纤维胃镜检查临床意义
临床意义(1) 食管炎 一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。 (2) 食管溃疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。 (3) 食管静脉曲张 多见于肝硬化引起的门静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色,形态呈蛇形或半球形,沿食管长轴分布。 (4) 食管癌 食管癌是最常见的食管疾病。大约占内窥镜诊断食管疾病的49.3% 。 (5) 胃溃疡 胃溃疡及其愈合过程中的不同时期,在胃镜下的表现有相当大的变异。胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。 (6) 胃癌 胃镜检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它一方面可以发现早期胃癌,同时又能鉴别良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类型,并可追踪观察癌前病变。 (7) 十二指肠炎 在内窥镜检查时可......阅读全文
临床物理检查方法介绍无痛胃镜介绍
无痛胃镜介绍: 无痛胃镜相对于一般胃镜而言,是指在做胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,这样可以减少检查时间,也减轻患者痛苦。无痛胃镜正常值: 无任何异样。无痛胃镜临床意义: 异常结果:检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。 需要检查人群:消化道疾病的患者。无痛胃镜注意事项: 不适宜人群:
临床物理检查方法介绍电子胃镜介绍
电子胃镜介绍: 电子胃镜可获得高清晰度的图像,通过计算机可以进行各种图像处理,进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。电子内镜的构成除了内镜、电视信息系统中心和电视监视器三个主要部分外,还配备一些辅助装置,如录像机、照相机、吸引器以及用来输入各种信息的键盘和诊断治疗所用的各种处
“胶囊”机器人让胃镜检查不再恐怖
“通过一颗小小的胶囊,肠胃道的情况可尽在掌握,让胃镜检查不再令人望而生畏。”中国工程院院士李兆申日前在云南昆明表示,随着首例遥控胶囊胃镜检查在云南省第一人民医院(昆华医院)落地,患者不插管即可完成一次无痛、无创、无麻醉、无交叉感染的胃镜检查。图片来源于网络 在昆华医院,李兆申院士团队给患者
肝纤维化指标检查的临床意义
异常结果 1.连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3.LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血HA均高于100µg/L
尿液纤维蛋白降解产物检查的临床意义
纤维蛋白(原)在纤维蛋白溶酶作用下产生纤维蛋白降解产物(FDP)。正常人尿液中无FDP。检测尿液FDP的临床意义主要有:①原发性肾小球疾病时,尿FDP阳性并进行性增高,提示肾小球内有局部凝血、微血栓形成和纤溶变化。②弥散性血管内凝血、原发性纤溶性疾病、泌尿系统感染、肾移植排斥反应、肾肿瘤时,尿液FD
简述肝纤维化指标检查的临床意义
异常结果:(1)、连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 (2)、IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 (3)、LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 (4)、血HA均高于
关于贲门黏膜撕裂综合症的胃镜检查介绍
Mallory-Weiss病变多位于食管-胃结合部,因此胃镜检查诊断价值优于食管镜检查。 Millet和Hirschowitz(1970)报道的23例Mallory-Weiss综合征中,19例经胃镜检查而确诊。其中12例在内镜下可见胃食管结合部黏膜有纵行撕裂伤,占55%;7例(30%)在内镜下
十二指肠溃疡伴幽门梗阻的胃镜检查
纤维胃镜能看出幽门痉挛、黏膜水肿或黏膜脱垂,以及瘢痕性狭窄等不同的病理变化,并可以看出溃疡的大小、位置与形态。对可疑恶性的病例,须作活组织检查。因此胃镜检查能为幽门梗阻的病因提供确切的诊断依据。 盐水负荷试验:先将胃内存积的内容物抽吸干净,然后于3~5分钟内注入生理盐水700ml,30分钟以后
无痛胃镜注意事项
不适宜人群:(1) 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 (2) 食道狭窄或贲门部梗阻。 (3) 主动脉瘤。 (4) 出血性休克。 (5) 急性咽炎及扁桃体炎。 (6) 肺炎或其他感染伴有高热。 (7) 哮喘性呼吸困难。 (8) 重度肺功能障碍。 (9) 体质极度衰弱。 (
电子胃镜注意事项
不适宜人群:严重的心肺疾病(心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作)。 休克、昏迷等危重状态。 神志不清,精神失常。上消化道急性穿孔期。严重咽喉疾病,腐蚀性食管炎、胃炎,主动脉瘤,严重的颈胸、脊柱畸形。 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查。检查前禁忌:检查前1天改吃易消化的饮食,检查前8小时
肝纤维化指标检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.连续pciii上升的慢活肝,提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C(IV型胶原)升高能反映肝纤维化程度,随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3.LN水平越高,肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血HA均高于1
肝纤维化指标检查的正常值及临床意义
正常值 1.PCⅢ(III型前胶原)正常范围
如何解读胃镜病理报告?
引言 患者拿到病理报告,常常是一头雾水,慢性炎症、萎缩、肠化生、不典型增生、癌疑,都是什么意思?现就胃镜病理报告初步解析。 一 、 慢性浅表性胃炎慢性非萎缩性胃炎,过去称为慢性浅表性胃炎,就是没有萎缩的慢性胃炎。反映了胃黏膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度
关于上消化道X线钡餐的简介
上消化道X线钡餐检查,是诊断上消化道疾病的主要手段之一,与纤维胃镜检查起到互补作用。 一、上消化道X线钡餐检查的正常值: (1) 上腹部不适症状及上腹部肿块。 (2) 先天性胃肠道异常。 (3) 十二指肠手术后复查。 二、上消化道X线钡餐检查的临床意义: 异常结果:钡餐检查中见钡流方
气钡双对比造影的正常值及临床意义
正常值 (1) 肠曲充盈连续、均匀、粗细一致,走行自然、移动分布正常,肠腔直径4cm。 (2) 肠管轮廓光滑柔软。 (3) 小肠粘膜皱襞平直,等间隔,以直角横贯肠腔。空肠皱襞间隔较紧密,回肠间隔宽,皱襞厚度小于2mm。 临床意义 适应症:(1) 吞咽困难或不适感。(2) 食管异物、破裂
粪便肌肉纤维的临床意义
异常结果: 增多:腹泻或蛋白质消化不良时肌肉纤维可增多,胰腺外分泌功能减退时(胰蛋白酶缺乏)最常见,严重时肌肉纤维中的横纵纹和细胞核都可看到,有助于确证胰腺功能障碍。 需要检查人群: 腹泻严重,消化不良体征者可进行检查
纤维肠镜的临床意义
异常结果:1)肠穿孔; 2)肠出血; 3)腹胀; 4)肠管撕裂伤; 5)偶有心血管意外。 需要检查的人群:1)腹部肿块,需明确诊断者。 2)原因不明的便血。 3)慢性腹泻,或长期进行性便秘。 4)进行性消瘦、贫血,怀疑有结肠病变者。 5)钡灌肠怀疑有结肠病变者。 6)需要结肠腔内手术、激光治疗
纤维鼻咽镜的临床意义
异常结果:鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜粗糙,色泽异常,两侧不对称,有新生物,后鼻孔两侧大小不对称,各鼻道有分泌物及新生物,各鼻甲异常。 需要检查的人群:鼻咽部不明原因的出血患者。
气钡双对比造影的临床意义及注意事项
临床意义 适应症:(1) 吞咽困难或不适感。(2) 食管异物、破裂、穿孔者。(3) 明确食管肿瘤的性质、部位和范围。(4) 了解门静脉高压病人有无食管静脉曲张。(5) 食管先天性疾病。(6) 了解纵隔肿瘤、心血管疾病等对食管的压迫。 行气钡双重对比造影时,胃处于松弛低张状态,胃壁蠕动减弱,胃
浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是
胃镜进镜技巧(附图)讲解(二)
我们还是看着图来讲比较方便一些,看清贲门结构(上图1),稍稍推进内镜我们就会看到上图2,这时候可以看到胃腔在左下方,循腔进镜,左旋加up的目的是通过贲门(否则镜身的先端部就会顶在贲门小弯,上图3、4),通过贲门后立刻右旋(如下图1),这时候就可以看到胃腔在右上方,胃镜就已经进入到了胃体(下
胃镜进镜技巧(附图)讲解(一)
1 持镜:左手置于胸前,左手持内镜的操作部,保持操作部直立状态,以虎口及腕部的力量撑住内镜,仅以左手无名指及小指持握内镜操作部,不要抓持过紧,抓持过紧会影响操作的灵活性;以左手的拇指和中指及无名指调节大小旋钮,两指配合保持旋钮的稳定性,以防止图像晃动而影响观察(调整小旋钮时视野的晃动幅度很
关于球后溃疡的诊断介绍
X线检查 X线检查尤其是低张十二指肠造影对诊断有帮助。诊断的依据是发现龛影和十二指肠降部 狭窄,局部激惹和粘膜改变。但在结合临床,全面分析X线表现,才能得出结论。X线检查在 技术上存在一定困难,关键在于设法暴露球后部,并使该部有良好的钡剂充盈。我们体会: 放射学检查不论站立、俯卧或仰卧位均需结
纤维蛋白肽A的临床意义
血浆FPA含量增高反映凝血系统激活和凝血酶的生成。因此见于高凝状态和血栓性疾病,原发性和继发性纤溶的鉴别,抗凝治疗过程中的监测指标。
临床物理检查方法介绍纤维结肠镜检查介绍
纤维结肠镜检查介绍: 纤维结肠镜检查主要是进行大肠检查,全结肠镜亦可进行部分回肠检查。它的结构与性能与胃镜基本相同。纤维结肠镜检查正常值: 适应症:原因不明的便血;原因不明的慢性腹泻或长期性便秘;腹部肿物,特别是下腹部肿物需要进一步明确诊断者;X线钡灌肠怀疑有结肠病变;结肠,直肠手术后的随诊
关于球后溃疡的病因及诊断介绍
病因 有下列情况之一者,应考虑球后溃疡可能 :(1)有典型溃疡症状,且上腹部疼痛顽固剧烈者; (2)上消化道出血,而食管、胃及十二指肠球部未见出血灶者; (3)纤维胃镜检查发现十二指肠上曲、降部有溃疡灶、肠腔狭窄及粘膜糜烂出血者; (4)X线钡剂检查见十二指肠上曲或降部变形、狭窄者;
临床物理检查方法介绍纤维肠镜
纤维肠镜介绍: 纤维肠镜比纤维胃镜要晚数年才应用于临床,常用的有68厘米长的纤维乙状结肠镜和140厘米或170厘米长的纤维全结肠镜两种,主要用于大肠的检查,全结肠镜亦可进行部分回肠检查。纤维肠镜正常值: 腹部没有肿块,结肠方面没有病变,也没有出现原因不明的出血。纤维肠镜临床意义: 异常结果:(
什么是鼻咽纤维镜检查
鼻咽纤维镜检查适用于:鼻咽部不明原因的出血;了解鼻咽部炎症或病变;观察鼻咽异物或肿瘤的大小部位;通过纤维镜采取活组织检查及脱落细胞检查。除了局部有急性炎症及大量出血时应暂缓进行外,并无其他禁忌症。
羊水检查胰腺纤维囊性变的检查
1.γ-谷氨酰转移酶测定:正常妊娠羊水GGT活性以妊娠14-15周时最为高,约为母体血浆的10-100倍,然后渐降,至胎龄30-40周时,只有15周时的1/40。于15周左右测定GGT的产前的早期诊断胰腺纤维囊性变的最佳指标,预测准确性达77-84%,GGT下降的原因是富含GGT的小肠微绒毛停止
纤维蛋白降解产物的临床意义
纤维蛋白(原)降解产物主要反映纤维蛋白溶解功能。 增高见于: a)原发性纤维蛋白溶解功能亢进; b)继发性纤维蛋白溶解功能亢进:高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等; c)血管栓塞性疾病(肺栓塞、心肌梗死、闭塞性脑血管病、深部静脉血栓); d)白血病化疗诱