混浊、腹痛。腹透液混浊是最常见也是最早出现的症状,腹痛多为急性发作,疼痛程度轻重不一。少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、寒战等。 2.体征 最常见的体征是压痛和反跳痛,部分患者有局部腹肌紧张
关于盆腔腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎穿孔 急性阑尾炎多无盆器感染史,以转移性右下腹痛的发病经过为多见。体温升高多在腹痛之后出现,疼痛部位以麦氏点处最为明显。腰大肌及结肠充气试验阳性,穿孔后以腹肌紧张及反跳痛为主要体征,直肠指诊右侧有触痛,妇科检查则多无异常所见。 2.胆囊炎 症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热
腹膜透析相关性头葡萄球菌腹膜炎病例分析
急性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者最常见的并发症,超过25%的患者由凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)引起。头葡萄球菌是一种革兰氏阳性、过氧化氢酶阳性的CoNS,分布于人体头皮。本文报道了首例由头葡萄球菌引起PD患者急性腹膜炎的病例,供大家学习。病例资料患者男,46岁,IgA肾病导致终末期肾病,于2012
关于硬化性腹膜炎的诊断介绍
1.病因 有引起硬化性腹膜炎的诱因。 2.症状 腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、腹水,有不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻表现。 3.体征 腹部触及柔软无触痛的包块。 4.辅助检查 超声检查、CT检查,剖腹探查等可确诊。
腹膜炎的诊断
根据腹痛病史,结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等,诊断腹膜炎一般并不困难。 原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻,并出现明显的腹部体征,病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多,只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断,腹肌的程度并不一定反映腹内病
腹膜炎的诊断
根据腹痛病史,结合典型体征、白细胞计数及腹部X线检查等,诊断腹膜炎一般并不困难。 原发性腹膜炎常发生于儿童呼吸道感染期间、患儿突然腹痛、呕吐、腹泻,并出现明显的腹部体征,病情发展迅速。而继发性腹膜炎的病因很多,只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断,腹肌的程度并不一定反映腹内病
关于腹膜透析的基本介绍
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的
腹膜透析的必备设备透析管的相关介绍
(1)腹膜透析管的基本条件: ①能够长期留置于腹腔内; ②透析液出入引流通畅,确保良好的透析效果; ③对机体无刺激性、无组织不良反应; ④不易发生移位、滑脱、堵塞、大网膜包裹、纤维素块形成及诱发感染。 (2)腹膜透析管类型: ①紧急腹膜透析管:所有紧急腹膜透析管都有相同的基本结构,为
关于结核性腹膜炎的鉴别诊断介绍
1.与有腹水的疾病鉴别 (1)肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。 (2)癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞。 (3)缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征。 2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别 应注意与
关于胎粪性腹膜炎的诊断标准介绍
胎儿因肠梗阻阻碍胎儿吞咽羊水的运行,孕妇多伴有羊水过多,X线检查显示胎儿腹腔内有钙化斑块,即可确诊。如生后有腹膜炎或肠梗阻症状,行腹部平片检查显示有特征性的钙化阴影,可以确定诊断。通过相应的辅助检查明确发病原因及病情程度。
关于腹膜炎的检查介绍
白细胞计数增高,但病情严重或机体反应低下时白细胞计数并不高,仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。腹部X线检查可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等肠麻痹征象;胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在,在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人,或因有休克而不能站立透视的病人,即可以行侧卧拍片也能显示有无游离
盆腔腹膜炎的诊断
根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、子宫肌瘤坏死等等,特别腹腔大出血(如输卵管妊娠破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
腹膜炎的鉴别诊断
肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。急性胃肠炎、痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等也均可
关于小儿原发性腹膜炎的疾病诊断介绍
1.继发性腹膜炎 原发性腹膜炎的症状、体征与继发性腹膜炎相似,实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术疗法则与继发性腹膜炎迥异,故应注意鉴别。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点如下: (1)原发性腹膜炎主要见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫功能减退的病儿,尤其是10岁以下的女孩。而继发性腹膜炎
关于急性弥漫性腹膜炎的鉴别诊断介绍
本病应与以下疾病相鉴别: (一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹
关于腹膜透析术的病理介绍
腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水
手术治疗急性腹膜炎的相关介绍
继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。 1、手术适应症: ①经上述非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症及体征不缓解反而加重者; ②腹腔内原发病严重,如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂,胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎; ③腹腔内炎症较重,有大量积液
治疗继发性腹膜炎的相关介绍
1.一般支持疗法 加强输液、输血及血浆,补充血容量,维持水和电解质平衡,保持酸碱平衡,抗休克,改善微循环,改善缺氧情况,胃肠减压,应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。 2.手术治疗 (1)引流脓液,以消除中毒休克的病因。 (2)找到原发病并予以处理,如切除已穿孔的阑尾或胆囊,修补十二