手术切除胃休息肉诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳嗽,睡眠饮食可,二便正常,体重无明显改变。【既往史】患者否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,自诉对消毒水过敏,否认食物过敏史,否认输血史。既往抽烟史,每天1-2根,无喝酒史,家族中无遗传病史。【查体】T:36.7℃,P:70次/分,R:20次/分,Bp:118/72mmHg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律:70次/分,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部有压痛,反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。【辅助检查】行胃镜检查示:胃镜插入顺利,食管各段形态及黏膜色泽正......阅读全文
手术切除胃休息肉诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛,吃完饭后出现腹胀,后2天加重,今日患者持续上腹部不适来我院就诊,给予患者行胃镜检查示胃休息肉,拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少,皮肤有皲裂,无腹痛,无恶心,无呕吐,无发热,无咳
胃息肉烧心反酸诊治病例分析
【一般资料】患者,男,68岁,农民【主诉】主因间断呃逆、烧心反酸6个月入院。【现病史】患者于入院前6个月,因饮食不当后,出现间断呃逆、烧心、反酸等不适,无规律腹痛、恶心、腹胀、呕吐等症状,于当地门诊给予口服药物(具体名量不详)治疗后症状稍好转,故未予重视及治疗,此后间断发作,尤以生气、饮食不当后加重
胃息肉致胃部胀满6个月诊治病例分析
【一般资料】男性,43岁。职工【主诉】主因:胃部胀满6个月加重2天入院。【现病史】患者入院前6个月无明显诱因出现胃部胀满症状,当时无胃痛,无恶心、呕吐,在当地门诊予以口服药物(具体药物及用量不详)后症状较前无明显好转。为检查来到我院,门诊检查胃镜示:胃息肉。未予任何治疗,入院前2天患者再次出现胃部胀
慢性胃炎胃息肉伴左肾囊肿诊治病例分析
【一般资料】女性,34岁,职工【主诉】主因:间断腹痛、纳差2年入院。【现病史】患者缘于入院前2年无明显诱因出现间断腹痛、纳差,夜间发作较频繁,以上腹部为重,无胸痛、胸闷,无向肩背部放射,无大汗出,无烧心,无胸闷、气短,无腹痛、腹泻。患者在家口服中药治疗,病情无明显好转,故为进一步诊治而来我院。查腹部
宫颈管息肉诊治病例分析
【一般资料】女,23岁,职员【主诉】**后**流血1天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-12。患者于2018-2-16性生活后出现**少量流血,色暗红,无腹痛,无头晕,行
子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女,50岁,农民【主诉】**不规则流血半年余【现病史】患者为已婚中年女性,G3P1,足月顺产一次,既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-10。患者于去年8月份开始出现间断性出血,一直持续至10月份,11月份
内镜下胃息肉切除术临床路径
一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程(一)适用对象。 第一诊断为胃息肉(ICD-10:K31.7/D13.1)。 行内镜下胃息肉切除术(ICD-9-CM-3:43.4102)。 (二)诊断依据。 根据《实用内科学》(复旦大学医学院编著,人民卫生出版社,2005年9月,
脑静脉畸形显微手术切除病例分析
临床脑静脉畸形(cerebral venous malformation,CVM)是一种先天性脑血管病变,由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低,病人多无明显症状和体征,影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采
多发性子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女,37岁已婚,无业。【主诉】**不规则流血半月余。【现病史】患者为已婚中年女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期25-28天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-02-10。患者于2月10号后月经来潮15天赶紧,间隔一天后再次出现
反流性胃炎伴十二指肠息肉诊治病例分析
【一般资料】患者女,39岁,农民【主诉】主因上腹部疼痛1月余,加重3天入院。【现病史】患者于入院前1月余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛,间断发作,伴恶心,无呕吐,无烧心、反酸,无腹胀、腹泻,间断在当地诊所治疗(具体药物不详),效差,3天前上腹部疼痛加重,呈持续性,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我
蜱叮咬手术切除诊疗分析
患者男,69 岁。因右侧上臂内侧附着物 1 d,于 2017 年 04 月 19 日来我科就诊。患者 3 d 前曾去菜园 摘菜,无特殊不适,2 d 后患者白天偶然发现右侧上臂 内侧出现“黑痣”,其孙女发现“黑痣”似虫体附着,无发 热肌痛,遂夜间到我科就诊。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结
胃近端部分切除术的手术步骤介绍
1.上腹部中线切口,切口上端应超过剑突1~2cm。必要时将剑突切除,下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬,显露膈下区。 2.探查腹腔明确病变后,开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离,逐一分离胃网膜左血管的胃支,切断后结扎(如为贲门癌应切除大网膜)。至胃底部时
输尿管息肉诊治再认识
概述:输尿管的良性占位性病变,常见于20-40岁青壮年男性,常位于输尿管上段,分单发、多发。病因尚未明确, 常见于泌尿系梗阻、感染继发而至息肉形成。 诊断及鉴别诊断:输尿管息肉需与输尿管癌、透x线结石及凝血块鉴别。三者在临床上均继发肾积水,出现血尿、腰痛等症状;影像学上均表现为充盈缺损;输尿管癌多发
输尿管息肉诊治再认识
概述:输尿管的良性占位性病变,常见于20-40岁青壮年男性,常位于输尿管上段,分单发、多发。病因尚未明确, 常见于泌尿系梗阻、感染继发而至息肉形成。 诊断及鉴别诊断:输尿管息肉需与输尿管癌、透x线结石及凝血块鉴别。三者在临床上均继发肾积水,出现血尿、腰痛等症状;影像学上均表现为充盈缺损;输尿管癌多发
病例分析:一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会
患者男,50岁,一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊,行胸部CT示:考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液,左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示:左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术,病理结果显示:神经纤维瘤。 经过科内讨论
额外侧入路手术切除嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤占颅内脑膜瘤8%~13%,嗅神经和底内侧额叶往往因肿瘤推压最先受损,随肿瘤增长,肿瘤向下可侵入筛窦和鼻腔;向后可扩展至鞍前区,推压或包裹大脑前动脉和视神经;肿瘤也常在早、中期即突破蛛网膜界面,导致瘤周显著水肿,引起颅内压显著增高。我们采用额外侧入路手术切除较大嗅沟脑膜瘤2例,取得较好的疗效
四例显微手术切除胸段脊髓腹侧肿瘤病例分析
椎管内肿瘤的发病率大约是脑肿瘤发病率的1/10。肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段。发生于胸段的最多,约占半数。这其中神经纤维瘤约占40%,脊膜瘤约占10%~15%,多数位于脊髓的背外侧,位于脊髓腹侧面的肿瘤较少见。脊髓腹侧病灶,尤其是正中小病灶的切除有一定难度,结合文献对中国中医科学院望京医院神经
体癣诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前,无明显诱因发现右前臂出现丘疹,痒,自用多种外用激素药膏,好转后又反复,而且皮损逐渐扩大,并出现小脓疱,为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史,无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,83岁,农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状,测体温37.4C,无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状,在家末子特殊处理,急来我院就诊,门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
寒战诊治病例分析
【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅
怎样治疗胃息肉?
1.内镜治疗 经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。 (1)高频电凝切除法 是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。 (2)微波灼除法 利用微波可使极性分子振动产生热效应
舒更葡糖钠用于肥胖患者腹腔镜下胃袖状切除术诊治分析
患者,男,45岁,170 cm,142kg,BMI49.13kg/m2,以“体重进行性增加10年余,加重1年”为主诉入院。既往有夜间阵发性呼吸暂停,未行睡眠呼吸监测,未进行BiPAP呼吸治疗。高血压病史10年,规律服药控制,BP140~170/90~110mmHg。查体:体态肥胖,头颈部活动度差,颈
关于胃超声检查—胃息肉的检查介绍
胃息肉分假性和真性两种。假性息肉系粘膜炎性增生形成; 真性息肉又称息肉样腺瘤,较常见,是由增生的粘膜腺上皮构成,多为单个。表面呈结节状,多数有蒂,大小一般不超过2cm。息肉样腺瘤属于癌前期病变。 声像图表现为胃粘膜向胃腔内突出, 呈低回声或中等回声团块,约1-2cm 大小,基底狭窄, 呈蒂状。
神经内镜下手术切除侧脑室三角区肿瘤病例分析
脑室肿瘤是指起源于脑室壁组织或脑室附近部位组织并向脑室内生长侵犯的肿瘤。由于其位置较深,一直是神经外科手术治疗的难点之一。近年来,神经内镜技术的颅内肿瘤治疗应用范围不再局限于垂体腺瘤的治疗,同时为脑室肿瘤的手术治疗提供了新的选择。2015年7月至2017年9月采用神经内镜手术治疗侧脑室三角区肿瘤7例
胃轻瘫病例分析
10年前食道癌根除治手术后一直胃胀、反酸、反胃,今年开始加重,消瘦明显,胃镜示食道术后、胸腔胃、胃潴留。多方治疗无效,患者得的是什么病?病例资料患者女,60岁。10年前做过食道癌根除治手术,术后一直胃胀、反酸、反胃,期间服用吗丁啉、奥美拉唑肠溶胶囊、苹果酸氯波必利片等药物,一直未见好转。术后血白细胞
宫颈肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,35岁,农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块,无痛经。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血,量少,色暗红,妇科检查宫颈触
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及
脑梗死诊治病例分析
【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈持续性,降发性加重,偶有头痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质,伴步态不稳,无肢体活动障碍,无言语不利,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。患者在家未行特殊处理
冠心病诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】发作性喘促、气短伴双下肢浮肿1周【现病史】患者反复发作喘促、气短近20年,1周前出着凉后喘促、气短加重,活动后明显,伴双下肢浮肿,自行口服利尿药未见明显好转,今来诊,为求系统治疗,门诊以“喘证”收入院。患者病来无发热,无胸痛,无咳血,无恶心、呕吐,现症见:喘促,
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不