浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜，就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物，让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里，无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针，让病人睡一觉”这么简单。那么，事实上真的是这样吗？答案是否定的！如果这么简单，为什么还要叫麻醉医生过来麻醉，找个护士或者随便找个人来推药不就行了？由此可见，无痛麻醉是存在相关风险，而麻醉医生，就是责任的承担者，也正是有了麻醉医生，才让手术顺利进行，保证病人安全！这就需要麻醉医生术前对病人的整体评估，另外，**也会产生一定的副作用，比如说过敏，呼吸抑制、循环抑制，呕吐误吸等等！如果大家认为口说无凭，那么下面我以自己亲身经历，来告诉无痛麻醉中所存在的风险！事件回顾：那是一年前的某一天，一30岁女性，50公斤，因停经45天，诊断早孕，在门诊手术室行无痛人流手术。术前访视病人一般情况好，无神经系统疾病和癫痫病史，手术前测血压，心电图都在正常范围。跟以往一样，开放静脉通路，缓慢推注**0.02mg，随后丙泊......阅读全文
浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜，就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物，让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里，无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针，让病人睡一觉”这么简单。那么，事实上真的是这样吗？答案是否定的！如果这么简单，为什么还要叫麻醉医生过来麻醉，找个护士或者随便找个人来推药不就行了？由此可见，无痛麻醉是
无痛胃镜注意事项
不适宜人群：（1） 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 （2） 食道狭窄或贲门部梗阻。 （3） 主动脉瘤。 （4） 出血性休克。 （5） 急性咽炎及扁桃体炎。 （6） 肺炎或其他感染伴有高热。 （7） 哮喘性呼吸困难。 （8） 重度肺功能障碍。 （9） 体质极度衰弱。 （
无痛胃镜临床意义
正常值临床意义无任何异样。异常结果：检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。需要检查人群：消化道疾病的患者。
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样...
丙泊酚中/长链脂肪乳无痛胃镜静脉麻醉苏醒期癫痫样发作病例报告1.临床资料 患者女性，75岁，65Kg，因“腹痛4天”入院，因怀疑“消化道溃疡”，拟行无痛胃镜检查。有胆囊炎病史10年，有高血压病史8年，口服“苯磺酸氨氯地平”降压治疗，血压控制情况不详，入院Bp127/73mmHg。既往健康，无精神、神
临床物理检查方法介绍无痛胃镜介绍
无痛胃镜介绍： 无痛胃镜相对于一般胃镜而言，是指在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。无痛胃镜正常值： 无任何异样。无痛胃镜临床意义： 异常结果：检查有慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌。 需要检查人群：消化道疾病的患者。无痛胃镜注意事项： 不适宜人群：
浅谈无痛分娩的利与弊
众所周知，分娩过程中的宫缩痛是非常剧烈的，很多孕妇因不能耐受剧烈的疼痛感而不得已选择剖宫产，到目前为止，仍是剖宫产手术指征的重要因素之一。如何减低宫缩痛的疼痛强度，是孕妇能比较人性化地度过分娩过程，一百多年来，世界上包括我国的产科医生一直在不懈地追求，也就是所谓的“无痛分娩”，在阵痛方式上经历了一系
丙泊酚无痛胃镜诱发癫痫样现象病例分析
患者，女，38岁，因“上腹饱胀不适3d”于我院门诊就诊，拟在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查。术前检查：身高160 cm，体重52kg，心肺功能无明显异常，既往体健，否认高血压、糖尿病、药物过敏、精神病及癫痫病病史，无长期用药史，近期无上呼吸道感染，术前实验室检查正常，心电图、胸部X线片无明显异常，A
肛肠科麻醉浅谈
1）单纯点状扇形麻醉法 方法：取截石位，2%利多卡因15-20毫升，在3.9点进针，分别向会阴联合腱及骶尾部括约肌充分浸润。 2）复合点状扇形麻醉法 方法：6%低分子右旋糖酐10毫升，2%利多卡因5毫升，0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾，共计二十毫升（注射方法同1）。 3）鞍
慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术...
慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常病例分析患者，男，70岁，175 cm，71kg，一般状态可，ASAⅢ级，心功能Ⅲ级。因“泡沫尿17年余，规律透析3年余，右上腹胀痛10d余”入院。3年前诊断为：慢性肾脏病5期（尿毒症期）；慢性肾小球肾炎；继发性甲状旁腺功能亢进。 住院期
先天性无痛无汗症患儿麻醉管理
先天性无痛症又称为“遗传性感觉和自主神经病变（hereditary sensory and autonomic neuropathy，HSAN）”，是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。先天性无痛无汗症（congenital insensitivity to pain with anhydrosis
临床思考：谁是小儿无痛性腹块的背后推手？
3岁幼儿来诊，左腹包块问津。症状少之又少，体征暗藏病因。 图片来源：123RF患儿男，3岁，学龄前儿童。一、小儿腹部占位，罕有症状伴随一天门诊，遇到这样一个病例。2岁患儿因其母亲穿衣时无意发现左上腹部包块来诊。询问病史了解到患儿无其它不适感，不伴发热、腹痛、腹泻症状，无纳差、乏力
各式各样的消化内镜检查，该如何选择？
随着大众生活水平的提高，消化内镜检查成为日常检查中的重要一环。各式各样的消化内镜检查层出不穷，到底该如何选择？对此，南京鼓楼医院消化内科主任医师张以洋进行解读。为什么要做胃镜检查？ 胃镜检查是食管、胃早期癌症筛查的金标准。 以下是一些常见的需要行胃镜检查的情况： 上腹疼痛、腹胀伴有恶心、呕吐及
手术室外麻醉意外致脑死亡一例分析
随着外科学及现代麻醉学科的高速发展，我国门诊手术、各种有创检查和治疗越来越多，麻醉医师的工作范畴也得到大大拓展，出现在手术室外的众多场所，使麻醉医师为更多大众所接受，但是同时也存在巨大风险。手术室外麻醉（Out Operating Room Anesthesia）主要指在除手术室以外的场所为接受
围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理
患者女，25岁，身高150 cm，体质量42 kg，因停经14周，要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术，因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术，产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy, PPCM
关于胃镜检查的基本介绍
通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。磁控胶囊胃镜开创了“不插管做胃镜”的全新检查模式 ，具有无痛、无创、无麻醉、一次性使用无交叉感染的特点，让传统的胃镜检查不再令人望而生畏。
“胶囊”机器人让胃镜检查不再恐怖
“通过一颗小小的胶囊，肠胃道的情况可尽在掌握，让胃镜检查不再令人望而生畏。”中国工程院院士李兆申日前在云南昆明表示，随着首例遥控胶囊胃镜检查在云南省第一人民医院（昆华医院）落地，患者不插管即可完成一次无痛、无创、无麻醉、无交叉感染的胃镜检查。图片来源于网络 在昆华医院，李兆申院士团队给患者
浅谈麻醉诱导后喉痉挛急救与护理
喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭，导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。根据其轻重程度可分为：轻度为吸气性喉鸣声调低，无明显通气障碍，SPO2可保持在90%；中度为吸气性喉鸣声调高、粗糙，气道部分梗阻，出现呼吸“三凹征”，SPO2在80%～90%；重度
无痛分娩难推广－麻醉师不足、费用偏高等都是问题
像用美工刀切开中指，像手指被门夹，仅次于烧伤的疼痛……生孩子究竟有多痛？有专家称，44%以上的初产妇感觉“痛不欲生”。 “无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”，是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。“新华视点”记者从北京、广州、长沙、成都等多地了解到，我国分娩镇痛的普及程度不高。专家介绍，在美国，无痛
先天性无痛无汗症患儿行大腿截肢术麻醉管理
先天性无痛无汗症（congenial insensitivity to pain with anhidrosis，CIPA）又称先天性感觉和自主神经功能障碍综合征，为常染色体隐性遗传病。CIPA的临床表现主要为痛觉缺失、骨端无痛性损伤、口腔咬痕、无汗高热、精神发育迟滞等。由于患儿痛觉的消失或迟钝，
浅谈超声波清洗机低价的背后－购者必读
在超声波行业市场竞争的激烈条件下，价格竞争是相当的激烈，同样一位客户在寻价之后，问道：超声波的价格怎么会相差这么大，进口的居然还比国产的便宜，真的有这样的好事吗?在金钱诱惑的社会，诚信离我们越来越远，下面就超声波行业存在的一些低价销售策略与大家介绍一下： 1：进口与国产之争：超声波的组成元件，在国
关于十二指肠溃疡的诊断鉴别介绍
消化系统的疾病的临床表现往往不典型，仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑，同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法： 1. 胃镜检查：胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法，虽然其名为胃镜，但是也可对十二指肠黏
十二指肠溃疡的鉴别诊断
消化系统的疾病的临床表现往往不典型，仅症状诊断十二指肠溃疡是不可靠的。当患者自己觉得有慢性周期性发作的上腹不适及其他消化不良症状应予以高度怀疑，同时应及时到医院进行检查。其诊断有如下几种常用的检查方法： 1. 胃镜检查：胃镜检查是诊断十二指肠溃疡的主要方法，虽然其名为胃镜，但是也可对十二指肠黏
慢性浅表性胃炎的诊断鉴别
如前所述，慢性浅表性胃炎的并不典型，症状的严重程度与实际胃粘膜病变程度往往不完全一致，有的患者消化不良的表现非常明显，然而胃镜下粘膜的病变却非常轻微，有的患者没有出现任何症状，体检胃镜时却出现了明显的浅表性胃炎的征象。因此，对于慢性浅表性胃炎的诊断，主要依赖于相关检查而非临床表现。常用的检查方法
关于慢性浅表性胃炎的诊断鉴别介绍
如前所述，慢性浅表性胃炎的并不典型，症状的严重程度与实际胃粘膜病变程度往往不完全一致，有的患者消化不良的表现非常明显，然而胃镜下粘膜的病变却非常轻微，有的患者没有出现任何症状，体检胃镜时却出现了明显的浅表性胃炎的征象。因此，对于慢性浅表性胃炎的诊断，主要依赖于相关检查而非临床表现。常用的检查方法
关于三维立体胃肠彩超检查的六大优势介绍
一、三维立体胃肠彩超检查检查无痛苦：三维立体彩超检查胃肠无需插管、无痛苦，患者检查过程中不会出现任何不适症状，彻底解决了胃镜插管的痛苦，结合速溶助显剂，提高了胃肠道组织器官的声源清晰度，能准确检测各种胃肠疾病； [1] 二、三维立体胃肠彩超检查准确性高：该系统配有3.5到5.5兆赫的变频探头，
临床物理检查方法介绍内镜检查介绍
内镜检查介绍： 内镜是通过物理成像的原理，将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内，检查或治疗疾病。内镜检查正常值： 最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤。消化内镜检查是临床诊断大多数消化道疾病的金标准。无痛内镜除安全、舒适外，还扩大了胃镜检查的适应症范围，使一些原来不适应做胃
浅谈麻醉与术后认知功能障碍POCD（附二例）
第一例：患者女，87岁，因“外伤致左髋关节疼痛、活动受限3小时”入院，初步诊断为左股骨颈骨折，行血常规、生化、凝血功能、输血全套、血型、尿常规、心电图、胸片、心脏彩超等术前检查，并行活血治疗，目前有手术指征，排除手术禁忌症后向患者及其家属告知病情，并建议择期左侧人工股骨头置换术治疗。检查过程中发现老
浅谈NSAID与心脑血管疾病风险的关系
有关高危人群用非甾体类抗炎药（NSAID）与其脑血管事件风险关系研究尚有限，因此，台湾学者们评估了短期应用（30天）选择性和非选择性NSAID对高血压患者缺血性和出血性卒中发生风险的影响。结果表明，高血压患者应用NSAID增加其罹患卒中的风险，尤其是缺血性卒中的风险。研究者提示，应对接受NS
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男，彝族，49岁，体重63kg，因“大便不成形，次数增多1个月”，自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史，食物过敏史，ASAⅠ级。 经肠道准备后，入室监测BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位，鼻导管给氧（3L/min）同时开放静脉通道后，静脉注射
什么是胃镜检查？
胃镜检查是一种医学检查方法，通过将一根柔软的、带有摄像头的管子（胃镜）插入口腔、食管、胃和十二指肠等消化道部位，来观察和检查这些部位的内部情况。胃镜检查可以帮助医生诊断消化道疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌等，并可以进行取样、止血、切除病变等治疗操作。胃镜检查通常需要在医院或诊所进行，需要空腹或少量饮