颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区不规则软组织密度影,密度不均匀,见斑结状稍高密度影;c:骨窗示右侧内听道较左侧略扩大,未见骨质破坏) 磁共振成像(MRI)增强扫描:右侧桥脑小角区见不规则异常信号影,最大截面约3.1 cm×2.0 cm,内缘伸入内听道,信号欠均匀,T2-STIR呈高信号,增强扫描呈明显不均匀强化,右侧桥臂稍受压,考虑肿瘤性病变(听神经瘤)(图2)。 图2 T2_STIR(a:示右侧桥小脑角区不规则高信号影,内缘伸入内听道,内听道扩大);MRI增强扫描示右侧桥小脑角区不规则肿块影,呈不均匀明显强化(b:......阅读全文
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区
病例分析:儿童颅内海绵状血管瘤伴出血
脑海绵状血管畸形是种常见的血管性病变,海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织。它们并非真性肿瘤,按组织学分类属于脑血管畸形。它易发生少量、多次出血而引起症状,大量出血少见。我院发现1例脑血管瘤伴出血病例:患儿,男,呕吐伴意识障碍
腓肠肌内神经鞘瘤病例分析
周围神经鞘瘤影像报道多是发生于肌间隙内神经血管束走行区病变,骨骼肌内的神经鞘瘤少见。本文报道1例并进行文献复习,对其影像学表现探讨。 男,43岁,自述3月前无意间发现左小腿包块,因包块较小,未引起重视,未作治疗,约一月前包块逐渐增大。查体:左小腿后侧可触及大小约2.0 cm×3.0 cm包块
颅内静脉性血管瘤病例分析
1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变
神经纤维瘤病1型合并颅内海绵状血管瘤病例分析
1.病历摘要 女,14岁;因“间断性头不自主后仰6个月”于2016年5月入院。家族史:其父四肢及躯干多处可触及皮内结节样肿块,有触痛。入院查体:病人全身体表多处咖啡色斑片样沉着及皮下、皮内肿块(有触痛)等典型皮肤型改变,神经系统无阳性体征。颅脑MRI示:右额叶异常信号灶,考虑颅内血管瘤">海绵状血管
肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变病例分析
1.一般资料 患者,女,62岁,主因发现肝脏占位一周入院。一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位,自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状,否认乙肝病史,无疫区接触史,实验室检查均正常。 上腹部CT平扫+增强:肝右叶前上段不规则低密度影,内示分隔,病灶大小约7.0×6.1×5.7 cm,边界清晰,
两例颅内脑发育性静脉异常并发海绵状血管瘤病例分析
脑静脉血管畸形(cerebral venous malformation,CVM)是由先天性发育异常导致的,亦称脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA),又名脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma,CVA)。1963年由Courvi
跟骨骨内神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤(NST)又名神经膜瘤、雪旺氏细胞瘤,是一种由周围神经鞘内雪旺氏细胞所形成的良性肿瘤,偶可发生恶变。Chin等于1908年首次报告NST。本病以中年人多见,平均发病年龄约为44岁,男女发病比例基本相同。NST为常见的外周神经肿瘤,多为良性单发,呈孤立性肿块,常有包膜,好发于头颈部和四肢的表
腋下神经鞘瘤出血伴囊性变病例分析
患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。 超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富
一例视神经海绵状血管瘤病例分析
累及视神经海绵状血管瘤(OCHM)极为罕见,其典型的临床症状表现为“视交叉卒中综合征”,现将收集的原发性OCHM病例的临床病史、影像学资料及病理形态特征并结合文献报道如下。患者,女性,25岁,因“进行性右眼视力下降1个月,加重2周”入我院治疗。患者入院前1个月无明显诱因出现右眼视物不清,未就诊,3周
直肠海绵状血管瘤病例分析
患者男,28岁,肛门疼痛1个月余,便血7天,无里急后重,无发热、腹痛、腹胀。外院肠镜:距肛门5 cm左侧卧位7~11点钟处可见一丘状隆起,大小约2.5 cm×2.5 cm,表面光滑。直肠指检:直肠后壁距肛门约5 cm可触及肿块,质硬、活动、位于黏膜下。肿瘤标志物:癌胚抗原5.59ng/ml(参考值0
小肠海绵状血管瘤病例分析
患者男,68岁。以“下腹痛、腹泻1月”为主诉入院。自诉1月前无诱因出现下腹部间断性隐痛,无放射性疼痛,伴有腹泻,3~5次/日,呈黄色稀糊状便,无粘液脓血性分泌物,排便与腹痛无关,伴纳差,渐消瘦,伴乏力。辅助检查结果:血尿便常规、肿瘤标志物、传染病四项、凝血机制、甲功均未见异常。 胃镜提示:慢性非萎缩
额骨海绵状血管瘤病例分析
1.临床资料 病人,男,40岁,因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小,逐渐增大。入院时体格检查:右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。 颅脑CT及三维重建示:右侧额骨局限性骨质破坏,范围约3.2 cm×5
肠系膜神经鞘瘤病例分析
病例男,36岁,以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可,无发热乏力,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。 彩超:腹部脐旁右侧低回声包块,直径约4.0 cm,周围肠壁增厚,提示恶性不除外。3周后复查超声脐旁右侧
神经鞘黏液瘤病例分析
1 病历摘要患者女,31 岁。因右小腿皮肤色结节 10 年余,于 2016 年 8 月 24 日来我科就诊。10 年前患者发现右小 腿伸侧出现一约绿豆大肤色丘疹,无明显痒痛等症状, 未予诊治。皮损缓慢增大至约花生米大,遂来我科就 诊。患者平素体健,否认系统性疾病及家族遗传性疾病 病史。 体格检查
一例脑实质内神经鞘瘤病例分析
脑实质内神经鞘瘤指起源于脑实质并与颅神经无关的神经鞘瘤,临床罕见。本文就我们收治的1例病理学证实的脑实质内神经鞘瘤患者的治疗经验总结如下。病例资料患者,男,16岁,因间歇性头痛、呕吐伴左侧肢体乏力2周入院。体格检查:神志清楚,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力V 级。头颅MRI 检查示右侧侧脑
颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤病例分析
颅骨血管瘤">海绵状血管瘤(calvarial cavernous hemangioma,CCH)是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤,发病率低,约占骨肿瘤的0.2%,占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例,现报道如下。 1.病例资料 病人,男,34岁,以发现左前额头皮下肿
胃神经鞘瘤伴反应性淋巴增生病例分析
1.病例简介 女,61岁,主诉:间断上腹疼痛1个月,加重伴黑便1周。门诊胃镜提示:胃底大弯侧占位病变,性质待定。专科检查:腹部平坦,上腹部剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。上腹部CT(图1A~G),平扫示胃大弯后壁内可见团块状软组织肿块影,其内密度欠均匀,局部向胃壁外突出,边界较清楚,最大
老年颅骨海绵状血管瘤病例分析
1.患者资料 病例1:女性患者,62岁,头体检时发现头部异常信号,病变较小,至当地放疗科放疗1个月后手术。查体:神志清楚,四肢活动正常,触头部无明显包块,无压痛,局部无红肿。行手术切除同时Ⅰ期钛网修补术,术后随访患者12个月,恢复良好。 病例2:女性患者,60岁,因左额颞部间歇性头痛4年入院。查体:
咽旁间隙海绵状血管瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,46岁,因颈背部疼入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ°大,右侧软腭较左侧膨隆低垂,无明显疼痛。口咽部MRI平扫加增强示右咽旁间隙内团块状T1WI等信号、压脂T2WI高信号,其内信号不均,见多发条状T1WI及压脂T2WI低信号影,病灶周围见环形压脂T2WI低信号影,DWI(b=800
大脑镰海绵状血管瘤病例分析
患者男性,60岁。无明显诱因出现左侧脸部麻木两年余,患者1周前因手部外伤入院行全身检查,实验室及体格检查未见明显异常。MRI表现:左侧额部大脑前纵裂旁可见椭圆形稍长T1,等T2信号影,大小约3.5 cm×3.1 cm×4.1 cm,边界清晰,增强扫描呈明显不均匀强化,邻近脑膜增厚、强化,左侧
小脑神经鞘瘤病例分析
男,53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳,易向右倾倒,无恶心呕吐,之后头晕加重,行走缓慢,步幅蹒跚,偶有右耳耳鸣,来院就诊。查体双侧咽反射减退,伸舌向右偏,右侧肢体共济运动不稳准,闭目直立征阳性。 头颅MRI示:右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等囊性变,大囊位于肿瘤边缘,微囊到中囊变位于
嗅沟神经鞘瘤病例分析
患者女,28岁。因“间断感冒1年,嗅觉下降半年,嗅觉丧失2月”就诊。查体神清语利,对答切题,查体配合,嗅觉完全丧失。颅底CT平扫:前颅窝底-右筛窦-右侧鼻腔内见颅内外沟通的不规则软组织密度影,其内密度均匀,平均CT值约24HU,邻近结构受压,右眼眶内壁及内直肌移位;前、中颅窝底局部骨质呈压迫性骨质吸
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者,女性,61岁,因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗,转入我院。入院时体格检查:左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退;神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示:胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变(图1
不典型三叉神经海绵状血管瘤病例分析
颅内海绵状血管瘤是一种特殊的脑血管畸形,以女性多见,因发生部位不同可分为脑内型和脑外型。脑外型海绵状血管瘤以中颅窝好发,发生于中颅窝以外部位者罕见,中国人民解放军总医院海南医院神经外科于2018年7月3日至8月1日收治了1例右侧三叉神经脑池段不典型海绵状血管瘤,经病理科确诊,现报道如下。 1.临床
延髓背外侧海绵状血管瘤病例分析
血管瘤">海绵状血管瘤是颅内常见血管错构瘤,易反复出血导致病变逐渐增大,完整手术切除可获得治愈。延髓作为呼吸和心跳中枢,布满神经核团,该处病变手术难度和风险较大。深圳市第二人民医院神经外科2016年1月收治延髓海绵状血管瘤1例,手术治疗后,病人临床症状消失,好转出院。 1.病历摘要 男,42岁,因头
后纵隔海绵状血管瘤病例分析
1.一般病例 女,64岁。以“腰背部疼痛2月余”入院。患者无明显临床症状,查体示胸10水平压痛阳性。MRI平扫示胸10水平右侧脊柱旁沟团块状稍长T1长T2异常信号,境界清晰,信号均匀,大小约3.7 cm×2.3 cm×2.5 cm,邻近椎间孔略扩大;MRI增强示病灶中度均匀强化。 CT平扫示病
成人颅内神经母细胞瘤病例报告
原发性颅内神经母细胞瘤属于极为少见的高度恶性颅内肿瘤,可发生于儿童,成年患者罕见。2011年5月南京军区福州总医院神经外科收治1例成人颅内神经母细胞瘤患者,术后无瘤生存至今。现对该患者的临床资料进行分析,并结合文献探讨颅内神经母细胞瘤的临床、影像及组织病理学特点,以及治疗策略和预后。 1.临床资料
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一,一般单发,多为良性,常呈“哑铃形”,发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见,国内鲜有报道。因其形状不规则,散在多发,位置较深,病情隐匿,因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月,我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例,现报告如下。
胸段髓内神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 女,50岁;因“尿便失禁1年,加重伴双下肢不能行走1个月”于2018年1月入院。查体:脐以下痛温觉减退,双下肢肌力I级,肌张力减低,双膝腱反射减弱,双侧病理征阴性。术前胸段MRI提示:T7~11椎体水平脊髓内异常信号,考虑室管膜瘤可能大。采用后正中入路手术,术中发现肿瘤完全位于髓内,选