儿童咳嗽变异性哮喘病例分析
【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽，为**性干咳，夜内和活动后为重，曾经吃过红霉素等药无好转，输液治疗无效果（药不详），后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏，考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转，因为影响上学求助，病来食可、二便可。【既往史】健康，无家族史【个人史】足月产第一胎，生后正常按时接种【查体】T:36.8℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:100/80/mmhg。神清，状态，咽清，发育正常，营养好，呼吸平稳，三凹征阴性，鼻翼无煽动，口周无紫绀。全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，皮肤弹性可。浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形。头发分布均匀，有光泽。眼睑无下垂、浮肿，眼窝无凹陷，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常。鼻外观正常，鼻腔通气良好。口唇无紫绀，口腔黏膜光滑，无疱疹、溃疡，咽部清，扁桃体......阅读全文
儿童咳嗽变异性哮喘病例分析
【一般资料】男性,7岁岁,小学生【主诉】持续咳嗽二个月【现病史】患儿二个月前无明显诱因出现咳嗽，为**性干咳，夜内和活动后为重，曾经吃过红霉素等药无好转，输液治疗无效果（药不详），后来就诊于医院检查IGE高、尘螨过敏，考虑过敏性鼻炎。在家中口服酮替芬略好转，因为影响上学求助，病来食可、二便可。【既往
咳嗽变异性哮喘
咳嗽是感冒的一种表现，但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性咳嗽久治不愈，这就是咳嗽变异性哮喘。 咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治
关于咳嗽变异性哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
咳嗽变异性哮喘的诊断
咳嗽变异性哮喘（CVA）又名变异型哮喘、异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，是哮喘的一种特殊类型。其特点是发作性夜间干咳，无喘息，对支气管扩张剂或短期使用激素效果好，并命名为“变异型哮喘”，此后报道增多。目前认为，儿童中约30%的干咳是由CVA引起，而CVA患者中约10-33%的成人和50-8
简述咳嗽变异性哮喘的治疗原则
CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP（美国胸科医师学会）指南认为，绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或氨茶碱等），或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似，短期口服小剂量糖
关于咳嗽变异性哮喘的检查方式介绍
1.血常规 发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。 2.影像学检查 多无异常，CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 3.肺功能和气道反应性测定 是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显，大部分患者肺通气功能完全正常，因此仅根据肺功能的改变难以做出
祛风解痉法治疗咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是临床常见的一种慢性咳嗽病因，是以咳嗽为主或惟一症状的哮喘。本文简要介绍祛风解痉法治疗咳嗽变异性哮喘。 咳嗽变异性哮喘多从外感引起，其咳嗽常剧烈，以阵发性痉挛性咳嗽、刺激性干咳为主，无喘息及呼吸困难。无痰或咳有少量粘痰，咽痒阵呛咳，常在夜间或晨起发作，影响睡眠。经久难愈
概述咳嗽变异性哮喘的临床表现
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的
药物治疗咳嗽变异性哮喘的相关介绍
主要为抗炎药及支气管舒张剂的应用。 （1）支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂，以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的，可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。 （2）吸入糖皮质激素由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细
关于咳嗽变异性哮喘的诊断依据介绍
在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于3周）的患者时，应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准： 1.咳嗽持续或反复发作>1个月，痰少，运动后加重，但无喘息发作； 2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时； 3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状； 4.排除其他慢性
简述儿童咳嗽变异型哮喘的治疗原则
咳嗽过敏性哮喘发作期治疗原则：哮喘发作期应予以快速缓解症状的抗炎及支气管扩张药物； 哮喘缓解期治疗原则：除了延续常规抗过敏药物及止咳止喘的药物治疗外，从引起咳嗽变异型哮喘的根本原因“过敏发生的免疫变态反应”考虑，应加入免疫调节剂---抗过敏益生菌，起到免疫调节作用。
简述儿童咳嗽变异型哮喘的诊断要素
儿童过敏性咳嗽及咳嗽引发哮喘发作，孩子常常因呼吸道感染发病，出现咳嗽、呼气性呼吸困难，呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声音（有的人把这种声音比喻成拉风箱声），是咳嗽过敏性哮喘发作的典型临床表现，早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止，这种突发突止的咳嗽喘息就是过敏性咳嗽哮
简述儿童咳嗽变异型哮喘的免疫发病机理
儿童感染呼吸道病毒后通过诱发气道感染性炎症而破坏气道粘膜上皮的完整性，削弱了气道对刺激物的防御能力，并引起气道内的炎性反应，增强了炎性细胞对IgE的敏感性和反应性，病毒可作为过敏原引发机体的免疫变态反应，刺激免疫细胞产生过多的IgE抗体，这种IgE抗体又被称之为“过敏记忆物”，容易长期附着在人体
关于咳嗽性哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
咳嗽变异型哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
变异性咳嗽的诊断
目前尚无统一的诊断标准，根据笔者的临床经验，认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准： （一） 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重； （二） 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关； （三） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病
变异性咳嗽的介绍
变异性咳嗽也称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma)，过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯
变异性咳嗽的治疗
虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。 一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘初级预防，旨在促进和加强Th1的
简述儿童咳嗽变异型哮喘流行病学
儿童常见的呼吸道病毒或细菌感染，同时成为诱发儿童过敏性哮喘发作的最大过敏原！根据引发儿童哮喘发作的临床学统计报告显示：儿童过敏性哮喘的高发年龄为1-6岁，初次起病年龄多在3岁以下，学龄后逐渐下降。发病季节以冬季高发（冬季是呼吸道病毒感染的上升期），其次为换季时节及秋季，小儿哮喘尤其是婴幼儿哮喘的
一例儿童发热、咳嗽和咳黄痰病例分析
女，12岁，发热，反复咳嗽，咳黄痰。生物化学检测清单示白细胞增多12000 GB/mm3。影像学表现图1 胸部X片图2 胸部CT—肺窗最终诊断：Kartagener综合征影像学表现患者胸部X片示完全性内脏反位。胸片示支气管扩张。胸部CT确定完全性内脏反位和广泛性支气管扩张。讨论Kartagener综
变异性咳嗽的临床特点
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘
变异性咳嗽的临床反应
在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
变异性咳嗽的发病机理
目前对咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。 一、轻微的气道炎症 咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进
变异性咳嗽的鉴别诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、慢性支气管炎、胃食道返
慢性咳嗽病例分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3 kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
咳嗽性哮喘的诊断
在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于3周）的患者时，应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准： 1.咳嗽持续或反复发作>1个月，痰少，运动后加重，但无喘息发作； 2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时； 3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状； 4.排除其他慢性
咳嗽性哮喘的病因
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
咳嗽性哮喘的简介
咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形
咳嗽性哮喘的检查
1.血常规 发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。 2.影像学检查 多无异常，CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 3.肺功能和气道反应性测定 是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显，大部分患者肺通气功能完全正常，因此仅根据肺功能的改变难以做出
简述儿童咳嗽变异型哮喘的非典型临床表现
1、一些孩子的过敏性咳嗽哮喘发病的最初症状就是反复或持续性咳嗽，或呈阵发性的，家长会发现孩子早晨一起床后就会无原因的咳嗽几声； 2、儿童易经常“感冒”，“感冒”呼吸道感染时会伴有喘息；经常被误诊为支气管炎或肺炎； 3、孩子的“感冒”“咳嗽”反复发生，持续10天以上，咳嗽持续4周以上，如果应用