干细胞治疗糖尿病及外周血管病变不应成常规

针对目前我国一些医疗机构声称,可以通过干细胞移植治疗糖尿病及其外周血管并发症等情况,中华医学会糖尿病学分会日前在江苏省苏州市举办的学术会议上,发表了《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》和《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病外周血管病变的立场声明》。《声明》指出,由于缺乏足够的循证医学证据,干细胞治疗糖尿病仍处于临床应用前的研究阶段,不建议将其作为常规的临床实践;同时不建议将干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉病变纳入常规治疗范畴。 中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说,虽然目前国内外一些研究显示,干细胞移植治疗糖尿病及其外周血管病变具有潜在的应用价值,但上述研究均存在患者样本量小、无对照组、随访时间短等问题,绝大多数研究为单中心、患者自身前后对照的研究设计,缺乏与其他治疗手段的疗效对比,且动物实验显示干细胞移植存在致瘤等潜在风险。因此,上述技术在临床应......阅读全文

干细胞治疗糖尿病及外周血管病变不应成常规

  针对目前我国一些医疗机构声称,可以通过干细胞移植治疗糖尿病及其外周血管并发症等情况,中华医学会糖尿病学分会日前在江苏省苏州市举办的学术会议上,发表了《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明》和《中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病外周血管病变的立场声明》。《声明》指出,由

糖尿病神经病变的治疗

  第一步:控制血糖。  第二步:治疗神经病变-缓解疼痛等症状,包括自我护理、药物止痛、针灸、物理疗法、使用维生素B12等。  第三步:防止损伤继续发生,坚持控制血糖,避免大幅度血糖波动;坚持运动锻炼,平衡饮食;有需要的话,减轻体重。

【糖尿病性视网膜病变】治疗

    1.药物治疗    (1)长期控制糖尿病糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。    (2)降低血脂对于血脂偏高和视网膜黄斑区及其周围有环形硬性渗出的糖尿病患者,应摄取低脂饮食,并应用降血脂药物:如肝素、氯贝丁酯。肝素通过激活脂蛋白

糖尿病神经病变的临床表现及治疗

  临床表现  感觉神经病变的症状:感觉神经是糖尿病人中受累最早最多的神经。早期病人可无明显症状,只是在做肌电图检查时发现它的传导速度减慢,神经冲动发出的潜伏期延长。随着病情的进展,病人开始感到肢体麻木,感觉减退(似戴手套、袜套样感觉)或感觉异常(蚁走感、针刺感)。有的病人出现感觉消失,特别对冷、热

糖尿病视网膜病变的治疗措施

  1、控制血糖。是治疗糖尿病视网膜病变的关键,使眼底病变经过光凝和导升明治疗,新病变不存在。如血糖再升高,可能在视网膜其他部位,特别是黄斑部位,又产生新病变、黄斑水肿,仍然会造成视力进一步恶化,只有适当的控制血糖,让血糖不再高涨才能稳定眼底的病变,选用中药进行体内调节血糖,才能不施加给眼部压力,纯

治疗糖尿病视网膜病变的概述

  近年来,医药科技进步很快,尤其是抗血管生成药物的出现,使糖尿病视网膜病变的治疗有了更多的选择,比如,激光联合抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗,对控制黄斑水肿会有更好的效果;比如,对已经有新生血管形成的病例,玻璃体腔注射抗血管生成药物,可以帮助新生血管的退缩,尤其新生血管在视神经乳头上无法进行激光治

治疗糖尿病性视网膜病变的简介

  主要应控制糖尿病和血压.糖尿病的控制和并发症检查证实强度胰岛素疗法可延缓IDDM病人糖尿病性视网膜病变,肾病和神经病变的发作和减慢其进展.视觉症状有视力模糊,一眼或两眼视力突然减退,视野内出现黑点或闪光感者,皆应随时请眼科医师会诊.  广泛视网膜光凝术可减轻或消除增生型视网膜病变和虹膜新生血管形

内科治疗糖尿病肾脏病变的简介

  (1)对糖尿病的治疗:高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素,美国糖尿病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此,对糖尿病肾病早期的基本治疗,仍是积极地控制糖尿病,包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。饮食治疗:临床和实验研

干细胞能治疗糖尿病吗?

研究发现干细胞改善胰岛功能的方式有许多,包括但不仅限于:①横向分化为胰岛β细胞;②改善胰岛循环,促进原本胰岛β细胞的再生;③保护内源性胰岛β细胞免于凋亡;④胰外降糖作用,MSC可在体内其他组织分化为胰岛素分泌细胞从而降糖;⑤减轻胰岛素抵抗;

干细胞:糖尿病治疗的希望?

  根据国际糖尿病联合会(IDF)于2009年发布的数据,全世界目前约有3000万I型糖尿病患者。I型糖尿病患者需要每天注射胰岛素维持生命,由于患者的免疫系统会攻击产胰岛素细胞,因而一旦停止注射就会危及患者生命。   干细胞联合药物治疗促β细胞增殖   目前,美国密苏里大学(University

糖尿病大血管病变的病变特点及累及部位

  心血管疾病:糖尿病所致心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等,常累及冠状动脉。临床表现为胸痛、劳累性呼吸困难、发汗、恶心等。  脑血管疾病:糖尿病所致脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作和脑卒中,常累及颈内动脉和椎动脉。临床表现为头部刺痛、偏瘫、失语症等。  外周动脉疾病:糖尿病所致外周动

外周血干细胞移植的临床问题及应用趋势

  临床问题  1)外周血干细胞数量采集困难,不能满足移植所需数量。  2)收集的外周血干细胞会混杂有肿瘤细胞。  3)异基因外周血移植物中存在大量T细胞,可能诱发严重GVHD,初步的结果表明Allo-PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似,但慢性GVHD显著高于Allo-BMT。  4)PB

外周血干细胞移植的移植优点及临床问题

  移植优点  费用低,效益好  造血及免疫功能恢复快,移植的费用/效益之比优于BMT。  不管是自体还是异体PBSCT,移植后的植活时间 (白细胞>1.0x109/L,中性粒细胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右,比BMT至少提早1周;如果在移植后加用G-CSF或GM

骨髓移植及外周血造血干细胞移植

  (1)自体骨髓移植(ABMT)或自体外周血造血干细胞移植(APBCT):ABMT和APBSCT治疗CML的目的主要是延长慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,从而延长病人的生存期。  (2)同基因骨髓移植:此种BMT是对CML病进行BMT治疗和最早尝试。  (3)同种异基因骨髓移植:同种异基因骨髓移

治疗糖尿病性视网膜病变的方法介绍

  近年来,医药科技进步很快,尤其是抗血管生成药物的出现,使糖尿病视网膜病变的治疗有了更多的选择,比如,激光联合抗血管生成药物玻璃体腔注射治疗,对控制黄斑水肿会有更好的效果;比如,对已经有新生血管形成的病例,玻璃体腔注射抗血管生成药物,可以帮助新生血管的退缩,尤其新生血管在视神经乳头上无法进行激光治

关于糖尿病肾脏病变的透析治疗介绍

  透析治疗对终末期糖尿病肾病比较理想的治疗措施是同时进行胰、肾移植,但限于各种条件只有很少的病人能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾病人,只能接受透析治疗以延长生命。糖尿病肾病透析治疗主要有2种方式,即长期血透和不卧床持续腹膜透析(CAPD)。  (1)长期血透:从20世纪60年代初期就已开始对晚

概述糖尿病微血管病变的治疗方法

  干细胞移植是治疗糖尿病微血管病变的主要方法,是指将功能和结构正常的干细胞经过诱导、纯化、处理当做“药物”回输入患者体内。在适当的环境下,干细胞如同“种子”一样在各种组织器官中生长、分化、增值为胰岛新细胞。干细胞形成的新体在功能上、架构上以及结构上不取代原有的组织器官。  干细胞植入糖尿病微血管病

糖尿病周围神经病变的治疗介绍

  (1)病因治疗 积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定;改善微循环,常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等;神经修复,常用甲基维生素B12(甲钴胺)、神经营养因子、C肽等;抗氧化应激,常用药如a-硫辛酸。  (2)对症治疗 主要是控制疼痛,以尽量减轻糖尿病神经病变给患

针对糖尿病神经病变发病机理的治疗

  1.抗氧化药物  此类药物通过阻抑神经内氧化应激状态,增加营养神经血管的血流量,加快神经传导速度,增加神经Na+  -K+  -ATP酶活性等机制,改善糖尿病周围神经病变的症状。α  -硫辛酸是丙酮酸脱氢酶系的辅助因子,也是目前较临床常用一种抗氧化剂。  2.改善神经营养药物  甲钴胺为蛋氨酸合

外周血干细胞移植的现状

  1979年Goldman等为一组加速期或急变期 慢性粒细胞白血病患者移植初诊时采集冻存的外周血细胞,使患者重新回到慢性期,开始了外周血造血干细胞移植(PBSCT)的临床应用。 80年代中期以后,由于细胞分离机性能提高,1990年以后G—CSF应用于PBSC动员获得成功之后,PBSCT得到迅速发展

巩膜病变的检查及治疗

  检查  (一)全身检查 胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查。  (二)实验室检查 血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等。  (三)巩膜炎的前节荧光血管造影  (四)眼

糖尿病皮肤病变的病变信号

  红色面孔:有人调查150例糖尿病患者,大多数面色较红。  皮肤疱疹:酷似灼伤性水疱,壁薄,内含透明浆液,疱周无红晕,好发于指、趾、手足的背部或底部边缘。单个或多个出现,数周内自愈,但可反复出现。  颈部毛囊炎:后颈枕部出现脓头痱子样的炎症,触痛,如不及时治疗,可发展为小疖子或蜂窝织炎。脓液排除后

干细胞疗法或可治疗老年性黄斑病变

  老年性黄斑病变(简称AMD)是老年人失明的一大原因,目前尚未有根治方法。现有的治疗手段仅能缓解病症。德国波恩大学日前发表研究公报称,他们首次通过干细胞移植的方法在实验兔身上取代受损眼部细胞获得了成功。   老年性黄斑病变会使患者逐步丧失视觉的敏锐度,无法读书看报和驾车出行,视网膜色素上皮层细胞

控制血糖对糖尿病性肾病变治疗的作用

  控制血糖糖尿病肾病变的发生受多种因素影响其中高血糖是极其重要的因素。血糖升高和糖尿病肾病变之间的关系不言而喻,实验和临床研究证实良好的血糖控制可明显减少糖尿病肾病变的发生因此控制血糖至关重要大量临床和动物实验证明,在糖尿病出现肾肥大和高滤过状态后及时控制血糖纠正代谢紊乱后,肾肥大和高滤过状态可以

糖尿病肾脏病变的肾联合移植治疗介绍

  肾或胰-肾联合移植对终末期糖尿病肾病病人,肾移植是有效的治疗方法,在美国约占肾移植病人的20%,欧洲稍低,约占11%。从1969年开始对终末期糖尿病肾病病人行肾移植,最初的报道用尸体肾移植2~3年的存活率与非糖尿病人相似,1978年以前的2年存活率仅54%,比单纯透析治疗的存活率74%为低。近年

糖尿病皮肤病变的症状及特征

  症状  糖尿病皮肤病变的症状一:  皮肤感染:糖尿病发病的时候,病人的血糖升高,皮肤组织的糖原含量也增高,这样就给霉菌、细菌的感染创造了良好的环境。  糖尿病皮肤病变的症状二:  皮肤瘙痒:糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的,占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种

糖尿病视网膜病变的定义及种类

  定义  本病简称"糖网".糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明。  种类  1.背景性视网膜病变  这是病发的初期。曾经普遍认为如果糖尿病的血糖控制不好,可以随着岁月逐渐恶化。大部份的

外周血干细胞移植的移植问题

  1、收集的外周血干细胞可能混杂有肿瘤细胞;  2、移植物中存在大量T细胞,可能诱发严重GVHD ;  3、初步的结果表明,PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似,但慢性GVHD为Allo—BMT的2-3倍;  4、重组细胞因子作为动员剂对供者的安全有待于观察。

外周血干细胞移植的应用趋势

  动员的外周血移植较骨髓移植可获得更快的造血和免疫重建,还可以使大剂量化疗更安全,现已成为自体移植的主要细胞来源。动员的异基因外周血移植在快速重建造血的  同时,伴有较高慢性GVND,因此目前尚不能判断从Allo-PBSCT是否能得到广泛应用。所以今后的发展趋势:  1) 细胞因子和化疗方案进一步

外周血干细胞移植的临床问题

  1)外周血干细胞数量采集困难,不能满足移植所需数量。  2)收集的外周血干细胞会混杂有肿瘤细胞。  3)异基因外周血移植物中存在大量T细胞,可能诱发严重GVHD,初步的结果表明Allo-PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似,但慢性GVHD显著高于Allo-BMT。  4)PBSCT后肿瘤