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血小板低到什么数值才输血小板

必须明确指出,出血风险主要是看凝血功能而不是血小板计数。比如,免疫性血小板减少症可以耐受很低的血小板计数。血小板计数在10×10^9/L以上都可能只需要观察,而不是立即予以治疗。相对应的是,急性早幼粒细胞白血病,病人由于存在凝血机制障碍,在这些患者血小板计数30×10^9/L-50×10^9/L时即应该予以预防性输注血小板来减少出血风险。 中国跟美国一样,曾经有一个习惯:即在病人血小板计数低于20×10^9/L时安排血小板输入治疗。但临床观察发现ITP病人也好,一般的临床化疗后血小板减少也好,大多能耐受较低的血小板计数。于是展开了多个临床随机对照试验。 1,先排除APL、有发热、及已有明显出血倾向的病人。因为上述病人有较高出血风险,需要较高的血小板计数。 2,再比较「血小板计数低于10×10^9/L后再输血」跟「血小板计数低于20×10^9/L后再输血」的出血风险和副反应。 ITP病人能耐受较低的血小板计数而不易出血......阅读全文

血小板微粒及其临床应用

   血小板微粒(Platelet Microparticle, PMP)是血小板在活化过程中释放的一种超微膜性囊泡。其直径小于0.5μm,不能用普通显微镜观察到其形态,不能用包括血小板计数仪在内的常规检测血小板的方法来检测。血小板微粒膜上携带有静息状态下血小板膜上的多数成分

流式细胞仪实验方法

一、 实验准备1.   标本制备:2.   zui小化非特异性结合: 二、凋亡1.凋亡的检测方法:网站和其它2.PI染色法3.Annexin V 法4.TUNNEL法 三、细胞因子1.激活的细胞因子2.CBA 四、血小板

流式细胞仪实验方法-2

六、流式检测细胞染色基本过程(以全血为例)1、   收获细胞:肝素钠抗凝的静脉血,按1:1与培养基混匀,加刺激剂,同时加蛋白转运抑制剂(参照说明书), 混匀后,37℃,5%二氧化碳培养4-6小时2、   阻断Fc受体:用于消除非特异性的结合

血液输注技术规范(三)

  血小板输注  血小板输注是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注,以达到止血或预防出血的目的。  一、输注血小板的适应证  是否要输注血小板的适应证根据患者病情、血小板的计数和功能以引起血小板减少的原因来综合考虑。根据血小板输注的目的不同,临床上又分治疗性血小板输注和预防性血小板输注。

血小板计数正常就没问题了?还要注意这个!

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质,形态一般为圆盘形,直径1~4μm到7~8μm不等,且个体差异很大。血小板结构复杂,由外向内为3层,由外膜、单元膜及膜下微丝结构组成的外围为第1层;第2层为凝胶层,电镜下见到与周围平行的微丝及微管构造;第3层为微器官层,有线粒体、致密小体、残核等结构

O型血可以输注A型血小板吗?

对于不相合的红细胞输注,人们肯定不能容忍;而对于不相合的血小板输注,人们确认为是常规。之所以人们认为血小板可以输注异型的,是因为很多人甚至是医生都认为,血型主要是指红细胞血型,而血小板是没有血型区分的。那么,血小板可以输注异型的吗?一个真实的临床场景我们先来看一个真实的临床场景:A医生:患儿血小板低

血小板功能检测进展及临床应用

自2002年卫生部文件建议“废除Duke法检测出血时间、玻片法检测凝血时间,建议应用PT、APTT替代作为术前出血筛查”以来,凝血试验检测在国内发展迅速,使用凝血仪器的档次在国际上也处于很高的水平,但在临床应用上距离国际水平还相差太远。我们现在所说的凝血检测在绝大部分医院中指的仅仅是凝血四项,或再加

英国血小板输注指南(二)

5.红细胞T抗原激活的处理由于红细胞膜上唾液酸残基减少,激活红细胞T抗原。这种现象在献血者中检测的概率可达到1/180,在患坏死性小肠结肠炎的新生儿和患有其他细菌感染的儿童中更为常见。虽然一些病例报道提示T抗原激活和溶血存在某种联系,但二者之间没有建立明确因果关系(Crookston 等, 20

紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1

紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注专家共识

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1

血小板活性在冠状动脉介入治疗中的作用

  目前除了药物治疗外,冠状动脉介入(PCI)已经成为冠心病患者治疗的重要措施,其在缓解患者心绞痛症状、改善生活质量及远期预后等方面具有重要的意义,但介入治疗也存在一定的局限性,如术后血栓形成、急性血管闭塞、支架术后再狭窄等,常导致病人死亡或心肌梗死,带来严重的临床后果,其中血小板活性

特发性血小板减少性紫癜(ITP)知识问答

严匡华北医硕士、中国协和医大博士、美国国家卫生研究院(NIH)博士后 Understanding immune thrombocytopenia is the first step toward taking control.了解ITP乃为征服ITP的第一步。 ——这是鄙人编写此

如何解读“出凝血”常规检查?

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。    凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activa

血小板功能——实验室评估抗血小板治疗有效性的方法

心血管疾病作为美国乃至全球第一杀手,占到患者死亡的30%左右。研究者现在发现动脉粥样硬化斑块是随着时间的推移出现的。但是,当斑块破裂时相关成分会出现在动脉细胞外基质中,从而开启血小板凝集功能或动脉血栓。与此同时,巨噬细胞来源泡沫细胞产生的组织因素也会启动血液系统的凝集作用。这些过程均可引起血块的增加

脑梗死患者血小板参数的测定及临床意义

作者:简崇东1,毕桂南2,石胜良2,谢姚屹2  作者单位:(1.右江民族医学院附属医院神经内科,广西百色 533000;2.广西医科大学一附院神经内科,广西南宁 530021)【摘要】  目的 检测脑梗死患者外周血的血小板参数,研究脑梗死发病后不同时间段及不同梗死面积的

特殊类型的血小板无力症

经典的血小板无力症是一种罕见的遗传性血小板疾病,发病率为1/50万。以常染色体隐性遗传方式遗传,多见于近亲婚配家庭。患者自幼出现轻到重度皮肤黏膜出血,女性以月经增多最为常见。血小板形态和数量正常,但对二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸、凝血酶等生理诱聚剂反应低下或缺如,而对瑞斯托霉素反应正常。该病的发

宏观血液流变学常用检测指标及临床意义(八)

2 、血小板聚集性测定  血小板是人体内作为促进止血和参与凝血的主要物质,血小板粘附于异物表面后很快即发生聚集。血小板聚集通常是指血小板与血小板之间相互粘着的能力,是止血和血栓形成的首要基本条件,是反映血小板功能指标之一。血小板膜上存在着 ADP (二磷酸腺苷受体), ADP 可使血小板聚集,

血小板聚集功能的检测及临床应用

[关键词] 血小板;聚集功能;检测[中图分类号] R446.11   [文献标识码] B   [文章编号] 1008-8849(2006)03-0351-02      血小板聚集是血小板的主要功能之一。血小板在执行生理

血小板规范使用策略

在《O型血可以输注A型血小板吗?》一文中,我们学习到不仅红细胞有血型,血小板也同样有血型,血小板输注应尽量依据同型输血的原则。血小板异型输血会增加血小板输注无效症的发生风险,且异型输注次数越多,病情越严重。同时,我们也提到,由于血小板寿命短,血小板制剂短缺,且考虑到临床上需要输血的紧迫性,有时候输注

假性血小板减少症研究进展

 血小板在体内主要参与止血与血栓形成,有着非常重要的生理功能,因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。患者血小板减少可能会指导临床医师抽骨髓检查或输人血小板治疗,鉴别血小板减少现象是非常重要的。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦,甚至会

假性血小板减少症研究进展

血小板在体内主要参与止血与血栓形成,有着非常重要的生理功能,因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。患者血小板减少可能会指导临床医师抽骨髓检查或输人血小板治疗,鉴别血小板减少现象是非常重要的。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦,甚至会引起医疗纠纷

血小板功能测定的临床应用价值如何之四

(1)血小板的功能可以概括为:① 黏附功能:内皮下成分、vWF(血管性血友病因子)和血小板膜糖蛋白(GP)是血小板黏附机制的个主要成分。血小板通过GPⅠb与vWF的桥联作用与内皮下组织接触黏附,进而导致血小板活化、变形并暴露GPⅡb/Ⅲa受体。    ② 释放功能:血小

机采冰冻血小板的临床应用及分析

[摘要] 目的:探讨冰冻血小板在血小板减少性疾病中应用的有效性与安全性。方法:随机选择318例血小板减少症患者,204例患者给予冰冻血小板输注,114例患者给予新鲜血小板输注,输注前及输注后18 h~24 h分别测定血小板计数,比较血小板回收率及临床出血症状改善情况。结果:冰冻血小板止血有效

血小板聚集功能的检测及临床应用

血小板聚集是血小板的主要功能之一。血小板在执行生理性止血作用的同时,在病理性血栓形成过程中起着先导而关键的作用,因此,检测血小板聚集功能对早期发现是否有血栓形成的危险存在以及阐明相关疾病的机制等有重要意义。1 原  理一般认为血小板的聚集始于各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用。这种相

血小板聚集功能的检测及临床应用

血小板聚集是血小板的主要功能之一。血小板在执行生理性止血作用的同时,在病理性血栓形成过程中起着先导而关键的作用,因此,检测血小板聚集功能对早期发现是否有血 栓形成的危险存在以及阐明相关疾病的机制等有重要意义。 1 原  理 一般认为血小板的聚集始于各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用。

浅谈血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制

  血细胞分析仪的广泛使用使临床检验工作提高到了一个新的水平,不仅能检测更多的实验参数而且大大提高了检测结果的准确性。但在计数过程中的影响因素也不容忽视,尤其是计数血小板时影响因素比较多,现将使用血细胞分析仪出现血小板假性减少和假性升高的原因及质量控制总结如下:      1 血

流式细胞仪测定血小板胞浆游离钙浓度

流式细胞仪测定血小板胞浆游离钙浓度庄明明,温奕欣,刘少列,洪晓鹏  西安交通大学学报2005年10月第26卷第5期摘要:目的建立流式细胞仪测定血小板胞浆游离钙离子浓度\[Ca2+\]i的方法。方法 用Fluo3AM作为钙指示剂,在有或无细胞外钙\[Ca2+\]o存在的

浅谈血小板无效输注

作为血液科医生,工作中几乎每日都会有病人输血,而输血后患者是否就一定能达到理想输注效果,缓解燃眉之急呢?近段时间我们就遇上不少此类输血后,尤其是输血小板后,血小板计数仍然不升,出血仍不能有效停止的情况。“血小板无效输注”这个结论也成了近来我们反复与病人及家属交代的内容。那么就让我们一起来学习了解下关

血小板功能检测及临床应用中应注意的问题

血小板功能与血栓的形成有着密切的关系。人类对血小板功能的认识已有近百年的历史,开展血小板功能检测也有50年以上的历史。血小板功能检测在血小板的基础研究、出血性临床诊断和治疗、抗血小板药物研发及血栓性疾病研究等方面都发挥了巨大的的作用。因此临床医师尤其是心血管、神经科医师迫切期望通过血小板功能检测指导

有望告别血小板荒 首次实现血小板大规模体外生产

  上个月,一部名叫《工作细胞》的动画传遍朋友圈。里面一群群呆萌的血小板俘获了无数人的心,让不少人迷上了自己的血小板。血小板的主要功能是止血。因疾病等各种原因导致的血小板数量偏低,都会威胁到生命安全。和《工作细胞》里展现的不同的是,血小板的寿命只有7-14天,体外的血小板保存5天就不能使用了。