纵隔疝的病因
本病常由①一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；②或一侧肺不张、一侧全肺切除术后；③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔，如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。......阅读全文
纵隔疝的病因
本病常由①一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；②或一侧肺不张、一侧全肺切除术后；③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔，如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。
纵隔疝的诊断
本病的诊断主要依靠胸部X线和胸部CT检查。胸部X线有助于明确导致纵隔疝的原发疾病的诊断。胸部CT可以清晰地显示纵隔疝的部位和范围。
纵隔疝的临床表现
纵隔疝的主要临床表现为原发疾病的症状与体征，如发生张力性气胸者，表现为严重的呼吸困难和循环紊乱。因纵隔疝与纵隔移位并存，体检时可见气管移位，心界移位，心尖搏动点移位等体征。
纵隔疝的病因及临床表现
病因 本病常由①一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；②或一侧肺不张、一侧全肺切除术后；③一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔，如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。 临床表现 纵隔疝的主要临床表现为原发
关于纵隔肿瘤的纵隔解剖介绍
纵隔的两侧为胸膜，前方为胸骨，后方为脊柱和后肋，上界为胸廓入口，下界为膈。通常根据解剖标志将纵隔进行分区。分区的方法有常见的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下缘的连线为界，分为上下纵隔。下纵隔以心包为界，分为前、中、后三区。三分法即将前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之间的区域称之
腹股沟斜疝行无张力疝修补病例分析
【一般资料】男性,53岁,无【主诉】右侧腹股沟区可复性肿物2月。【现病史】患者自约2月前无明显诱因出现右侧腹股沟区可复性肿物，无疼痛，无嵌顿史，不坠入阴囊，无恶心、呕吐，无排尿困难，无发热。肿物在久立、活动后出现，平卧休息后可自行还纳，也可用手还纳消失。未做任何处理，后包块进行性增大，偶感坠胀不适，
腹股沟疝的可复性疝的临床特点介绍
临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动。肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，
胃嵌顿的病因及检查
原因 病因：食管裂孔疝地热发病原因：正常食管裂孔由左膈肌第1～4腰椎向前分为左右两翼，亦可起于左膈脚(第1～3腰椎前)，犹如围绕颈而形成，裂孔纵径3～5cm，横径2cm(图1)。在食管裂孔处有数层组织，如胸膜，纵隔脂肪、胸内筋膜、腹内筋膜等，将胸腔与腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用，胃食管
纵隔病变的病因
胸内甲状腺肿(或肿瘤)：胸内甲状腺肿多因颈部甲状腺的下极、峡部的腺瘤或结节，因重力作用、颈部的屈伸、吞咽活动以及胸腔内负压的作用逐渐沿椎体前筋膜之前、气管前筋膜之后，下降至纵隔内。因主动脉在上纵隔左侧，所以下坠的甲状腺多在右侧，位于气管前颈动脉鞘、无名静脉及上腔静脉之前，少数位于食管前后；有时亦
纵隔炎的治疗
1.急性纵隔炎 治疗原则：清除病因，尽快引流，控制感染，营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者，可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者，可行食管修补术，禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养，选择敏感抗生素有利于治疗。 2.慢性纵隔炎 （1）内科保守治疗 根据
纵隔炎的病因
1.急性纵隔炎 本病病因多为继发性。常见的有贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食道镜检查外伤穿孔和食管癌溃疡外穿等。常在呕吐时发生，偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。[1] 2.慢性纵隔炎 常为结核、组织胞质
胃嵌顿的检查
诊断：食管旁疝的临床特点：食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响，患者可以耐受多年，但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状，全胃也可翻转疝入胸腔导致胃扭转、梗阻，而且容易发生胃嵌顿、血运障碍，甚至绞窄坏死、穿孔。与食管裂孔滑动疝不同的是，本病较少发生胃食管反流。 (1)疼痛：可能由胃通过裂
腹股沟疝临床路径
一、腹股沟疝临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹股沟疝（ICD-10：K40.2,K40.9） 行择期手术治疗（ICD-9-CM-3：53.0-53.1）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《成人
腹股沟疝的介绍
注意事项 检查时要求： ①为避免被检查者腹肌紧张，检查者可先将手掌置于腹壁上，使被检查者适应片刻，再行触诊检查； ②检查时可同时与被检查者交谈，转移其注意力，减少腹肌紧张； ③各种触诊手法应结合不同的检查部位，灵活应用。 检查过程 疝块回纳腹腔后，以手指尖经阴囊皮肤伸入外环，可发现外
腹股沟疝的诊断
绝大多数的腹股沟疝可以根据患者的临床症状及查体确诊。如果疝气比较小，表现不典型，可以通过B超检查就基本可以确诊。
腹股沟疝的病因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。
腹部疝的概述
疝，俗称“疝气”，是外科的常见病之一，疝常发生在腹部，称腹部疝；腹部疝又可分为腹外疝和腹内疝，腹内疝少见，腹外疝更为多见。临床上常见的腹股沟疝是腹外疝的一种，约占腹外疝总数的90％。据有关资料显示全世界每年大约有两千万例的腹股沟疝气患者，美国每年大约有80万例的腹股沟疝气手术，澳大利亚人口和北京
纵隔炎的治疗原则
清除病因，尽快引流，控制感染，营养支持。主要针对原发病及病因进行治疗。纵隔外伤气管破裂者，可行气管修补术。食管破裂或术后吻合口瘘者，可行食管修补术，禁食补液及胃肠减压。纵隔引流十分必要。脓液培养，选择敏感抗生素有利于治疗。
纵隔气肿的病因分析
纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。 1.肺泡破裂，空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。 2.在治疗呼吸窘迫征时，
纵隔炎的其他检查
X线示两侧纵隔阴影增宽，上纵隔明显，因炎症累及周围胸膜，致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片示胸骨后密度增加，气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成脓肿时，可于纵隔的一侧或双侧见突出的脓肿阴影，气管、食管受压移位。也可出现纵隔气肿、脓肿、液平、胸腔液气胸等征象。食管碘油或有机碘液造影可见食管穿孔部位、食管-支气
腹壁间层疝的诊断
1.病史：既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。 2.临床表现：本次嵌顿后经手法复位治疗，疝块消失，但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。 3.检查：X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象；B超示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。
腹壁间层疝的概述
腹壁间层疝（interparietal hernia）为一类非典型疝，是腹股沟斜疝的一种特殊形式，临床少见。确切发病率难以统计，男性是女性的3～5倍。儿童和婴幼儿罕见。其特点是：腹腔脏器不通过腹股管下降，而是经腹内环突入腹壁各层次之间。依据疝囊潜入的途径，腹壁间层疝分为3种类型：腹膜前间隙疝、间
腹壁间层疝的病因
腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间层疝的病因尚不清楚，综合文献，可能与下列因素有关。 疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外，解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的
脑疝的发病机制
正常情况下，颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔，又分为左右两分腔，容纳左右大脑半球；小脑幕以下称为幕下腔，容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时，脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位，从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经
如何诊断肠壁疝？
肠壁疝的临床诊断较为困难，多数病例是以不完全性肠梗阻为主要临床表现，特别是既往有腹部手术史的患者，很容易误诊为粘连性肠梗阻。此外，体格检查时应该特别注意腹股沟疝和股疝的检查，大多数病例则是在剖腹探查术中或发生肠坏死、腹膜炎后手术中确诊。
如何确认食管裂孔疝？
1、胃镜是最直观的检查，其中滑动型食管裂孔疝在内镜下表现为齿状线上移，贲门口扩大松弛，隔上可见疝囊腔。如果是并发反流性食管炎可见黏膜充血糜烂，严重者会出现黏膜溃疡，也可以通过对局部行活组织检查评估黏膜病变。对于食管旁疝需要结合影像学检查的发现。 2、影像学检查：上消化道造影是动态评估疝分型、大
什么是食管裂孔疝？
膈肌是一块扁、薄圆顶状肌肉，分隔胸腔和腹腔。食管在胸腔内顺行向下通过膈肌裂孔进入腹腔，与胃相连。食管裂孔疝（hiatal hernia）是指除食管以外的任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。约1/3 患者合并胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Dise
怎样预防腹股沟直疝？
1.改变不良的生活习惯，培养健康的生活方式。 （1）戒烟：吸烟不仅可引起慢性咳嗽，导致腹内压升高，而且可抑制胶原纤维的合成，促进腹肌退行性变，是老年腹股沟疝的重要诱发因素之一，因此，老年人最好不吸烟或减少吸烟量。 （2）保持排便通畅：便秘是导致腹压增加的重要原因之一，故保持排便通畅是预防腹股
小儿腹股沟疝的诊治
小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见，是小儿外科常见的疾病之一。一般症状和体征多数在2岁以内发病，一般在生后数月出现症状与体征。最初主要表现是腹股沟区可复特性包块，当哭闹或站立及其他原因致使腹内压增高时，包块可明显增大，安静、平卧
腹部疝的诊断检查
1.病史 询问发病时间，有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿费力、腹部手术、外伤等病史，既往有无疝嵌顿史。 2.体检 注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱，肋间饱满，以及