左手食、中、小指外伤诊治病例分析
【一般资料】男48岁【主诉】左手食、中，小指外伤后疼痛，流血1小时【现病史】该患者1小时前，在田地里干活时，因车祸致左手食，中，小指被机械挤伤，当即剧烈疼痛，伴有活动性出血，急来我院就诊，门诊以“左手食，中，小指挤压伤”收入我院，发病以来神志清，无烦躁。【既往史】既往体健。【查体】体温36.6度，脉搏：80次/分，呼吸18次/分，血压130/90mmHg.发育正常，营养中等，表情痛苦，查体合作，全身淋巴结无肿大。心律：80次/分，心律齐。脊柱四肢无畸形，专科情况：左手中指近节掌可见一U型开放性伤，深达肌腱，皮肤软组织外翻暴露，环指屈曲正常，中指感觉麻木，患肢血运尚可。左手小指掌指关节近至节指间关节尺侧面可见一长约6cm的斜行开放性创口，深达肌腱，皮肤软组织外翻暴露，小指屈曲正常，小指感觉麻木，患肢血运尚可。左手食指背侧中节指间关节处可见一1cm的挤压伤口。创缘不规则，有活动性出血，深达肌腱，皮肤软组织外翻暴露，末梢血运良好，伸屈......阅读全文
手术切除胃休息肉诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛，吃完饭后出现腹胀，后2天加重，今日患者持续上腹部不适来我院就诊，给予患者行胃镜检查示胃休息肉，拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少，皮肤有皲裂，无腹痛，无恶心，无呕吐，无发热，无咳
肺癌间断发热多发转移诊治病例分析
【一般资料】男性，70岁，丧偶，农民，汉族。【主诉】喘憋气短2月，左肺癌1月余，间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性
脑梗塞伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，71岁，已婚，农民。【主诉】头晕，口角流涎十天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现，头晕，拌口角，流涎，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，无言语功能障碍，当时为在于未行治疗，后症状未见好转。来我院就诊，查头颅MRI:基底节腔隙性脑梗塞，以：脑梗塞，收住院，患者自发
不完全子宫破裂诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，职员【主诉】停经38周，下腹部剧烈疼痛半天，**流液3小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期30-40天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-01-6EDC：2016-10-13。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，
急性阑尾炎诊治病例分析2
【一般资料】患者男性，25岁，学生。【主诉】转移性右下腹痛痛2小时【现病史】患者诉缘于入院前2小时，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，后转移至右下腹，在当地未作处理，急来我院就诊，门诊以“急性闲尾炎”收入我科。自发病来病人无发烧、抽搐、恶心、呕吐、咳嗽、喷痰等，大小便未及异常
双肾结石并积水诊治病例分析
【一般资料】男，51岁。【主诉】反复双腰部疼痛2年余【现病史】患者自述于2年前无明显诱因感双侧腰部疼痛，呈持续性钝痛，可向下腹部放射。尚无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等症，不伴有畏寒发热、恶心呕吐、腹胀腹泻、黄疸等症。行抗感染治疗症状可缓解。于外院诊断为双肾结石并积水。今来我院就诊，门诊以“双肾结石并
心功能不全诊治病例分析
【一般资料】男性，72岁【主诉】活动后气短、喘促伴不能平卧1天【现病史】患者昨日于无明显诱因下出现活动后气短喘促，夜间不能平卧，时有咳嗽，咳白痰，双下肢轻度浮肿。病情逐渐加重，略活动即出现气短、喘促，经休息后症状可缓解，现为求系统治疗来诊，门诊以“心功能不全”收入院。患者病来无发热，无剧烈胸痛，无咳
治疗急性阑尾炎诊治病例分析
【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】主因：右下腹痛痛1天【现病史】诉缘于入院前1天无明显诱因出现右下腹痛痛,呈饨痛当时无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,未经治疗而来我院,门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来,忠者神志清楚,精神可,饮食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:体健,否认肝炎、结核
左侧肱骨外科项骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性，48岁，农民。【主诉】左肩部外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前骑电动车时自己不慎摔伤，左肩部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能持重，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：左侧肱骨外科颈骨折，断端稍移位。为进一
间质性肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者男80岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽，咳痰，喘息，气短20天加重两天。【现病史】患者入院前20天，不明显诱因出现咳嗽咳痰，痰量不多，一咳呈间断性发作，伴有喘息气短等症状，活动后加重。在当地间断给予口服药物治疗，症状无明显好转与入院前两天喘息，气短症状加重，夜间上能平卧。与一周前查肺x
肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性，17岁，学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT
反复脘腹胀满诊治病例分析
【一般资料】女，68岁，农民。【主诉】反复脘腹胀满月余，加重十天。【现病史】患者自一个月前出现脘腹胀满，不思饮食，口淡无味。恶心无呕吐，怠惰嗜卧，无胸闷胸痛等。十天来，上述症状不同程度的加重，伴有双下肢轻度水肿，便溏不爽，小便黄。在社区诊所治疗一周，未见好转（用药不详），于近日来诊。【既往史】既往健
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者，男，50岁，农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得，不能***行走，意识模糊糊棚，当地测血压示170／100mdHg，未予诊治，急来我院，查头颅CT示：左侧基底节区出血。以：脑出血收入我科。自发病以来，患者意识模糊糊
肺部感染伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁，农民。【主诉】咳嗽伴发热，七天加重两天【现病史】患者于入院前七天，因感冒后出现咳嗽，体温最高时38.1℃，在家中卫生室静脉给予抗生素治疗，具体名量不详症状，较前有所好转，于入院前两天，上述症状加重，体温上升至38.5℃，并伴有咳痰，呈黄色性痰液，为求进一步治疗，来我院就诊门
早孕合并卵巢囊肿诊治病例分析
【一般资料】女，23岁，职员【主诉】停经11周，右下腹胀痛1天【现病史】孕1产0,末次月经2017-2-16预产期2016-11-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者孕前行B超检查示右侧卵巢囊肿，孕期发现右侧包块逐渐增大，今日出现右下腹痛痛，为进一步处理拟“妊娠合并卵巢囊肿”收入院。精神欠佳
高血压合并脑梗塞诊治病例分析
【一般资料】男性60岁退休【主诉】一过性头晕，头胀痛一天。【现病史】症见:一过性黑蒙，头晕、头胀痛，肢体无力，时有视物旋转，阵发性心慌，时有咳嗽、咳痰，时有腰痛，饮食尚可，睡眠欠佳，二便可。【既往史】既往体健【查体】神志清楚，体温:36.3C，脉搏:72次/分，呼吸:18次/分，血压:180/110
腕管综合征诊治病例分析
【一般资料】患者女性，62岁，农民。【主诉】右手麻木一个月。【现病史】患者于1个月前无明显诱因常出现右手拇指、食指、中指、无名指及手掌部麻木，活动自如，自行拍击掌部后，可好好转，未给予其它特殊处理，患者无明显头晕、头痛，无恶心、呕吐，病情逐渐加重。为进一步手术治疗，以“右侧腕管综合征”收入院。患者自
急性胆囊炎诊治病例分析（二）
【一般资料】患者，女性，53岁，农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛呈持续性，伴有恶心呕吐，全身乏力，当时四测体温38度。随后到当地诊所给予记住退热药物治疗症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T：37.5P:71次/分R：20次/分BP：12
脑梗死左侧肢体无力诊治病例分析
【一般资料】患者，男，71岁，农民。【主诉】主因左侧肢体无力2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时无明显因出现左则肢体活动无力，左侧上肢持续时间约10分钟后症状逐渐緩解，左侧下肢仍感无力，无头痛头晕、无恶心呕吐，无流誕等症状，在家未经特殊处理，急来我院，门诊查头cT示：脑动脉硬化性白质脑病。，为行
脑梗死伴高血压诊治病例分析
【一般资料】59岁。农民。【主诉】头痛5天，加重1天。【现病史】患者5天前无明显诱因出现头部不适，无头晕，恶，心呕吐，当时未予注意，1天前头痛加重，患者为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊查头磁共振：双侧基底节异常缺血信号，拟“脑梗死”收入我科，,自发病以来,患者精神、睡眠、饮食可,体重无明显变化,大小
双下肢静脉曲张诊治病例分析
【一般资料】性别：男年龄：56岁【主诉】双下肢蚯蚓状包块十余年。【现病史】患者自诉十余年前无明显诱因出现双下肢蚯蚓状包块，触之柔软，无压痛，站立后症状加重。尚无畏寒、发热、下肢功能障碍等症状。十余年来一直未行特殊治疗，上述症状无明显好转，且渐渐加重。今日来我院就诊，门诊以“双下肢静脉曲张”收入院。【
妊娠合并支原体感染诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，商人【主诉】停经22+6周，**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。既往月经规律，月经初潮12岁，周期25-35天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-07-16EDC：2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期
股骨粗隆间骨折诊治病例分析
【一般资料】男性，67岁，农民【主诉】右髋部外伤致疼痛～活动受限一小时【现病史】患者于入院1小时前下台阶时自己不慎摔伤，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，急来我院就诊。【既往史】既往体健。【查体】体温36.5℃脉搏72次/分呼吸20次/分血压135/76毫米汞柱
罕见大腿外伤性巨大巧克力假性囊肿病例分析
外伤性假性囊肿多因身体遭受巨大钝性挫裂伤，导致局部组织或器官小血管破裂出血，血液及渗出液进入周围疏松组织，进而被周围致密结缔组织包裹，因显微镜下囊壁无真性囊肿结构，故称假性囊肿。临床上多发生于肺、脾、胰等脏器及臀部、大腿、小腿等软组织丰富区域。大腿外伤性假性囊肿临床上常见，但时间超长、跨越关节、巨
幼儿外伤性上胸椎骨折脱位病例分析
上胸椎骨折-脱位（T1~10）是严重的脊柱损伤，因损伤暴力大，骨折移位明显且胸段椎管面积相对较小，通常会合并严重脊髓损伤，造成截瘫。幼儿因脊柱特有的弹性及活动度，一般很少发生此类损伤，临床上罕见。福建医科大学附属第二医院脊柱外科于2019年8月收治1例3周岁外伤性上胸椎骨折脱位患儿，经积极手术等综合
外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）临床少见，临床表现不典型，易被颅脑损伤表现所掩盖，易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者，男，14岁，因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫（
腹痛、多食易饥半个月，蛔虫病诊治分析
【一般资料】男性，7岁，学生【主诉】腹痛、多食易饥半月。【现病史】患者家属诉半月前无明显诱因出现脐周隐痛，无阵发性加剧，无他处放射，能够忍受，喜按揉，多食易饥，无消瘦，无异食癖，无泛酸、嗳气，无寒颤、高热，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，曾于当地诊断为“急性胃肠炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），病
亚急性甲状腺炎诊治病例分析
【一般资料】女，43岁，农民【主诉】发热，颈前区疼痛7天【现病史】入院前一周左右，患者因感冒后出现发热，最高达39度左右，伴咳嗽，咳少许黏液痰，无咯血，痰中带血等，无盗汗，伴颈前区疼痛，吞咽时加重，伴食欲减退，多汗，经抗生素治疗无明显缓解，故来我科，自发病以来，精神饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显
急性睾丸炎并发热诊治病例分析
【一般资料】性别：男年龄：33岁。【主诉】突发右侧睾丸肿痛三天【现病史】患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛，疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗，疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来，精神欠佳，食欲正常，二便正常
股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性，72岁，农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤，左下肢受伤，即感左髋部疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，拍DR片示：左侧股骨近端粉碎性骨折，错位明显。为进一