纵隔镜检查正常值及临床意义
正常值纵隔中无肿块临床意义纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有淋巴瘤或肉芽肿病变患者行淋巴结取样。异常结果:(1)对已知或怀疑的肺癌患者进行分期;(2)纵隔和肺门占位性病变及肿大淋巴结的诊断;(3)坏死性或黏膜下的管腔内病变的诊断;(4)周围肺实质的结节样病灶;(5)肺上沟瘤;(6)纵隔良性囊性病灶(如囊肿及脓肿等)的诊断及引流。需要检查的人群:有上述相关症状者......阅读全文
简述肺及纵隔MRI检查技术的禁忌症
1.装有心电起搏器者。 2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。 4.早期妊娠(3个月内)的妇女应避免磁共振扫描。
肺及纵隔MRI检查技术的适应症介绍
肺及纵隔MRI检查技术适用于: 1.胸廓入口病变及其与颈部、上胸部、胸腔及纵隔结构的相互关系。 2.气管及大支气管肿瘤。 3.纵隔肿瘤及囊肿,及其与血管的相互关系。 4.肺癌及其分期。显示肺门、纵隔淋巴结及肿瘤对邻近组织的侵犯程度。 5.肺部肿块及肺不张、肺炎等病变的鉴别,可提供更多的
关于纵隔神经鞘源性肿瘤的检查化验介绍
1.胸部X线:所见神经源性肿瘤表现基本相似,良性和恶性表现往往无明显差异。正位X线片示胸腔内圆形或椭圆形密度均匀的阴影,偶尔可见三角形或分叶状,内缘常位于纵隔影内。侧位片示:肿瘤位于脊柱旁沟区,界限清晰。相邻的骨骼也可能发生变化。 2.CT扫描显示:肿瘤位于后纵隔,多靠近椎旁,肿瘤边界清楚。呈
纵隔疝的诊断
本病的诊断主要依靠胸部X线和胸部CT检查。胸部X线有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。
纵隔炎的治疗
1.急性纵隔炎 治疗原则:清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者,可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者,可行食管修补术,禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养,选择敏感抗生素有利于治疗。 2.慢性纵隔炎 (1)内科保守治疗 根据
纵隔疝的病因
本病常由①一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;②或一侧肺不张、一侧全肺切除术后;③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。
纵隔病变的病因
胸内甲状腺肿(或肿瘤):胸内甲状腺肿多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或结节,因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后,下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧,所以下坠的甲状腺多在右侧,位于气管前颈动脉鞘、无名静脉及上腔静脉之前,少数位于食管前后;有时亦
纵隔炎的病因
1.急性纵隔炎 本病病因多为继发性。常见的有贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食道镜检查外伤穿孔和食管癌溃疡外穿等。常在呕吐时发生,偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。[1] 2.慢性纵隔炎 常为结核、组织胞质
关于肺及纵隔MRI检查技术的准备工作介绍
1.认真核对磁共振成像(MRI)检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项,按要求准备。 3.进入检查室之前,应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 4.告诉病人所需
关于纵隔霍奇金淋巴瘤的检查项目介绍
1.血象 血象变化为非特异性,各种类型及各期之间差异很大,当病变局限时,血象可完全正常;在病变广泛时白细胞、中性粒细胞增多,且有贫血。晚期常有白细胞和淋巴细胞都减少。周围血中偶可见司-瑞细胞。骨髓穿刺若找到司-瑞细胞,对诊断有特殊价值,但多不易找到。在病的Ⅲ或Ⅳ期可做骨髓活检,发现司-瑞细胞的
关于纵隔副神经节起源的肿瘤的检查方法介绍
一、实验室检查: 测量尿中儿茶酚胺及其代谢产物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使诊断成立。 二、其他辅助检查: 1.胸部X线片表现 与其他神经源性肿瘤相似的X线征象,后纵隔椎旁沟有大小不等的肿块阴影。亦有显示肿物在升主动脉后上方,与脊柱重叠,密度均匀,边界清晰。当肿
关于纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的检查介绍
X线胸片诊断价值有限,但可以提供病变在纵隔内的位置、大小、解剖结构有无移位和改变、肿块的相对密度是囊性还是实体、有无钙化,是诊断的基础检查方法;CT的诊断价值较高,增强扫描可分辨出肿块与血管之间的关系;MRI有良好的软组织分辨率和对比分辨率,对血管畸形或与血管相关疾病有优势;穿刺活检也可获得术前
纵隔气肿的病因分析
纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,可以是自发性,胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。 1.肺泡破裂,空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔,常有吸气后屏气,用力剧咳等诱因,见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。 2.在治疗呼吸窘迫征时,
纵隔炎的治疗原则
清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者,可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者,可行食管修补术,禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养,选择敏感抗生素有利于治疗。
肾盂镜检查作用
肾盂镜是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。输尿管肾盂镜检查是泌尿内腔镜技术上的重要发展,它改变了长期以来一直认为输尿管部位难以进行直观检查及输尿管疾患必需行开放手术治疗的传统概念。输尿管镜根据使用用途可分为诊断用和治疗用两种。
经口内镜下肌切开术中持续高气道压纵隔气肿病例分析
患者,男,27岁,172 cm,88kg,ASAⅠ级,以“吞咽困难2年,进行性加重10d”入院,诊断为“贲门失弛缓症”,拟左侧卧位全麻下行经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)。患者现病史及既往史无特殊,无吸烟、饮酒嗜好,心、肺功能良好,术前化验检查及辅
患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重诊疗...
患儿后纵隔巨大肿瘤全麻术中纵隔肿瘤综合征加重诊疗分析患儿,女,5岁,13.5kg,ASAⅣ级,因“咳嗽、发现左侧胸腔巨大占位1周”入院。家属诉其活动耐量较同龄人弱,活动后气促,无心悸、晕厥史。入院查体:体温36.3℃,HR128次/分,RR34次/分,BP97/56mmHg。桶状胸,胸骨抬高。左肺语
色素内镜检查检查作用
色素内镜检查作用为可以使肿瘤病变显示更清楚。用于胃癌的诊断多采用亚甲蓝染色法。可以将微小病变、病变范围显示出,使活检取材更准确,也有助于手术切除。
胆道镜检查的检查时禁忌
1.胆道镜检查始终要在直视下进行,动作轻柔,避免穿破窦道。 2.直视观察结石是否被网住,并配合收网时的感觉,有限制闭网的阻力,是取石成功的重要标志。 3.1cm左右大小、质硬的结石较易取出。结石大,虽已入网,但易卡在胆道与窦道交界处不能拉出。此时,助手可压住窦道口周围的腹壁,术者收紧取石篮网
胎儿镜检查的检查过程
1、孕妇取平卧位,常规消毒铺巾。 2、于选择的穿刺点,局部浸润麻醉后,皮肤切开2-5mm,深达皮下,切口应与子宫表面垂直。 3、助手固定子宫后,用套管针经腹壁切口垂直刺人羊膜腔,穿过腹壁及子宫壁时有二次落空感。估计进入羊膜腔时,抽出针芯,套管针有羊水流出,表明已进入羊膜腔。如要羊水检查,可在
胆道镜检查的检查前禁忌
1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4~6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1~0.2mg,鲁米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。
胆道镜检查的检查过程
一.术中纤维胆道镜 1.纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒。胆镜消毒后,以盐水纱布拭净。调整好冷光源高度,备好冲洗装置系统(普通吊瓶装消毒生理盐水)。 2.一般先检视近段胆管,左右肝管,二、三级肝管,有时可达四级肝管,退镜时检查左右肝管汇合处,肝总管及胆囊管口。在窥镜下看清
纵隔炎的临床表现
急性纵隔炎可有相关的病史,典型表现为起病急,有寒战、高热,胸骨后剧烈疼痛,可放射至颈部、耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。查体呼吸急促、心跳加快,有明显全身中毒症状,胸骨有压痛,纵隔浊音界扩大,发现纵隔摩擦音及与心音同步的碎裂音等;还可因纵隔结构受压出现气管移位、颈静脉怒张等症状。 慢性纵隔炎病程
纵隔疝的临床表现
纵隔疝的主要临床表现为原发疾病的症状与体征,如发生张力性气胸者,表现为严重的呼吸困难和循环紊乱。因纵隔疝与纵隔移位并存,体检时可见气管移位,心界移位,心尖搏动点移位等体征。
关于纵隔气肿的信息介绍
胸部X线检查对明确纵隔气肿的诊断具有决定性的意义。于后前位胸片上可见纵隔胸膜向两侧移位,形成与纵隔轮廓平行的高密度线状阴影,其内侧与纵隔轮廓间为含气体的透亮影,通常在上纵隔和纵隔左缘较明显,上述征象应与正常存在的纵隔旁狭窄的透亮带相区别,其鉴别要点在于Mach带的外侧并无高密度的纵隔胸膜影。此外
关于纵隔炎的病因分析
1.急性纵隔炎 本病病因多为继发性。常见的有贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食道镜检查外伤穿孔和食管癌溃疡外穿等。常在呕吐时发生,偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。 2.慢性纵隔炎 常为结核、组织胞质菌病、
治疗纵隔炎的方法介绍
1.急性纵隔炎 治疗原则:清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者,可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者,可行食管修补术,禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养,选择敏感抗生素有利于治疗。 2.慢性纵隔炎 (1)内科保守治疗 根据
关于纵隔肿瘤的基本介绍
纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病,包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见,多数为淋巴结的转移,纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤,如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和
关于肺、纵隔疾病的简介
(1)肺栓塞其疼痛突然发生并在休息时出现,见于有本病高危因素(如心力衰竭、静脉病、手术后等)的患者,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性质典型地被描述为胸部紧压感伴有或随后发生胸膜炎性胸痛,即该侧胸部尖锐疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X线胸片、肺动脉造影、肺核素扫描可明确诊断。 (2)自发性气胸及纵隔气
纵隔气肿的临床表现
1.病史与症状 注意与本病的相关诱因及病史,少量纵隔积气可无症状,一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快,合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管,影响回心血量和循环障碍。 2.体征 如颈部、胸骨上窝或胸