颅内原发中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者女，66岁，头晕伴双下肢无力2周。查体：双下肢浅感觉减退。MRI见双侧额叶深部脑白质区及胼胝体膝、体部对称性弥漫性异常信号，T1WI不均匀稍低信号，T2WI稍高信号，DWI（b=1 000s/mm2）高信号，ADC低信号，病灶周围未见明显水肿带；增强扫描见自胼胝体向外周白质沿髓静脉放射状分布的线样明显强化（图1A、1B），考虑淋巴瘤可能。后症状逐渐加重，1周后患者意识丧失，脑脊液检查未见异常。行全脑放射治疗，疗程结束后症状基本消失，复查MRI见上述放射状线样强化病灶基本消失（图1C）。 此后1个月患者双下肢活动欠佳，行化学治疗；结束后18 F-FDG PET/CT示右侧髂骨局限性代谢增高灶，考虑淋巴瘤浸润。行右侧髂骨肿瘤穿刺活检术。病理：光镜下见肿瘤细胞弥漫分布，排列密集，挤压明显；细胞体积中等，细胞浆稀少，细胞核形态不规则，可见病理性核分裂象，异型性显著（图1D）。 病理诊断：侵袭性B细......阅读全文
颅内磷酸盐尿性间叶肿瘤病例分析
患者男性，53岁。因全身多发性骨痛7年，加重1个月，于2017年7月17日入院。患者7年前无明显诱因出现右侧肩关节酸痛，可耐受，抬举不受限，未予重视。2年前出现腰部酸痛，伴活动受限、不能弯腰，并逐渐出现踝关节和膝关节酸痛，行动启动困难，活动时疼痛减轻、停止活动症状加重，当地医院诊断为“腰椎间盘突出症
一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析
患者女，39岁，因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时，因交通事故，患者左枕部着地，当即意识模糊，头部伤口出血，被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后，患者意识障碍进行性加重，谵语，频繁呕吐，即转至我院治疗。 入院时体格检查：体温37.0℃，
替莫唑胺治疗中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.病历摘要 男，58岁；因“头晕伴恶心呕吐、纳差2周，加重4d”于2017年11月入院。行头颅CT提示：鞍上可疑结节。头颅MRI平扫：脑积水表现，脑室壁弥漫性增厚伴信号异常，以第三脑室前下壁明显。头颅MRI增强：第三脑室前下壁增厚伴信号异常。鞍区MRI增强：垂体、下丘脑、灰结节、乳头体及各脑室壁不
一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者，男，70岁，表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路，听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状，并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。神经学检查正常。全血细胞计数（CBC）和所有的
替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染病例分析
1.病例资料 男，14岁，2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷，头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血，急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日，意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热，体温在39℃以上，并出现枕部皮下积液。皮下
一例原发性中枢神经系统黏膜相关淋巴组织淋巴瘤...
一例原发性中枢神经系统黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)约占颅内肿瘤的7％，其中大多数肿瘤病理学类型为弥漫大B细胞淋巴瘤，经过放化疗后中位生存期约为30～60个月。原发于中枢神经系统的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)极为少见，外文文献均为个案报道，目前中文文献鲜有
颅内肿瘤的病因分析
总体上说，发病原因并不明确，有关病因学调查归纳起来分环境因素与宿主因素两类。环境致病原包括物理因素如离子射线与非离子射线，化学因素如亚硝酸化合物、杀虫剂、石油产品等，感染因素如致瘤病毒和其他感染。但除了治疗性的离子射线照射以外，迄今还没有毫无争议的环境因素。宿主的患病史、个人史、家族史同颅内肿瘤
颅内多发占位病因分析
病例1：女，47岁，维族。频繁头痛、呕吐2周余，言语不清伴右侧肢体无力1周入院。2周前有发热病史，抗感染治疗后体温正常。高血压病史5年。 体格检查：神志清，运动性失语，颈软，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级，肌张力低，右侧巴氏征（+）。CT平扫示左额顶叶及右顶叶不规则片状低密度影（图1a）。核磁检查示
颅内肿瘤切除术后术区水肿扩大病例分析
1.病例资料 病例1：32岁男性，因头痛头晕12d、加重伴抽搐4d入院。入院头颅MRI平扫+增强考虑左侧额叶囊性星形细胞瘤（图1A~C）？全麻下行经左额开颅肿瘤切除术，全切肿瘤，术野仔细止血，未见活动出血后关颅。术后病理为浸润型星形细胞瘤（WHO分级Ⅱ级）。 术后4d，头痛加重，复查头颅CT示脑水
继发性颅内恶性纤维组织细胞瘤病例分析
恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma，MFH）是主要由成纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤，多发生于深部组织，以四肢（尤以下肢）和腹膜后常见。常转移至肺部，转移至颅脑少见。而颅内MFH的临床和影像表现缺乏特异性，加上发生率极低，故极易误诊。 病例资料：男，2
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析1
颅内孤立性纤维瘤（intracranial solitary fibrous tumor，ISFT）是颅内少见的局灶性生长的梭形细胞肿瘤。目前多数观点认为孤立性纤维瘤起源于间叶细胞，虽然中枢神经系统的脉管、脑脊髓膜等均起源于间叶组织，但因颅内间叶细胞相对较少，文献提及中枢神经系统的孤立性纤维瘤很少，
一例蛛网膜囊肿术后颅内高压病例分析
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoidcyst，IAC)多为先天性疾病，是儿童一种常见的颅内良性病变，约占颅内病变的1%。多因囊肿压迫周围组织所致颅内高压出现头痛、癫痫、颅骨变形外突、或者继发脑积水、发育迟缓等就诊，及在头部外伤检查时发现。目前临床上应用最多的手术方式是蛛网膜囊
颅内原发性恶性黑色素瘤病例分析
患者男，47岁。20余天前无明显诱因出现头晕头痛、一过性意识障碍，呈发作性，每日发作2～3次，数秒后缓解。于当地医院就诊，行控制血压治疗。10余天前，患者出现行走不稳，呈持续性，遂来本院就诊。发病以来神志清，精神欠佳。 MRI检查：小脑中线处小脑上蚓部见团块状低T1、高T2信号（图1，2），内可见点
一例颅内及椎管内卵黄囊瘤病例分析
卵黄囊瘤是一种少见的起源于生殖细胞的生殖细胞瘤，常见于儿童及青少年，多发于卵巢、睾丸及骶尾部，主要沿身体中线分布，发生于其他部位少见，颅内及椎管内者极为罕见。我们收治1例颅内及椎管内髓外卵黄囊瘤患者，报道如下。临床资料患者女性，28岁。因“腰腿痛1月余，加重1周”于2016年11月28日收入我院。
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析3
免疫组化是诊断该病的重要指标，一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2阳性对孤立性纤维瘤有较大的病理诊断意义。Yoshida等报道几乎所有孤立性纤维瘤都带有NAB2-STAT6融合基因，该基因被认为对这种肿瘤类型具有特异性，收集49例发生于机体不同部位的孤立性纤维瘤（其中中枢神经系统3例
颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析2
胸部CT增强成像示左肺上叶脊柱旁可见巨大软组织密度影，6.6cm×8.5cm×8.6cm，密度不均，增强后病灶不均匀强化，CT值动脉期约70HU，静脉期约65HU，病灶内可见血管影穿行，病变包绕左肺动脉干。肺占位穿刺活检病理（图2D）：（左肺上叶占位穿刺活检组织）梭形细胞肿瘤，束状、编织状排列；免疫
一例麻疹孪生球菌致颅内感染病例分析
病例资料 男性，49岁，因发热伴意识模糊3d于廊坊市人民医院就诊，入院前3d无明显诱因地出现发热，体温达38℃，咳嗽，咳痰，咽痛，伴鼻塞，流涕，未行特殊诊治，1d前起床后出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴恶心，无呕吐。查血常规白细胞计数（white blood cell count，WBC）：21.
成人颅内神经母细胞瘤病例报告
原发性颅内神经母细胞瘤属于极为少见的高度恶性颅内肿瘤，可发生于儿童，成年患者罕见。2011年5月南京军区福州总医院神经外科收治1例成人颅内神经母细胞瘤患者，术后无瘤生存至今。现对该患者的临床资料进行分析，并结合文献探讨颅内神经母细胞瘤的临床、影像及组织病理学特点，以及治疗策略和预后。 1.临床资料
颅内孤立性纤维性肿瘤病例报告
颅内孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种起源于肌纤维母细胞的间质性肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的0.25%。本文回顾性分析2012年3月至2017年2月术后病理证实的8例颅内SFT的临床资料，并结合文献进行复习。 1.资料与方法 1.1一般资料 8例中，男6例
幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析1
原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma，PCNSL）是一种罕见的侵袭性淋巴结外非何杰金氏淋巴瘤，大部分为弥漫大B细胞淋巴瘤，美国发生在中枢神经系统的淋巴瘤占脑内肿瘤的2.2%。对于脑部淋巴瘤，常见的脑部灌注表现为低灌注，据此可以与其他
第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.临床资料 患者，男，61岁，因“头晕伴呕吐半月余”于2017年8月1日入院。既往有银屑病史十余年，外用药物控制。查体见患者神清，精神可，颈软，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢活动自如，肌力Ⅴ级，肌张力不高，指鼻试验阴性。 头颅MR平扫+增强检查提示：四脑室后缘见结节影，呈长T1
幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析2
图4双侧病变呈明显高灌注［左侧脑血流量为868.08ml/（100mg·min）；右侧脑血流量为510.37ml/（100mg·min）；邻近正常脑实质脑血流量为205.30ml/（100mg·min）］ 1.2手术记录及病理学表现 患者取仰卧位，头部取正中位，头架固定。安装导航参考架，注册导航，
神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病例分析
蛛网膜囊肿是蛛网膜先天发育异常所致，多见于幕上颅中窝，绝大多数病人无症状，因头部外伤或自发囊肿破裂可致硬膜下积液，引起颅内压增高、局灶性神经系统损害症状。2012年8月-2018年8月泰州市人民医院神经外科共收治7例颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病人，现总结如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男
输尿管淋巴瘤病例分析
病例男，59岁，无明显诱因出现右侧下腹部疼痛，呈持续性胀痛，间歇性发作，疼痛能忍受，无远处放射性疼痛，改变体位疼痛无明显减轻，外院CT提示右输尿管上段走行区域占位性病变、右肾积水。 体格检查：右下腹压痛，无反跳痛，其余均未见明显异常。化验检查：尿糖（+++），尿培养及药敏示48h后无细菌生长，尿脱落
一例颅内多发恶性黑色素瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，50岁。因左侧听力下降1年余、行走不稳并进行性加重5个月、头痛2个月入院。入院时体格检查：神志清楚，全身皮肤无黑痣，闭目难立征（+），指鼻试验欠稳准，左侧听力下降。 术前头部MRI显示：左侧桥小脑角区团块灶及右侧顶部硬膜下类圆形灶，呈短T1、长T2信号，增强明显均一强化（图1
一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起
原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，24岁，6d前无明显诱因出现头痛不适，表现为持续性胀痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适，口服感冒药物治疗，症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院，门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来，患者精神状态、体力情
孕妇硬脊膜穿破后颅内静脉血栓形成病例分析
近年来，妊娠及产褥期静脉血栓形成性疾病，尤其是深静脉血栓疾病已经引起了重视，但对颅内静脉血栓形成尚缺乏关注。研究表明，颅内静脉血栓形成是危及妊娠和产褥期女性生命的严重并发症。颅内静脉血栓形成的临床症状复杂多样，不具备特异性，易被误诊，尤其是硬脊膜穿破后头痛（post dural puncture
一例颅内巨大血栓性动脉瘤病例分析
79岁女性，1年间出现进行性的神经系统功能减退，包括意识混乱、记忆力减退、平衡失调、大小便失禁。在体格检查中，患者仅表现为以自我为中心，并有轻度非流利型失语。CT平扫显示患者左侧额颞叶巨大占位性病变，并伴有钙化。CT平扫在CT血管造影和核磁扫描中，同样可以看到巨大占位性病变，大小约3.8×6.2×3
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男，57岁，因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊；颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影，CT值约37Hu，大小约2.8 cm×1.2 cm，密度不均匀，其内见斑结状稍高密度影（CT值约50Hu），邻近脑组织稍受压，右侧内听道较左侧略增宽（图1）。 图1 CT平扫（a、b：脑窗示右侧桥小脑角区